Διαχωρισμός θρόμβων: αιτίες σχηματισμού, πιθανές συνέπειες

Ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, γεμάτη με πολυάριθμες επιπλοκές από το καρδιαγγειακό, το κεντρικό νευρικό σύστημα και ακόμη και από το θάνατο ενός ατόμου. Κανονικά, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και η πήξη του για να σταματήσει η αιμορραγία ρυθμίζονται από διάφορους παράγοντες. Αυτά είναι τα σχηματισμένα στοιχεία αιμοπεταλίων, πρωτεϊνών, βιολογικά ενεργών ουσιών που παράγονται στο ήπαρ.

Είναι στα κύτταρα του, ηπατοκύτταρα, ότι συντίθεται ο κύριος παράγοντας πήξης, η προθρομβίνη. Σε ένα υγιές άτομο, το σύστημα πήξης ενεργοποιείται με οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές βλάβες στο σκάφος. Η διακοπή της αιμορραγίας και ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνουν σε διάφορα στάδια. Στην αρχή της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων, με άλλα λόγια, την πρόσφυση τους στο τοίχωμα του αγγείου.

Αυτός ο μηχανισμός παρέχεται από ουσίες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια τραυματισμού. Στη συνέχεια, η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, δηλαδή ο σχηματισμός θρόμβου από τη συσσώρευση μεγάλου αριθμού αυτών των διαμορφωμένων στοιχείων.

Κατά την πρώτη φάση, μέρος των κυττάρων καταστρέφεται, απελευθερώνοντας ορισμένες ουσίες. Κάτω από την επιρροή τους, ενεργοποιείται το σύστημα πήξης του αίματος, δηλαδή συνδέονται με το θρόμβο λεπτά νήματα ινώδους.

Κανονικά, με την αποκατάσταση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος, ο θρόμβος διαλύεται επίσης. Ωστόσο, παρουσία ορισμένων προδιαθεσικών παραγόντων, ομοιόμορφα στοιχεία (ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα) και άλλες πρωτεΐνες κατακάθονται στα συσσωρευμένα συσσωματώματα αιμοπεταλίων και ινώδους.

Διαταραχή του αιμοστατικού συστήματος, που οδηγεί σε αυξημένη πήξη του αίματος, που ονομάζεται θρομβοφιλία. Η ασθένεια, συνοδευόμενη από το σχηματισμό θρόμβων αίματος διαφορετικής εντοπισμού, οι εμπειρογνώμονες αποκαλούν θρόμβωση και τον διαχωρισμό του θρόμβου αίματος, ακολουθούμενη από πλήρη ή μερική απόφραξη του αυλού ενός αιμοφόρου αγγείου - θρομβοεμβολισμός.

Οι παράγοντες θρομβογόνου κινδύνου μπορεί να είναι επίμονες, γενετικές, κλινικές ανωμαλίες ή προσωρινές αιτίες, όπως:

• η ηλικία, ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος και ο διαχωρισμός είναι υψηλοί σε άνδρες ηλικίας άνω των 45-50 ετών και σε γυναίκες μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
• γενετική προδιάθεση ·
• μετάλλαξη των γονιδίων που καθορίζουν τη σύνθεση των παραγόντων πήξης αίματος, πρόσφατα, τέτοιες διαταραχές και η δυνατότητα διόρθωσής τους μελετάται ενεργά.
• εγκυμοσύνη ·
• αναγκαστική υποδυναμία λόγω των συνεπειών ενός σοβαρού τραυματισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλων παθολογιών ·
• ηπατική νόσο.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• υπέρταση;
• επιβραδύνοντας την ταχύτητα ροής αίματος λόγω αρρυθμίας και άλλων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.
• παραβίαση της δομής του αγγειακού τοιχώματος λόγω της ανάπτυξης κιρσού, ανευρύσματα, φλεγμονώδης διαδικασία (θρομβοφλεβίτιδα).
• αθηροσκλήρωση;
• το κάπνισμα, ο αλκοολισμός;
• παχυσαρκία ·
• λήψη ορισμένων φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος (από του στόματος αντισυλληπτικά, πηκτικά).
• κοιλιακή χειρουργική, χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, στεφανιαία αγγεία.

Τι εννοείς, έσπασε θρόμβο αίματος; Οι θρόμβοι αίματος παρόμοιας φύσης είναι στενά συνδεδεμένοι με το τοίχωμα των φλεβών ή των αρτηριών. Τα ειδικά για τη θρόμβωση συμπτώματα εμφανίζονται λόγω μερικής επικάλυψης του αυλού των αγγείων. Ωστόσο, η υψηλή ταχύτητα ροής αίματος, ο πυρετός με μολυσματικές ασθένειες, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το φυσικό στρες γίνονται οι αιτίες, που προκαλούν θρόμβο αίματος σε ένα άτομο. Αυτό συμβαίνει ξαφνικά και συχνά το αποτέλεσμα μιας τέτοιας κατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι το πλήρες κλείσιμο του σκάφους με θρόμβο. Όταν μια τέτοια παθολογία δημιουργεί ένα εμπόδιο στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, το οποίο συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές. Ένας αποσπασματικός θρόμβος παρακέντησης (ονομάζεται επίσης επίπλευση επειδή κινείται ελεύθερα στην κυκλοφορία του αίματος) μπορεί να φράξει την αρτηρία, τότε δημιουργείται ένα εμπόδιο για την παροχή κυττάρων με οξυγόνο, αυτό προκαλεί τον ταχύ θάνατό τους. Η θρόμβωση των φλεβών συνοδεύεται από συμφόρηση.

Οι συνέπειες του κράτους, γιατί ξεσπάει ένας θρόμβος αίματος, είναι:

• Εγκεφαλικό Εμφανίζεται εάν ο θρόμβος κλείσει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Οι συνέπειες μιας τέτοιας επίθεσης εξαρτώνται από τη ζώνη εντοπισμού και την πληγείσα περιοχή.
• Καρδιακή προσβολή. Αναπτύσσεται ενάντια σε αναστολή κυκλοφορίας στα στεφανιαία αγγεία. Τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα πεθαίνουν γρήγορα ως αποτέλεσμα της οξείας πείνας στον οξυγόνο.
• Η ήττα των κάτω άκρων. Η θρόμβωση των φλεβών των ποδιών είναι συχνή εμφάνιση κιρσών. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.
• Πνευμονική εμβολή. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Η μειωμένη ροή αίματος λόγω της διακοπής του κολπικού θρόμβου στον πνεύμονα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ενός ατόμου, παρά την ταχεία ανάνηψη.

Επιπλέον, κάθε όργανο, όπως το στομάχι, τα έντερα και τα νεφρά, μπορεί να υποφέρει από οξεία υποξία ως αποτέλεσμα επιπλοκών θρόμβωσης. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, χωρίς την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, ο ασθενής είναι θανατηφόρος.

Ο θρόμβος έσπασε: συμπτώματα, επείγουσα περίθαλψη, τύποι θρόμβωσης

Η θεραπεία φαρμάκων για θρόμβωση και τα συμπτώματα μιας κατάστασης όταν ένα θρόμβο αίματος έρχεται μακριά εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο και τη θέση του θρόμβου αίματος.

Ξεχωρίστε τα:

• ανάλογα με τη θέση του θρόμβου αίματος στο εσωτερικό του αιμοφόρου αγγείου: τοίχος (συνεχής επιμήκης και επένδυση), κεντρική και αποφράζουσα.
• σχετικά με την παθογένεια της εκπαίδευσης: λευκό, πήξη, μικτή?
• εντοπισμός: αρτηριακός, φλεβικός, πνευμονικός, σχηματισμός σε μικρά αγγεία.

Εάν ένα θρόμβο αίματος αποκολληθεί, τα συμπτώματα εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένου ενός πολύ σοβαρού πονοκεφάλου και απώλειας συνείδησης, παράλυσης μιας ή και των δύο πλευρών του σώματος, διαταραχών της λειτουργίας της ομιλίας και άνοιας.

Ο σχηματισμός θρόμβου στις στεφανιαίες αρτηρίες χωρίς πλήρη απόφραξη του αγγείου προκαλεί στεφανιαία νόσο. Τα συμπτώματά του είναι η δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος, η αρρυθμία, η κόπωση. Εάν ένας θρόμβος αίματος καλύπτει πλήρως τον αυλό των στεφανιαίων αγγείων, αναπτύσσεται έμφραγμα του μυοκαρδίου. Συχνά τα συμπτώματά του είναι οξύς πόνος πίσω από το στέρνο, το οποίο δεν σταματάει από τη νιτρογλυκερίνη, μειωμένη αναπνοή και σοβαρή χροιά της επιδερμίδας.

Η πνευμονική εμβολή συνοδεύεται συνήθως από έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Για να αποφευχθεί ο θάνατος ενός ατόμου είναι δυνατή μόνο όταν παρέχεται πρώτη βοήθεια μέσα σε λίγα λεπτά, μετά την αποβολή ενός θρόμβου αίματος, τα συμπτώματα παρατηρούνται και διαγιγνώσκονται. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε απόσταση από το ιατρικό ίδρυμα, μια τέτοια επίθεση οδηγεί σε αναπόφευκτο θάνατο.

Όταν ένας θρόμβος αίματος στα αγγεία των ποδιών εκλείψει, τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι έντονος πόνος στο προσβεβλημένο πόδι και το μπλε άκρο, υπερθερμία της περιοχής του δέρματος στην περιοχή του φραγμένου αγγείου.

Η εντερική αγγειακή θρόμβωση είναι συνήθως μια συχνή επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης. Ένας πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, η ναυτία και έπειτα ο έμετος είναι απόδειξη της αποκόλλησης ενός θρόμβου αίματος. Ο σχηματισμός εστιών νέκρωσης συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα δηλητηρίασης. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης είναι η περιτονίτιδα, η οποία είναι επικίνδυνη για τη σήψη και το θάνατο.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ξεσπάσει θρόμβος αίματος; Πρέπει να πούμε ότι στο σπίτι είναι αδύνατο να παρέχεται επαρκής βοήθεια σε ένα άτομο με μια τέτοια κλινική εικόνα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Το φάρμακο έκτακτης ανάγκης είναι η χρήση αντιπηκτικών. Η ηπαρίνη ή τα πιο αποτελεσματικά ανάλογα της Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin χορηγούνται συνήθως.

Ωστόσο, η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο με μεμονωμένη επιλογή της δόσης λόγω του κινδύνου εσωτερικής αιμορραγίας. Τα ινωδολυτικά χορηγούνται στον ασθενή για να διαλυθούν οι προκύπτοντες θρόμβοι (Στρεπτοκινάση, Τromboflux, Fibrinolysin). Όταν απαιτείται βοήθεια έκτακτης ανάγκης, ένας θρόμβος αφαιρείται από έναν καθετήρα.

Γιατί αποβάλλεται ένας θρόμβος και ένας άνθρωπος πεθαίνει: είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τον λόγο για τον οποίο ένας θρόμβος αίματος απομακρύνεται και ένα άτομο πεθαίνει. Για τη βαθιά θρόμβωση των φλεβών και για την πρόληψη των κυκλοφορικών διαταραχών μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, οι Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) συνταγογραφούνται για αρρυθμίες.

Για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, οι γιατροί συστήνουν φάρμακα όπως το Askorutin, το Venoruton, το Detralex. Για να αποφευχθεί η απόφραξη ενός κυκλοφορούντος θρόμβου και για να μην αναρωτηθεί κανείς γιατί ένας θρόμβος αίματος έρχεται από ένα άτομο, τοποθετείται ένα ειδικό φίλτρο cava στον αυλό της αρτηρίας, το οποίο είναι ικανό να συγκρατεί θρόμβους αίματος.

Παρουσία παραγόντων προδιαθέσεως, γιατί ξεσπάει ο θρόμβος αίματος, μετά από τον οποίο μπορεί να πεθάνει ένα άτομο, είναι απαραίτητο να γίνουν προσαρμογές στη διατροφή.

Είναι απαραίτητο να αρνούνται τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ, καθώς η ουσία αυτή είναι ένας από τους παράγοντες της πήξης του αίματος. Σε μεγάλες ποσότητες βρίσκεται σε λάχανο, σπανάκι, χόρτα, υποπροϊόντα κρέατος.

Εισάγετε στη διατροφή των φρούτων, των λαχανικών, των δημητριακών, σαλάτες dressing θα πρέπει να είναι ένα μείγμα φυτικών ελαίων. Εξαιρούνται αλμυρά, τουρσί, τηγανητά, καπνιστό πιάτο, καφές και αλκοόλ, δηλαδή, όλα που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Το κεράσι, η σταφίδα, τα βακκίνια, το σκόρδο, τα καρύδια είναι χρήσιμα για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Η ημερήσια αγωγή πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει μέτρια άσκηση, απλές ασκήσεις. Είναι συχνά απαραίτητο να κάνετε ένα μασάζ ποδιών. Μετά τις εκτελούμενες ενέργειες, είναι εξαιρετικά σημαντικό να βγάλουμε τους ασθενείς από το κρεβάτι όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αρχίσουμε τη θεραπεία άσκησης. Φοράει επίσης ένα ειδικό πλέγμα συμπίεσης. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα συγκεκριμένο μοντέλο και την πυκνότητα του. Αυτά τα προληπτικά μέτρα είναι πολύ σημαντικά, διότι εάν ο θρόμβος αίματος έσπασε, εάν είναι δυνατόν να σωθεί ένα άτομο εξαρτάται μόνο από την ταχεία ανάνηψη.

Αιτίες του σχηματισμού και θεραπείας ενός θρόμβου αίματος στην καρδιά

Ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά είναι μια σοβαρή και θανατηφόρα ασθένεια, μία από τις αιτίες των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι γιατροί καλούν θρόμβους αίματος σχηματίζοντας θρόμβους αίματος σχηματισμένους στον αυλό ενός μεγάλου αγγείου ή απευθείας στον κόλπο και στην κοιλότητα της καρδιάς. Εάν ο θρόμβος αποκοπεί και αποκλείσει την πνευμονική αρτηρία, ο αιφνίδιος θάνατος του ασθενούς είναι πιθανός.

Αιτίες θρόμβων αίματος

Οι θρόμβοι αίματος ή οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται σε σχεδόν το 50% των ανθρώπων, αλλά συνήθως διαλύονται μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, χωρίς να έχουν χρόνο να βλάψουν την υγεία.

Ωστόσο, ορισμένοι θρόμβοι, υπό ορισμένες συνθήκες, δεν διαλύονται, αλλά προσκολλώνται στα τοιχώματα των αγγείων, διακόπτοντας έτσι τη φυσιολογική ροή αίματος, προκαλώντας μια ασθένεια που ονομάζεται θρόμβωση. Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί στις φλέβες, τις αρτηρίες, τα μικρά τριχοειδή αγγεία. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην καρδιακή κοιλότητα είναι επίσης πιθανός.

Ο σχηματισμός θρόμβων βρίσκεται συχνά στις ακόλουθες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος:

• δυσλειτουργία των καρδιακών βαλβίδων, που συχνά προκαλούνται από ρευματισμούς.
• εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, επιπλοκές μετά από αυτό, όταν, αντί για μια ουλή στον καρδιακό μυ, σχηματίζεται ανεύρυσμα - μια περιοχή που δεν είναι ικανή να συσπάσει.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, συνήθως με κολπική μαρμαρυγή.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό προσκόλλησης των αιμοπεταλίων με το σχηματισμό μη απορροφούμενων θρόμβων συμβαίνουν εάν υπάρχει ένας συνδυασμός τριών παραγόντων:

1. Βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα, προκαλώντας αναταράξεις στη ροή του αίματος.
2. Επιβραδύνει τη ροή του αίματος.
3. Αυξημένη πήξη αίματος.

Η κλινική εικόνα της ενδοκαρδιακής θρόμβωσης

Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες ενδοκαρδιακών θρόμβων:

• κινείται ελεύθερα στην κοιλία ή στον κόλπο.
• σταθερό, τοποθετημένο στο ένα άκρο στο τοίχωμα του αγγείου.

Ο κινητός θρόμβος εντοπίζεται συχνότερα στο αίθριο στην αριστερή πλευρά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής παραπονιέται για περιοδική ζάλη, μερικές φορές εμφανίζεται λιποθυμία. Σε μια συγκεκριμένη θέση του σώματος, ένας θρόμβος μπορεί να μπλοκάρει πλήρως τον αυλό του αγγείου, και τότε τα απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα αυξάνονται έντονα: δύσπνοια, ασφυξία, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Εάν δεν ληφθούν εντατικά θεραπευτικά μέτρα, αυτή η απόφραξη μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Δημιουργία ενός ακίνητου θρόμβου

Τα συμπτώματα του ακινητοποιημένου θρόμβου είναι πολύ λιγότερο έντονα: εμφανίζονται περιστασιακά δύσπνοια και αίσθημα παλμών, χωρίς να ενοχλούν τον ασθενή.

Μια επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή είναι η αποκόλληση ενός ακίνητου θρόμβου, η εμφάνιση θρομβοεμβολισμού, σε ένα σημαντικό ποσοστό περιπτώσεων, που οδηγεί σε αιφνίδιο θάνατο. Εάν ένας θρόμβος αίματος έρχεται ξαφνικά, εμφανίζονται συχνά σοκ και συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή με ενδοκαρδιακή θρόμβωση

Ο θρόμβος αίματος στην καρδιά ενός εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι απειλητικές συμπτώματα μπορεί να απουσιάζει μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης της θρομβοεμβολής: θρόμβωση του αριστερού κόλπου επηρεάζεται αρτηρίας στον εγκέφαλο, και στη σωστή θέση ενός θρόμβου αίματος στην κοιλότητα της καρδιάς - πνευμονικό οίδημα που σχετίζεται με απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας.

Το πρόβλημα είναι ότι ένα φυσιολογικό ΗΚΓ δεν δείχνει την παρουσία κοιλοτήτων στην κοιλότητα της καρδιάς, οπότε ο ασθενής συχνά δεν υποψιάζεται ότι είναι άρρωστος, μέχρι που έσπασε ο θρόμβος του αίματος. Μερικές φορές, οι θρόμβοι αίματος ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης με υπερήχους, αλλά πιο συχνά η ανίχνευση θρόμβου αίματος ανιχνεύεται μόνο μετά το θάνατο του ασθενούς.

Η θεραπεία της ενδοκαρδιακής θρόμβωσης συνδέεται με ορισμένες δυσκολίες. Το γεγονός είναι ότι τα φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά) είναι αποτελεσματικοί για την πρόληψη θρόμβων αίματος, αλλά δεν αντιμετωπίζουν καλά έναν υπάρχοντα θρόμβο.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για τη χειρουργική αφαίρεση θρόμβων προσδιορίζονται από τον καρδιακό χειρούργο με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης

Για φαρμακευτική θεραπεία:

• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που μειώνουν τον βαθμό πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.
• αντιπηκτικά που μειώνουν την πήξη και τα θρομβολυτικά, καταστρέφοντας το ινώδες.
• έκδοχα που βελτιώνουν την εκροή υγρών από τους ιστούς και έχουν αποτοξινωτικό αποτέλεσμα.

Προκειμένου να αποτραπεί δείχνεται υποχρεωτική θεραπεία ασθενειών, προαγωγή σχηματισμού θρόμβου σε καρδιακή συμμόρφωση κοιλότητα ενεργό τρόπο ζωής, περιορισμός διατροφή των ζωικών λιπών και να αυξήσει τον αριθμό των προϊόντων, τη μείωση της πήξης του αίματος, όπως το πράσινο τσάι, τα τεύτλα, τα μούρα κεράσια.

Πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης της καρδιακής κοιλότητας - η προχωρημένη κατεύθυνση της καρδιολογίας. Αυτή η παθολογία σήμερα είναι ευρέως διαδεδομένη και οι επιπλοκές της νόσου είναι συχνά θανατηφόρες.

Συμπτώματα θρόμβου αίματος στην καρδιά και θεραπεία

Ένας θρόμβος αίματος είναι θρόμβος αίματος που περιέχει ινώδες, λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και κύτταρα αιμοπεταλίων. Όταν ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά έρχεται μακριά, μπορεί να κινηθεί ελεύθερα στην κυκλοφορία του αίματος.

Εάν ένας θρόμβος εισέλθει στις αρτηρίες και φτάσει σε όργανα όπως ο εγκέφαλος και οι πνεύμονες, το άτομο απειλείται με άμεσο θάνατο από καρδιακή προσβολή ή πνευμονικό θρομβοεμβολισμό.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το σχηματισμό θρόμβων αίματος

Απαντώντας σε ερωτήσεις σχετικά με τη θρόμβωση - τι είναι και γιατί συμβαίνει, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ένα υγιές άτομο αυτό είναι μια φυσική προστατευτική λειτουργία του σώματος. Είναι απαραίτητο για να σταματήσει η απώλεια αίματος σε έναν αγγειακό τραυματισμό. Όταν εμφανιστεί βλάβη, τα αιμοπετάλια μετακινούνται στο τραύμα και φράζουν το άνοιγμα.

Με την σωστή λειτουργία του σώματος, οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται μόνο στη ζώνη της βλάβης. Εάν ο μηχανισμός αυτός διαταραχθεί, τότε η πιθανότητα εντοπισμού θρόμβων στα στεφανιαία αγγεία ή στην καρδιά είναι υψηλή.

Στα αρχικά στάδια της παθολογίας σχηματίζονται νημάτια ινώδους στο τοίχωμα του αγγείου και οι θρομβολυτικές μάζες σταδιακά επικαλύπτονται από πάνω, γεγονός που αυξάνει το μέγεθος του θρόμβου.

Μέχρις ότου έχει συμβεί ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος ή η απόφραξη του αγγείου, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει ούτε την παρουσία ή τον πόνο και τη γενική δυσφορία του.

• Φλοτέρ που έχουν ένα άκρο ελεύθερο.
• Παριθενικός, όταν ο θρόμβος είναι πλήρως κολλημένος στο αγγείο.
• Κεντρικό, αν συνημμένα σκέλη.
• Όταν ο θρόμβος είναι κατά μήκος του τοίχου, παραμένει ένα πολύ στενό κενό για το πέρασμα του αίματος.
• Κατακλυσμός. Το πιο επικίνδυνο, με θρόμβο αίματος που εμποδίζει πλήρως την κυκλοφορία του αίματος.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Τις περισσότερες φορές προκύπτουν προβλήματα στους ηλικιωμένους λόγω των αλλαγών στον καρδιακό μυ ή τις βαλβίδες που σχετίζονται με την ηλικία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με κρεβάτι, ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση, παχύσαρκοι.

Επιπλέον, η θρόμβωση αναπτύσσεται όταν:

• Παθολογικές παθήσεις του αγγειακού τοιχώματος ή του τραυματισμού του.
• Μειωμένη ροή αίματος.
• Διαταραχές του αίματος που επηρεάζουν τη σύνθεσή του.
• Παραβίαση του αριθμού και του όγκου των συστατικών στοιχείων του αίματος.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν:

• Στρες.
• Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• Κατάχρηση κακών συνηθειών: το κάπνισμα, ο αλκοολισμός.
• Υπερβολικό σωματικό βάρος.

Τα αίτια της νόσου μπορεί να συνίστανται στην παρουσία άλλων παθολογιών, όπως:

• Ογκολογικές παθήσεις, οι οποίες αυξάνουν το ιξώδες του αίματος.
• Καρδιακά ελαττώματα. Ταυτόχρονα, υπάρχει συχνά στασιμότητα αίματος σε περίπτωση ανεπάρκειας της βαλβίδας οργάνου.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η παραβίαση της παροχής αίματος προκαλεί φλεγμονή του μυοκαρδίου και μειώνει την ταχύτητα ροής του αίματος.
• Καρδιακό ανεύρυσμα. Τα τοιχώματα της διεύρυνσης των φλεβών, επιβραδύνοντας έτσι τη συστολή του καρδιακού μυός, προκαλώντας την εμφάνιση θρόμβων αίματος.
• Κολπική μαρμαρυγή. Η αλλαγή του ρυθμού οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, η οποία προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων.
• Κολπική μαρμαρυγή όταν η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.
• Διόγκωση μυοκαρδίου καρδιομυοπάθειας. Ταυτόχρονα, οι κοιλότητες της καρδιάς είναι τεντωμένες, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ισχαιμία Η αποτυχία της στεφανιαίας κυκλοφορίας αποτελεί προϋπόθεση για την αρρυθμία και την καρδιακή προσβολή.
• Πνευμονία. Η παραγωγή ινώδους, η οποία αποτελεί τη βάση των θρόμβων αίματος, αυξάνεται.

Συμπτώματα θρόμβου αίματος

Η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο θρόμβος και το μέγεθος του. Με ένα μικρό σχηματισμό συμπτωμάτων μπορεί να λείπουν εντελώς ή να προκαλούν ελαφρά αδιαθεσία.

Όταν ένας θρόμβος βρίσκεται στο αίθριο στα αριστερά, ο ασθενής έχει:

• Περιοδική λιποθυμία.
• Ταχυκαρδία.
• Αυξημένος παλμός, ενώ δεν είναι αισθητός.
• Κυάνωση ή αυξημένη ωχρότητα του δέρματος.
• Μούδιασμα των χεριών.
• Δύσπνοια.
• Υπόταση.
• Πόνος στην καρδιά.

Χαρακτηριστικά της θέσης των θρόμβων στο αίμα

Τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν από ποια πλευρά βρίσκεται ο θρόμβος. Ο εντοπισμός στην περιοχή του κόλπου προκαλεί λιποθυμία, ζάλη, αρρυθμία, ταχυκαρδία. Με θρόμβωση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς, δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα, χλιδή ή κυάνωση του δέρματος, εμφανίζεται κυάνωση.

Ανάλογα με τη σύνθεση και τη θέση των θρόμβων μπορεί να είναι:

• Υαλίνη, όταν υπάρχουν πρωτεΐνες στη σύνθεση, αλλά δεν υπάρχει ινώδες. Συνηθέστερη σε μικρά σκάφη.
• Κόκκινο, καθώς περιλαμβάνουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια. Βρίσκεται κυρίως στις φλέβες.
• Λευκά, τα οποία περιέχουν ινώδες, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα. Συχνά απαντώνται σε αρτηρίες.

Ένας καρδιακός θρόμβος είναι συνήθως πολύχρωμος, καθώς είναι ένα μείγμα όλων αυτών των ειδών. Η κεφαλή αποτελείται από έναν λευκό θρόμβο, το σώμα είναι μια μικτή ζώνη και η ουρά είναι κόκκινος θρόμβος.

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να είναι κινητός και ακίνητος. Στην πρώτη περίπτωση, κινείται ελεύθερα μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων. Εάν ο θρόμβος είναι ακίνητος, τότε έχει ένα πολυπολικό, το οποίο συνδέεται με την ενδοκαρδίτιδα.

Πιθανές συνέπειες

Εάν ο σχηματισμός αποκολληθεί, μπορεί να κινηθεί ελεύθερα μέσω του αίματος και στη συνέχεια να κλείσει τον αυλό του αγγείου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες επιπλοκές, όπως:

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος στα στεφανιαία αγγεία σταματά εντελώς, τα κύτταρα και οι μύες της καρδιάς πεθαίνουν γρήγορα λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο.
• Πνευμονικός θρομβοεμβολισμός. Η ροή του αίματος σε αυτά είναι μειωμένη, η οποία ακόμη και με έγκαιρες επιχειρήσεις ανάνηψης είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή.
• Ξαφνικός θάνατος.
• Βλάβη των κάτω άκρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Όταν ένα σκάφος επικαλύπτεται, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, προκαλώντας οίδημα με προοδευτική νέκρωση ιστών και πείνα με οξυγόνο. Αυτό μπορεί, με παρατεταμένη μη συνδρομή, να προκαλέσει κώμα και θάνατο.

Αιτίες διαχωρισμού

Ο θρόμβος του αίματος στερεώνεται σφιχτά στο αρτηριακό ή φλεβικό τοίχωμα, αλλά υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων, εμφανίζεται η απόσπασή του. Αυτό συνήθως συμβαίνει απροσδόκητα και μπορεί να κοστίσει ένα άτομο μια ζωή. Λόγω του τι έρχεται ένας θρόμβος αίματος:

• Υψηλή ταχύτητα ροής αίματος.
• Πυρετός κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Φυσική ή ψυχολογική πίεση.
• Αγγειακές ασθένειες στην περιοχή εντοπισμού θρόμβου αίματος.
• Υψηλή πίεση μειώνοντας ταυτόχρονα το μυοκάρδιο, είναι χαρακτηριστική των θρόμβων στις βαλβίδες των βαλβίδων.
• Μεγάλο μέγεθος θρόμβου.

Σημάδια χωρισμού

Όταν ένας θρόμβος αποκολληθεί και μπλοκάρει ένα στεφανιαίο αγγείο ή καρδιακή αρτηρία, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά, άμεσα:

• Μειωμένη πίεση, κάτω από απειλητικούς για τη ζωή αριθμούς.
• Εμφανίζεται κυάνωση.
• Η αναπνοή διαταράσσεται, αίσθημα ασφυξίας.

Εάν έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος στην αριστερή κοιλία, εμφανίζεται μια εγκεφαλική επεισόδιο. Όταν ένας θρόμβος κινείται στο δεξιό κόλπο, η κατάσταση είναι γεμάτη με θρομβοεμβολή.

• Εάν ο θρόμβος επικαλύπτει τα αγγεία του εγκεφάλου, εμφανίζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ομιλία και η όραση του ασθενούς διαταράσσονται και παρατηρείται παράλυση.
• Σε περίπτωση εμβολής της σφαγιτιδικής φλέβας στον αυχένα του ασθενούς, διαταράσσονται σοβαρή ζάλη, κεφαλαλγία, όραση και συνείδηση.
• Όταν ένας θρόμβος αίματος εισέρχεται στη στεφανιαία αρτηρία, εμφανίζεται ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοκ και έντονος πόνος.
• Εάν η νεφρική αρτηρία μπλοκαριστεί, τότε υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, διαταράσσεται η απόρριψη των ούρων.
• Ο εμβολισμός των μεσεντερικών αγγείων εκδηλώνεται με περιτονίτιδα, νέκρωση των εντερικών βρόχων, εμφάνιση έντονου πόνου, μετεωρισμός.
• Όταν εμφανιστεί μια απόφραξη των αρτηριακών αρτηριών, υπάρχει μια μπλε πλάτη, ανοιχτό δέρμα, αφαίμαξη αυτής της περιοχής, έλλειψη απόκρισης στην ψηλάφηση, μείωση της θερμοκρασίας στο σημείο τραυματισμού. Μπορεί να αναπτυχθεί γάγγρενο, το οποίο είναι γεμάτο με ακρωτηριασμό.

Πρώτες βοήθειες

Εάν παρατηρηθούν τα πρώτα σημάδια της μετακίνησης του θρόμβου, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να παρέχετε ειδική βοήθεια στο σπίτι. Η ομάδα θα εισαγάγει αμέσως αντιπηκτικά, για παράδειγμα, ηπαρίνη. Ενοξαπαρίνη, Ναντοπαρίν, Ντελτεπαριν. Είναι αδύνατο να τα τσιμπήσετε ανεξάρτητα, καθώς είναι δυνατό να προκαλέσετε βαριά αιμορραγία.

Για να απαλλαγούμε από τους υπάρχοντες θρόμβους, χορηγούνται ινωδολυτικά στον ασθενή. Αυτά είναι η φιμπρινολυσίνη, το θρομβοφλουξί, η στρεπτοκινάση. Εάν είναι απαραίτητο, ο θρόμβος αφαιρείται με καθετήρα. Εάν ο ασθενής πέσει σε κώμα, τότε πραγματοποιήστε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, κλειστό μασάζ καρδιάς.

Οι πιθανότητες να βοηθήσουν το θύμα

Μπορείτε να σώσετε ένα άτομο με περιπλανώμενο θρόμβο μόνο με έγκαιρη βοήθεια. Η πλήρης επικάλυψη του σκάφους μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε λίγα λεπτά.

Διάγνωση θρόμβου αίματος στην καρδιά

Συνήθως, όταν υπάρχει υποψία για θρόμβωση της καρδιάς, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός ολοκληρώνει και συνταγογραφεί θεραπεία.

Από τις οργανικές μεθόδους είναι δημοφιλείς:

• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
• Ηχοκαρδιογραφία.
• Ακτίνων Χ. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η υπερτροφία του μυοκαρδίου, το ανεύρυσμα, η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια και οι θρομβολυτικές πλάκες.
• Το σπινθηρογράφημα, το οποίο συμβάλλει στην εμφάνιση προβλημάτων στα αγγεία και στη θέση τους, δείχνει το ποσοστό πλήρωσης του αίματος του μυοκαρδίου.
• Η υπερηχογράφημα Doppler, η οποία μετρά την κατεύθυνση και την ταχύτητα της ροής του αίματος ενώ η καρδιά αναποδογυρίζει, δείχνει καρδιακή πίεση.
• MRI Με αυτό, μπορείτε να αναγνωρίσετε τους όγκους και να προσδιορίσετε τη λειτουργικότητα του καρδιακού μυός.

Θεραπεία θρόμβωσης

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τη θέση, το μέγεθος και την προσκόλληση ενός θρόμβου αίματος. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει:

• Φάρμακα.
• Διατροφή.
• Κανονικοποιημένη φυσική δραστηριότητα.
• Μέσα παραδοσιακής ιατρικής.
• Χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ως συντηρητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Μειώνουν την πυκνότητα του θρόμβου. Αυτά περιλαμβάνουν το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το Plavix, το Zilt, το Dipyridamole.
• Αντιπηκτικά: Rivaroxaban, warfarin. Προωθήστε την αραίωση του αίματος, αποτελεσματική για μαζική θρόμβωση, σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.
• Θρομβολυτικά φάρμακα που απορροφούν θρόμβους αίματος: Ουροκινάση, Προουροκινάση, Αλλεπλάζα.
• Τα μέσα βελτίωσης της εκροής υγρών.
• Αντιαρρυθμικά: Αμιωδαρόνη, Αλαπινίνη. Βοηθάει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης νέων θρόμβων αίματος.

Αντιδραστήρια Διάλυσης Θρόμβων

Δυστυχώς, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι ένας θρόμβος αίματος μπορεί να επιλυθεί, στην ιατρική πρακτική. Αντίθετα, αν δεν παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στο θύμα, αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του.

Η θρομβολυτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο βρίσκεται σε μεγάλο κίνδυνο. Η αποτελεσματικότητα παρατηρείται μόνο στα αρχικά στάδια της χρήσης, εντός 3-6 ωρών. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία αργότερα, δεν θα είναι αποτελεσματική και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ασθενούς.

Τα θρομβολυτικά διαιρούνται σε διάφορες ομάδες:

• Τα κεφάλαια από το πλάσμα αίματος περιλαμβάνουν πλασμίνη.
• Ενεργοποιητές πλασμινογόνου: Στρεπτοκινάση, ουροκινάση.
• Συνδυασμένα ναρκωτικά.

Εάν ο θρόμβος αίματος βρίσκεται στην αρτηρία, το φάρμακο θα ενεθεί ενδοαρτηριακά, θα πρέπει να τροφοδοτείται συνεχώς στο σώμα για 2-3 ημέρες.

Τα κύρια θρομβολυτικά είναι:

• Στρεπτοκινάση. Ένα φτηνό φάρμακο, αλλά συχνά προκαλεί πλευρικές και αλλεργικές αντιδράσεις, έχει χαμηλό χρόνο ημιζωής.
• Ουροκινάση. Είναι απαραίτητο να εισάγετε ηπαρίνη. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν είναι χαμηλότερη από την προηγούμενη.
• Anistreplaza. Είναι ακριβότερο, αλλά δεν απαιτεί ηπαρίνη. Αυτό το φάρμακο χορηγείται σε ενέσιμα, που χρησιμοποιούνται συχνά στην νοσοκομειακή περίθαλψη.
• Alteplaza. Ακριβά φάρμακο, αλλά πιο αποτελεσματική στρεπτοκινάση. Η χορήγηση ηπαρίνης απαιτείται για 7 ημέρες. Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Αν και η θρομβόλυση βοηθά στη διάλυση ενός θρόμβου αίματος, η θεραπεία προκαλεί πολλές παρενέργειες, όπως:

• Αιμορραγία
• Παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας του καρδιακού μυός, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια οργάνων.
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αρρυθμία επαναιμάτωσης.
• Πυρετός, ρίγη, εξάνθημα.
• Υπόταση.
• Επανέκφραση των στεφανιαίων αρτηριών.

Η θρομβόλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

1. Το φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα, εάν δεν είναι γνωστό πού είναι ο θρόμβος, το φάρμακο κατανέμεται σε όλη την κυκλοφορία του αίματος. Το μειονέκτημα είναι η υπερβολική δόση για τον ασθενή, γεγονός που αυξάνει το φορτίο σε ολόκληρο το σώμα.
2. Η μέθοδος βασίζεται στη χορήγηση καθετήρα του φαρμάκου. Για να πραγματοποιηθεί η αφαίρεση ενός θρόμβου με αυτόν τον τρόπο απαιτεί επαγγελματικό προσωπικό, καθώς η μέθοδος είναι αρκετά επικίνδυνη. Η παρακολούθηση της κίνησης του καθετήρα πραγματοποιείται με τη χρήση ακτίνων Χ.

Για να αποφευχθεί η κόλληση αιμοπεταλίων, συνταγογραφείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή τικλοπιδίνη, γεγονός που μειώνει το επίπεδο ινωδογόνου.

Διατροφή

Για να γίνει η θεραπεία αποτελεσματικότερη, συνιστάται στους ασθενείς να συμμορφώνονται με ορισμένους διατροφικούς περιορισμούς. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγχετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ημερησίως (πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα). Τα λαχανικά και τα φρούτα είναι προτιμότερα από αυτά που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ινών και βιταμινών.

Για να αποκλείσετε από το μενού σας πρέπει:

• Ζωικά λίπη όπως το λαρδί, το βούτυρο, τα λιπαρά κρέατα.
• Καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, λουκάνικα.
• Κρέμα, ξινή κρέμα, παγωτό.
• Καφές, ισχυρό τσάι, ανθρακούχα ποτά.
• Ψήσιμο, όλα τα ζυμαρικά.
• Σάλτσες και καρυκεύματα.
• Όλα τα τηγανισμένα, λιπαρά.

Μπορείτε να διαφοροποιήσετε τη διατροφή:

• Ψάρια, θαλασσινά.
• Μη γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.
• Σταφύλια, ημερομηνίες.
• Ήπαρ βοείου κρέατος.
• Σόγια.
• Δημητριακά.
• Όσπρια, καρύδια.
• Citrus.
• Πράσινοι.
• Μούρα.

Άσκηση

Πολύ συχνά, η κακή κυκλοφορία λόγω ενός μακρού, σταθερού τρόπου ζωής οδηγεί σε θρόμβους. Για να αποφύγετε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να κάνετε απλές ασκήσεις καθημερινά.

Είναι σημαντικό ότι η γυμναστική μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Ενεργοποιώντας τη σωστή κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα, θα είναι δυνατό να βελτιωθεί η γενική κατάσταση της ροής αίματος.

• Είναι απαραίτητο σε στάση να κυλήσει από τα τακούνια στα δάχτυλα και στην πλάτη.
• Σε μόνιμη θέση για να σηκωθεί στη θέση του και μια απότομη κίνηση για να πέσει στα τακούνια.
• Θα πρέπει να περπατήσετε, σηκώνοντας τα πόδια σας ψηλά, κάμνοντας τα γόνατά τους.
• Πατήστε ελαφρώς προς τα πάνω σε κάθε πόδι και απαλά μασάζ σε κυκλικές κινήσεις. Οι κιρσοί πρέπει να αποφεύγονται.
• Τρίψτε τα πόδια θα πρέπει επίσης να είναι από κάτω προς τα πάνω, στη συνέχεια να χαλαρώσετε με τακτοποιημένα εγκεφαλικά επεισόδια

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Το φάρμακο στο σπίτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο στάδιο της ύφεσης, μετά την αφαίρεση της παροξυσμού και την παγίωση του αποτελέσματος, όχι σε αντάλλαγμα για θεραπεία με φάρμακα. Συνήθως χρησιμοποιούνται τσάι από βότανα, κομπρέσες και αφέψημα.

• Φρούτα καστανιάς (100 g) συνθλίβονται και χύνεται μισό λίτρο βότκας, επιμένουν 2 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος και λαμβάνουν 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 1 μήνα.
• Δημιουργήστε ένα μίγμα από βάμματα από hawthorn, valerian, motherwort, παιωνία σε όγκο 125 ml, προσθέστε επίσης 40 ml βάμματος ευκαλύπτου, μέντα και 10 ml βάμματος Corvalol και Echinacea. Στη μάζα αυτή χύνεται 8 θρυμματισμένοι μπουμπούκια του γαρίφαλου και αφήνονται όλα ρυθμισμένα για 7 ημέρες. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα ένα μήνα για ένα κουταλάκι του γλυκού.
• Προσθέστε ψιλοκομμένο σκόρδο και ένα ποτήρι κρύο νερό σε δύο λεμονιές. Τρεις μέρες επιμένουν στο ψυγείο, φιλτράρετε και πιείτε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα.
• Η συλλογή γίνεται από ίσα μέρη των λουλουδιών και των καρπών του hawthorn, της αλογοουράς και του ορειβάτη. 1 κουταλιά της σούπας. Ένα κουτάλι από αυτό το μείγμα χύνεται με ένα ποτήρι ζεστό νερό και εγχύεται για περίπου μία ώρα. Πίνετε 70 ml 3 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 1 μήνα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Εάν έχει εκδηλωθεί θρόμβος αίματος ή υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετατόπισης, πραγματοποιείται μια προγραμματισμένη πράξη.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:

• Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Ταυτόχρονα, η κίνηση της ροής αίματος στο μυοκάρδιο βελτιώνεται, καθώς ένας νέος τρόπος δημιουργείται για να παρακάμψει το αγορασμένο αγγείο. Οι αρτηρίες του ασθενούς χρησιμοποιούνται ως διακλάδωση. Η χειραγώγηση γίνεται στην ανοιχτή καρδιά.
• Στενώσεις Με τη βοήθεια ενός χειρουργικού νάρθηκα, τα καρδιακά αγγεία είναι διασταλμένα στη θέση ενός θρόμβου αίματος.

Πρόληψη θρόμβωσης

Για την πρόληψη της ασθένειας, οι γιατροί προτείνουν:

• Οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• Τρώτε σωστά.
• Αποφύγετε το στρες και τη σωματική υπερφόρτωση.
• Αφήστε τις κακές συνήθειες.
• Εκτελέστε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.
• Εκτελέστε ημερήσιες γυμναστικές ασκήσεις.
• Πίνετε τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα υγρού την ημέρα.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποστεί ενδοκαρδιακή θρόμβωση, συνιστάται:

• Πραγματοποιήστε ιατρική εξέταση κάθε έξι μήνες.
• Πάρτε ακετυλοσαλικυλικό οξύ όλη την ώρα.
• Φορέστε εσώρουχα συμπίεσης για την πρόληψη των κιρσών.

Ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά είναι μια σοβαρή παθολογία, καθώς με το πλήρες μπλοκάρισμα του αγγείου μπορεί να συμβεί στιγμιαίο θάνατο.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη διατροφή σας, να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να αποφεύγετε το άγχος και την υπερφόρτωση και να υποβάλλονται σε ρουτίνα κάθε έξι μήνες με έναν καρδιολόγο.

Συμπτώματα και αποτελέσματα του θρόμβου αίματος στην καρδιά

Οι περισσότεροι πιστεύουν ότι οι σοβαρές καρδιακές παθήσεις εμφανίζονται κυρίως σε ακραίες ηλικίες, ως αποτέλεσμα της υποβάθμισης των δραστηριοτήτων όλων των οργάνων του φθαρμένου οργανισμού. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, οι καρδιακές παθήσεις απαιτούν κάθε χρόνο έναν τεράστιο αριθμό ζωής νέων ανδρών και γυναικών ηλικίας 35-50 ετών. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους, ο κύριος από τους οποίους είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στην καρδιά, ακολουθούμενος από τον διαχωρισμό και το κλείσιμο του αγγείου. Ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί επίσης να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο, με αποτέλεσμα καρδιακή προσβολή. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας αυτής της παθολογίας, αλλά η έκβαση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα του ατόμου που αναζητά ιατρική βοήθεια.

Τι είναι η καρδιακή θρόμβωση και πώς είναι επικίνδυνη;

Ένας θρόμβος συνήθως έχει μια στρωματοποιημένη δομή και είναι ένας σφαιρικός θρόμβος αίματος που περιέχει φιμπρίνη, αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια. Τέτοιοι σχηματισμοί, που δημιουργούν αναταραχές στη ροή του αίματος ή εμποδίζουν εντελώς τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, αποτελούν την κύρια αιτία όλων των σοβαρών παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της καρδιακής θρόμβωσης έχει τον κωδικό 151.3.

Εάν έχει βγει θρόμβος αίματος στην καρδιά, αρχίζει να κινείται ελεύθερα κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος και ονομάζεται εμβολή στην ιατρική. Εάν ένας τέτοιος θρόμβος αίματος εισχωρήσει στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και άμεσου θανάτου. Εάν ένας θρόμβος αίματος απελευθερωθεί από τις κοιλίες της καρδιάς, είναι πιθανό ότι θα καταλήξει στην πνευμονική αρτηρία, η οποία συνήθως καταλήγει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν κατά τη διάγνωση ενός ασθενούς από θρόμβωση, αποκαλύπτεται ανεύρυσμα, η οποία αποτελεί επέκταση συγκεκριμένου τμήματος της αρτηρίας ή της καρδιακής κοιλότητας, τότε η πιθανότητα μιας ταχείας αραίωσης των τεντωμένων οργάνων είναι μεγάλη. Ένας θρόμβος αίματος ο οποίος βρίσκεται στη θέση ανάπτυξης του ανευρύσματος καλείται διασταλμένος. Με την ταχεία αύξηση του σκάφους μπορεί να σκάσει.

Οι καρδιακές προσβολές διαφόρων αιτιολογιών συνιστούν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, αλλά μπορούν να αναγνωριστούν γρήγορα από χαρακτηριστικά σημεία και να σταματήσουν με φάρμακα.

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η είσοδος θρόμβου αίματος στην στεφανιαία αρτηρία, επομένως, αν έχει σπάσει ο θρόμβος αίματος στην καρδιά, ο άμεσος θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Χαρακτηριστικά του ενδοκαρδιακού εντοπισμού

Ο καρδιακός θρόμβος μπορεί να είναι υαλώδης (αν δεν περιέχει ινώδες, αλλά υπάρχουν πρωτεΐνες), καθώς και κόκκινο όταν σχηματίζεται στις φλέβες και λευκό σε περίπτωση εντοπισμού στις αρτηρίες. Ο καρδιακός θρόμβος είναι συχνά ένα μείγμα όλων αυτών των τύπων, αποτελείται από πολύχρωμα στρώματα. Στην ιατρική, χωρίζονται σε:

1. Κινητό Έχει την ικανότητα να κινείται ελεύθερα μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών.
2. Άσχετο. Έχει ένα πολυπολικό, με το οποίο προσκολλάται στο επιθήλιο του ενδοκαρδίου.

Οι θρόμβοι αίματος που εντοπίζονται στην κοιλότητα της καρδιάς μπορεί να είναι:

Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι στην πρώτη μορφή υπάρχει πλήρης εμπλοκή του σκάφους, και στη δεύτερη - ο αυλός του στενεύει.

Αιτίες θρόμβωσης

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών κρυολογήματος, οπότε είναι σχεδόν αδύνατο να πούμε ακριβώς γιατί έχουν εμφανισθεί θρόμβοι αίματος ενός ατόμου. Ένας θρόμβος μπορεί να εμφανιστεί απευθείας στην καρδιά ή να εισέλθει στην κοιλότητα του σώματος με τη ροή αίματος από τις βαθιές φλέβες του κάτω σώματος, για παράδειγμα, με θρομβοφλεβίτιδα ή από:

• αιμορραγία ροής αίματος λόγω βλάβης μιας ή περισσοτέρων καρδιακών βαλβίδων,
• επιβραδύνοντας ή επιταχύνοντας τη γενική ροή του αίματος.
• αυξημένη πήξη του αίματος.

Οι παραπάνω συνθήκες, οι οποίες είναι ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος, παρατηρούνται στις ακόλουθες παθολογίες:

• διαφραγματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου, η συνέπεια του οποίου ήταν ανευρύσμα.
• μιτροειδική στένωση ρευματικής προέλευσης.
• διαφορετικούς τύπους αρρυθμιών, στους οποίους παρατηρείται ανομοιογενής μείωση των επιμέρους τμημάτων του καρδιακού μυός.

Διάφορες αυτοάνοσες και ογκολογικές παθήσεις οδηγούν σε αυξημένο ιξώδες αίματος, το οποίο συχνά γίνεται αιτία θρόμβωσης. Το Fibrin, το οποίο υπάρχει στη βάση των θρόμβων αίματος, παράγεται σε μεγάλες ποσότητες σε σοβαρή στηθάγχη, γρίπη και πνευμονία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρουσία θρόμβων αίματος ανιχνεύεται στα νεογέννητα λόγω γενετικών ελαττωμάτων, τραυματισμών κατά τη γέννηση και ασθενειών που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα πρόωρα μωρά επίσης συχνά υποφέρουν από αυτή την παθολογία ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του υποανάπτυκτου καρδιαγγειακού συστήματος.

Συμπτώματα θρόμβου αίματος στην καρδιά

Σε έναν πολυποδιαμορφωμένο θρόμβο, τα συμπτώματα της νόσου ενδέχεται να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, σπάνια εκδηλώνονται σε ταχυκαρδία και δύσπνοια, ειδικά σε καθιστή θέση. Κατά τη μετακίνηση ενός θρόμβου αίματος ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επιθέσεις ταχείας καρδιακής παλινδρόμησης, που ο ασθενής αισθάνεται σαν πτερυγισμός ή κίνηση ενός ξένου σώματος στο στήθος.
• κυάνωση του δέρματος.
• υπερβολική εφίδρωση.
• ζάλη, λιποθυμία.
• απώλεια συνείδησης.
• εξασθένηση του παλμού στην ακτινική αρτηρία.

Η θρόμβωση του αριστερού κόλπου συνοδεύεται συχνά από γάγγραινα των δακτύλων, μια πτώση της αρτηριακής πίεσης σε ένα κρίσιμο επίπεδο και ασφυξία. Ένας θρόμβος που έχει εκραγεί στο δεξιό κόλπο σχεδόν πάντα οδηγεί σε πνευμονική θρομβοεμβολή και θάνατο από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα ακόλουθα στοιχεία υποδηλώνουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος σε σχέση με τα υπάρχοντα καρδιαγγειακά νοσήματα:

• όταν χρησιμοποιείται αντιαρρυθμικά φάρμακα δεν επιτυγχάνεται θετική επίδραση.
• ο ασθενής άρχισε να αναπτύσσει πνευμονική υπέρταση.
• τα ιατρικά φάρμακα δεν σταματούν μια επίθεση από έντονο πόνο στην καρδιά.

Είναι αδύνατο να αναγνωριστεί ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά ή στα αγγεία χωρίς ειδικές διαγνωστικές διαδικασίες. Σε κίνδυνο είναι όλοι οι άνθρωποι που οδηγούν καθιστική ζωή, που πάσχουν από παχυσαρκία, υπέρταση, καθώς και έχοντας κακές συνήθειες. Η κατάχρηση οινοπνεύματος και το κάπνισμα οδηγούν στην ανάπτυξη ανευρύσματος, και, με τη σειρά του, στη θρόμβωση. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε προηγούμενη επέμβαση στην καρδιά ή στην οικογένειά του, υπάρχουν συγγενείς με αυτή την ασθένεια, αυτό αποτελεί ένδειξη για ελέγχους δύο φορές την ημέρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία των θρόμβων αίματος στην καρδιά πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, οι κυριότερες από τις οποίες είναι η φαρμακευτική θεραπεία με το διορισμό ειδικών φαρμάκων, την επίλυση των θρόμβων αίματος, τη χειρουργική επέμβαση.

Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, τη θέση των θρόμβων αίματος και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης εντοπίστηκαν ένας ή περισσότεροι μικροί θρόμβοι τοίχου, τότε πιθανόν να εφαρμοστεί μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει:

1. Αποδοχή φαρμάκων που εμποδίζουν την αυξημένη πήξη του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν: "Βαρφαρίνη", "Fragmin", "Kleksan", "Ηπαρίνη".
2. Ενδοφλέβιες ενέσεις θρομβολυτικών παραγόντων για την καταστροφή ινώδους.
3. Η χρήση αποτοξινωτικών φαρμάκων για τη βελτίωση της εκροής υγρού από τους ιστούς.

Η χειρουργική επέμβαση έχει πάντοτε αρνητικές συνέπειες, ειδικά εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στην καρδιά, επομένως, πριν από τον σκοπό αυτής της μεθόδου, πραγματοποιείται διεξοδική αξιολόγηση όλων των πιθανών κινδύνων. Η αφαίρεση θρόμβου αίματος γίνεται με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

1. Ενδοσκοπική θρομβοεκτομή. Με αυτή τη μέθοδο, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στα κολπικά αυτιά, το οποίο αφαιρεί όλους τους θρόμβους αίματος που συμβαίνουν στο δρόμο.
2. Εναλλαγή Η πιο δύσκολη λειτουργία που πραγματοποιείται κάτω από γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας μια συσκευή που υποστηρίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς κατά την αναζήτηση και αφαίρεση θρόμβου αίματος.
3. Στενώσεις Αυτή η μέθοδος εκχύλισης θρόμβου συνίσταται στην επέκταση των στεφανιαίων αγγείων με ειδικό μεταλλικό σωλήνα.

Το κόστος της λειτουργίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και την επιλεγμένη κλινική. Έτσι, για παράδειγμα, η τιμή της θρομβοεκτομής στη Ρωσία κυμαίνεται μεταξύ 15.000-25.000 ρούβλια, για αποστράγγιση - 100.000-150.000 ρούβλια, και για stenting - 40.000-50.000 ρούβλια. Ένα από τα πιο διάσημα καρδιακά κέντρα στα οποία διεξάγονται τέτοιες επιχειρήσεις είναι το κέντρο Bakulev.

Πρόληψη: πώς να αποφύγετε τη θρόμβωση;

Η θρόμβωση έχει εξαιρετικά δυσμενή πρόγνωση και οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι τόσο μεγάλες, καθώς η αφαίρεση θρόμβου αίματος δεν εξαλείφει τα αίτια της εμφάνισής της. Πρόκειται για ένα επείγον μέτρο που εφαρμόζεται όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο πρέπει να λάβει θρομβολυτικούς παράγοντες, να ακολουθήσει ειδική δίαιτα και όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Για να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια, πρέπει να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερό την ημέρα και να είστε βέβαιος να συμπεριλάβετε μέτρια άσκηση στην καθημερινή σας ρουτίνα. Καλά βοηθά στην προληπτική θεραπεία της παραδοσιακής ιατρικής.

Θάμβος αίματος στην καρδιά: αιτίες, αποτελέσματα, θεραπεία και πρόγνωση

Η θρόμβωση των θαλάμων της καρδιάς είναι μια ευρέως διαδεδομένη παθολογία που προκαλείται από διαταραχές στο σύμπλεγμα συστημάτων και αντιδράσεων. Τις περισσότερες φορές, οι καρδιακές παθήσεις είναι η βάση της εμφάνισης και η παθολογική ενεργοποίηση των παραγόντων πήξης του πλάσματος παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η παθολογία του μορφολογικού υποστρώματος είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην κοιλότητα της καρδιάς. Η διαδικασία αυτή απειλεί όχι μόνο την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών αλλά και τη δυνατότητα θανάτου.

Τι είναι ο θρόμβος του αίματος και πώς σχηματίζεται;

Για να ξεκινήσει η διαδικασία της θρόμβωσης απαιτεί διάφορες προϋποθέσεις:

• φθαρμένο τοίχωμα του αγγείου
• μειωμένη ροή αίματος.
• διαταραχές των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Αυτοί οι παράγοντες είναι η αιτία για μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων που εμπλέκονται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Υπάρχουν τρία κύρια στάδια της διαδικασίας:

1. Η απελευθέρωση του ενζύμου θρομβοπλαστίνης από τα κατεστραμμένα αιμοπετάλια.
2. Η θρομβοπλαστίνη με ιόντα Ca2 + επιταχύνει τη μετατροπή της ανενεργού προθρομβίνης πρωτεΐνης πλάσματος σε θρομβίνη.
3. Υπό την επίδραση της θρομβίνης από το ινωδογόνο, σχηματίζεται αδιάλυτο ινώδες. Από τα νημάτια του τελευταίου σχηματίζεται ένα πλέγμα στο οποίο διατηρούνται τα αιμοσφαίρια. Η προκύπτουσα δομή κλείνει σφικτά την κατεστραμμένη περιοχή, σταματώντας την αιμορραγία. Κανονικά, αυτή η διαδικασία διαρκεί 5-10 λεπτά.

Μετά την επούλωση της προσβεβλημένης περιοχής, η διάλυση του σχηματισμένου θρόμβου παρέχεται από το σύστημα ινωδόλυσης. Η ανισορροπία μεταξύ της αλληλεπίδρασης αυτών των δύο συστημάτων καθορίζει τον κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξης θρόμβωσης.

Γιατί συμβαίνει ο σχηματισμός θρόμβου;

Η φυσιολογική θρόμβωση είναι μια φυσιολογική διαδικασία που δεν οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών. Και μόνο υπό την επίδραση κάποιων παραγόντων, οι σχηματισμένοι θρόμβοι δεν διαλύονται, αλλά προσκολλώνται στα αγγεία, εμποδίζουν τον αυλό τους και διακόπτουν τη ροή του αίματος.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τέτοιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος:

• καρδιακό ανεύρυσμα;
• κολπική μαρμαρυγή;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• συγγενή και αποκτώμενα βαλβιδικά ελαττώματα.
• διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).

Ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται σημαντικά όταν ο ασθενής εμφανίζει αρκετές από τις παραπάνω ασθένειες.

Ο προκύπτων θρόμβος αίματος στην καρδιά ταξινομείται σε δεξιά ή αριστερά, κολπική και κοιλιακή (βρεγματική). Ένα ειδικό είδος θρόμβων (σφαιρικό) συμβαίνει στη μιτροειδική στένωση.

Επιπλοκές και οι συνέπειές τους

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της καρδιακής θρόμβωσης είναι η αποκόλληση του πλωτού τμήματος και η αγγειακή απόφραξη. Όταν ο θρόμβος αίματος βρίσκεται στις φλέβες της πνευμονικής κυκλοφορίας, του δεξιού κόλπου ή της κοιλίας, η πνευμονική εμβολή είναι πιο επικίνδυνη. Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από το διαμέτρημα του σφραγισμένου δοχείου.

Με μεγάλα εμπόδια, εμφανίζεται πνευμονικό έμφραγμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν πόνο στο στήθος, αναπνευστική ανεπάρκεια, πυρετό και σοβαρή αδυναμία. Ίσως μια πτώση της αρτηριακής πίεσης και μια αύξηση της συχνότητας των καρδιακών παλμών. Η πρόγνωση είναι δυσμενής - στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει άμεσος θάνατος.

Οι θρόμβοι αίματος εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία από τα αριστερά τμήματα, από όπου μπορούν να κινηθούν προς δύο κατευθύνσεις - πάνω-κάτω. Εάν ένας θρόμβος αίματος έρχεται στην καρδιά και κινείται προς τα πάνω, τελικά καταλήγει στα εγκεφαλικά αγγεία (GM). Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται.

Ο θρομβοεμβολισμός των αρτηριών των κάτω άκρων, η βλάβη στα νεφρικά και τα μεσεντερικά αγγεία συμβαίνουν όταν ο θρόμβος αίματος μετακινηθεί προς τα κάτω. Η θρόμβωση των μεσεντερικών αρτηριών είναι η πιο δύσκολη - αναπτύσσεται η κλινική της περιτονίτιδας, ακολουθούμενη από νέκρωση του μεσεντερίου. Η αποκόλληση στα κάτω άκρα έχει ευνοϊκότερο αποτέλεσμα εξαιτίας της παράπλευρης ροής αίματος που αναπτύσσεται σε αυτά.

Ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος από το αριστερό μισό της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• θρόμβωση γενετικών αρτηριών με κλινική ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• φλούδα της σφαγιτιδικής φλέβας, χαρακτηριζόμενη από σοβαρό πονοκέφαλο, ζάλη, αίσθημα παλμών και οπτικές διαταραχές.
• οξεία κλινική με έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΜΙ) με εμβολή στις στεφανιαίες αρτηρίες.
• η θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας συνοδεύεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, μειωμένη ούρηση.
• η απόφραξη των μεσεντερικών αγγείων εκδηλώνεται με περιτονίτιδα με επακόλουθη εντερική νέκρωση.
• η παρουσία θρόμβου αίματος στις αρτηρίες των άκρων συνοδεύεται από λεύκανση και λεύκανση του δέρματος, από την εξαφάνιση του παλμού σε αυτά και, ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, μπορεί να σχηματιστεί γάγγραινα.

Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί ειδική θεραπεία, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση ενός αποσπασμένου θρόμβου και η αποφυγή εμφάνισης νέων. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αποκόλληση ενός θρόμβου αίματος, ανεξάρτητα από την κύρια θέση του, είναι η πιο κοινή αιτία καρδιακών προσβολών.

Πρόληψη της ενδοκαρδιακής θρόμβωσης

Η πρόληψη της εμφάνισης και της εξέλιξης αυτής της νόσου συνίσταται στην σωστή διατροφή, στην κανονική σωματική άσκηση και στη διατήρηση του φυσιολογικού ιξώδους του αίματος. Επίσης, σημαντικό μέρος στην πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης είναι η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των νόσων που συμβάλλουν σε αυτήν.

Υπάρχουν ειδικές κλίμακες στις οποίες μπορείτε να ταξινομήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής ή αρτηριακής θρομβοεμβολής. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

• η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών.
• την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
• αυξημένη πήξη του αίματος.
• εγκυμοσύνη ·
• παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι μετά από τραυματισμό.
• παχυσαρκία ·
• ορμονικά φάρμακα (από του στόματος αντισυλληπτικά, θεραπεία με στεροειδή για ρευματολογικές παθολογίες).
• μεγάλη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
• παρουσία συναφών αγγειακών παθολογιών (αθηροσκλήρωση, θρομβοφλεβίτιδα, κιρσώδεις φλέβες).

Επιπλέον, αξιολογείται η γενική κατάσταση του ασθενούς, τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας (συνολικά ή για μια ενιαία κοιλία) και τα συμπτώματα από άλλα όργανα και συστήματα.

Οι δυσκολίες στη διάγνωση της ενδοκαρδιακής θρόμβωσης προκύπτουν από το γεγονός ότι οι ακινητοί θρόμβοι αίματος δεν εκδηλώνονται, γεγονός που ενισχύει μόνο τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της υποκείμενης νόσου.

Διάγνωση και θεραπεία ασθενούς

Μετά τον εντοπισμό ενός ασθενούς από μια ομάδα υψηλού κινδύνου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα συγκρότημα μελετών. Η τυπική διαδικασία ηλεκτροκαρδιογραφίας (ΗΚΓ) σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ενημερωτική. Οι εργαστηριακοί δείκτες αυξημένης πήξης του αίματος και αναστολής της ινωδόλυσης δεν είναι ειδικοί, όπως είναι χαρακτηριστικοί για πολλές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Για να επαληθεύσετε τη διάγνωση θα απαιτηθεί:

• Doppler υπερήχων - εμφανίζει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος στην καρδιά.
• σπινθηρογραφία - καθορίζει τον εντοπισμό των διαταραχών στα στεφανιαία αγγεία και τον βαθμό παροχής αίματος στο μυοκάρδιο.
• MRI - εμφανίζει την κατάσταση του καρδιακού ιστού.
• Η ακτινογραφία της καρδιάς - σας επιτρέπει να διαγνώσετε το ανεύρυσμα, την υπερτροφία του μυοκαρδίου, τη διαστολή της καρδιομυοπάθειας, καθώς και την παρουσία θρομβωτικών πλακών.
• roentgenokimogramma - σας επιτρέπει να διαγνώσετε τη θέση του θρόμβου.

Η διάγνωση της θρόμβωσης απαιτεί την έναρξη της θεραπείας. Φάρμακα επιλογής για μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία:

• αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα που μειώνουν τον βαθμό συσσωμάτωσης και πρόσφυσης των αιμοπεταλίων. Αυτά περιλαμβάνουν το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τη διπυριδαμόλη, την κλοπιδογρέλη,
• αντιπηκτικά, των οποίων ο μηχανισμός δράσης στοχεύει στην αναστολή των διαδικασιών ενεργοποίησης των παραγόντων πήξης του αίματος. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Οι ασθενείς με πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο φαίνεται να έχουν θρομβολυτική θεραπεία (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza) και στη συνέχεια προστίθενται αντιπηκτικά και αντιπηκτικά φάρμακα.

Η διαδικασία θρομβόλυσης αντενδείκνυται παρουσία αορτικού ανευρύσματος, εντερικής αιμορραγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου και σοβαρών κρανιακών τραυματισμών στην ιστορία. Οι αμφιβληστροειδείς νόσοι, η κατάσταση της εγκυμοσύνης και η γαλουχία, η υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι σχετικές αντενδείξεις.

Εκτός από τις παρενέργειες, η θρομβολυτική θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

• αρρυθμίες επανέγχυσης;
• το φαινόμενο του "αναισθητοποιημένου μυοκαρδίου".
• επανέμφραξη.
• αιμορραγία;
• υπόταση;
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Συνιστάται η διακοπή της θεραπείας με θρομβολυτικά εάν η χρήση της συνεπάγεται μεγαλύτερη απειλή για τη ζωή του ασθενούς από την ίδια την ασθένεια.

Η αφαίρεση ενδοκαρδιακών θρόμβων με χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο σε εξειδικευμένα τμήματα. Η ουσία της δράσης έγκειται στην εκχύλιση των θρομβωτικών μαζών χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο που συγκρατείται στην καρδιακή κοιλότητα.

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και η στεντ με ακτίνες Χ θα είναι επίσης αποτελεσματικές στην περίπτωση θρόμβωσης των στεφανιαίων αρτηριών (φωτογραφίες σε πραγματικό χρόνο στέλνονται συνεχώς στην οθόνη). Η ουσία της πρώτης εργασίας είναι να παρακάμψει την πληγείσα περιοχή με αγγειακές προσθέσεις και η δεύτερη να δημιουργήσει ένα ειδικό πλαίσιο στον αυλό του αγγείου για την επέκτασή της.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν εξαλείφει την ίδια την παθολογική διαδικασία, αλλά πραγματοποιείται για να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος ή για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές σε περίπτωση κλεισίματος.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας και οι συστάσεις για αποκατάσταση είναι ατομικές σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι και αντενδείξεις για να επιτευχθεί το πιο θετικό αποτέλεσμα.

Συμπεράσματα

Σήμερα, η πρόληψη και η θεραπεία της θρόμβωσης της καρδιακής κοιλότητας είναι μια προηγμένη κατεύθυνση της καρδιολογίας. Η ίδια η διαδικασία της θρόμβωσης έχει δύο πλευρές: αφενός, η προστασία του οργανισμού από τη μεγάλη απώλεια αίματος, αφετέρου, η εμφάνιση σοβαρών ασθενειών με κίνδυνο θανάτου. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποιες ασθένειες οδηγούν στον παθολογικό σχηματισμό θρόμβων αίματος, συμπτωμάτων και πιθανών επιπλοκών της καρδιακής θρόμβωσης, προκειμένου να έχουμε χρόνο για να λάβουμε ιατρική περίθαλψη και μια πιθανότητα για πλήρη ανάκαμψη.