Συμπτώματα φλεγμονής εγκεφαλικών αγγείων (αγγειίτιδα)

Η κατάσταση όταν το σώμα αντιλαμβάνεται τα κύτταρα του ως αλλοδαπός δεν περιορίζεται σε απλές αλλεργίες. Οι παθολογίες του ανοσοποιητικού συστήματος, στις οποίες αρχίζει η καταπολέμηση των ιστών, προκαλούν σοβαρές ασθένειες. Στη συχνότητα, αγγειίτιδα (άλλο όνομα είναι αγγειίτιδα) είναι μια βλάβη μικρών και μεγάλων διαμετρήματος αγγείων: τριχοειδή αγγεία, φλέβες, αρτηρίες.

Με αυτήν την παθολογία, υπάρχει δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι τα αντισώματα εναποτίθενται στα τοιχώματα των αρτηριών. Οι άμυνες του σώματος ορίζουν τους δικούς τους ιστούς ως επιβλαβείς. Ως αποτέλεσμα, τα προσβεβλημένα κύτταρα σχηματίζουν μεσολαβητές, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος μειώνεται, ο εγκέφαλος δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο.

Λόγοι

Η φλεγμονή στο κεντρικό όργανο του νευρικού συστήματος ονομάζεται εγκεφαλική αγγειίτιδα. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες ·
• αιμορραγική βλάβη στο δέρμα, στο βλεννογόνο των οφθαλμών και στο στόμα.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• όγκους.
• αλλεργική αντίδραση.
• ρευματισμούς;
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• οζώδης περιαυρίτιδα.
• τραυματισμούς ·
• εμβολιασμός ·
• βλάβη αγγείων από βακτηριακούς παράγοντες.

Όλες οι αιτίες της νόσου μέχρι το τέλος είναι ασαφείς. Οποιαδήποτε ασθένεια που επηρεάζει το έργο της ανοσίας, μπορεί να προκαλέσει αγγειίτιδα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η γενετική προδιάθεση, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από μακρά υπερθέρμανση (εγκαύματα) ή υποθερμία (κρυοπαγήματα).

Συμπτώματα

Η αγγειίτιδα του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μια ύπουλη ασθένεια, επειδή στα πρώτα στάδια είναι πολύ παρόμοια με το κρύο ή τη γρίπη. Υπάρχουν ενδείξεις πολλαπλής σκλήρυνσης. Ακόμη και μετά την ακτινολογική εξέταση, η κατάσταση δεν διευκρινίζεται, καθώς το χοριοειδές πλέγμα μοιάζει με εμφάνιση νεοπλάσματος.

Φλεγμονή των εγκεφαλικών αγγείων: συμπτώματα:

• πυρετός ·
• αστάθεια;
• αυξημένη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα)?
• adynamia;
• μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
• ακοή και όραση ·
• λιποθυμία.
• νευρικότητα, ευερεθιστότητα, πιθανές κρίσεις και ψύχωση.
• ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.
• στα παιδιά: λήθαργος, παράλογες ιδιοτροπίες.
• απώλεια βάρους?
• οξεία κεφαλαλγία.

Διαγνωστικά

Την παραμικρή υποψία φλεγμονής των εγκεφαλικών αγγείων και την εμφάνιση των πρώτων σημείων θα πρέπει να πάτε στον γιατρό. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, είναι αδύνατο να καθυστερήσει μια επίσκεψη στο γιατρό.

Μια βιοψία ιστού δεν μπορεί να ληφθεί, οπότε ο ειδικός κάνει συμπεράσματα με βάση το ιστορικό που έχει συλλέξει, μια έρευνα, μελετώντας τον τρόπο ζωής του ασθενούς, καθορίζοντας τη νευρολογική του κατάσταση (εξέταση για ευαισθησία, Brudzinsky συμπτώματα) και πραγματοποιούνται διάφορες μελέτες.

Η διάγνωση της φλεγμονής των εγκεφαλικών αγγείων αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Ανάλυση:

• Ολική ποσότητα αίματος: εδώ ένας ειδικός δίνει προσοχή στα ερυθρά αιμοσφαίρια (για τους άνδρες, ESR έως 10 mm / h, για τις γυναίκες - 15 mm / h), τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια.
• βιοχημεία αίματος - αυξημένα επίπεδα φλεγμονωδών ανοσοσφαιρινών υποδηλώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Όταν οι αριθμοί αρχίζουν στα 4 g / l, τότε η ασθένεια αναπτύσσεται. Και το επίπεδο του ινωδογόνου είναι επίσης σημαντικό. Σε προχωρημένες περιπτώσεις (με επιπλοκές των νεφρών), οι τιμές κρεατίνης φθάνουν στην πιο επικίνδυνη τιμή - πάνω από 120 μm / l.
• ανοσολογική μελέτη - η αγγειίτιδα διαγιγνώσκεται αν οι ανοσοσφαιρίνες είναι μεγαλύτερες από 4,5 g / l.
• στη γενική ανάλυση των ούρων, υπάρχει αίμα και δείκτες πρωτεϊνών από 0,033 g / l.
• δοκιμές για μολυσματικές ασθένειες, για STDs, HIV,
• μελέτη της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, δώστε προσοχή στο επίπεδο της γλυκόζης, των πρωτεϊνών και των ανοσοκυττάρων.

1. Μαγνητική τομογραφία (MRI).
2. Διπλή σάρωση.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το μέγεθος του προσβεβλημένου αιμοφόρου αγγείου, διακρίνονται τα εξής:

• αρτηρίτιδα - εμφανίζεται φλεγμονή στους τοίχους της αορτής, των αρτηριών και των κλαδιών. Στο χρονικό ή γιγάντιο κύτταρο (ασθένεια του Horton), επηρεάζονται τα αγγεία των ναών, των ματιών και της σπονδυλικής στήλης. Η μη ειδική αορροστερίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια όταν εμφανίζεται φλεγμονή στις μεγάλες αρτηρίες του κεφαλιού.
• αρτηριολίτιδα - επηρεάζονται τα αρτηρίδια (πιθανή επιπλοκή είναι η αρτηριακή υπέρταση).
• τριχοειδή αγγεία - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τριχοειδή αγγεία των ποδιών επηρεάζονται συχνότερα, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών ηλικίας 5 έως 15 ετών. Ένα παιδί αναπτύσσει ιώδη κηλίδες, κοιλιακό άλγος και κνησμό.
• φλεβίτιδα - η ήττα των φλεβών.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των νόσων (ICD) αγγειίτιδα είναι:

• πρωτογενείς (απομονωμένες) - θεωρούνται ξεχωριστές αυτοάνοσες παθολογίες. Διαγνωσμένη σε άτομα άνω των 40 ετών. Χαρακτηρισμένη από τη συστολή των αγγείων διαφορετικού διαμετρήματος, η κυκλοφορία του αίματος λόγω αυτού μειώνεται. Συνέπειες: νέκρωση, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• δευτεροβάθμια ανάπτυξη με φόντο μιας λοίμωξης ή χρόνιας ασθένειας. Αυτό είναι συνήθως ρευματοειδής αρθρίτιδα ή υπέρταση. Με άλλα λόγια, η παροχή αίματος δεν διασπάται στο τμήμα του εγκεφάλου, αλλά σε ολόκληρο το σώμα. Λόγω της έλλειψης θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση: αγγειίτιδα των εγκεφαλικών αγγείων, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών αναρωτιούνται: μπορούμε να απαλλαγούμε από τη νόσο για πάντα και πώς να αποφύγουμε την υποτροπή. Οι γιατροί απαντούν: ναι. Αλλά το αποτέλεσμα θα είναι θετικό μόνο όταν το άτομο δεν καθυστερήσει τη θεραπεία και ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Η περισσότερη θεραπεία στοχεύει στην καταστολή των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η προσέγγιση είναι περίπλοκη και εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Η νοσηλεία πάντα υποδεικνύεται για την παρακολούθηση της λειτουργίας της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων. Στο σπίτι, με επιπλοκές ή αρνητικές αλλαγές, θα είναι αδύνατο να βοηθήσουμε ένα άτομο.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη διαφόρων τύπων φαρμάκων:

• καταστολή της ανοσίας - Diazolin, Famotidine, Diazolin;
• τα αντιβιοτικά της τελευταίας γενιάς χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης - Cefatoxin, Cefipem;
• αντιϊκά φάρμακα (εάν η αιτία της νόσου είναι ένας ιός) - ιντερφερόνη, Anaferon;
• μείωση οίδημα (αντικαρκινικό) - πρεδνιζολόνη, κυκλοφωσφαμίδη.
• αντιπηκτικά - Novoparin, Kleksan.
• μείωση του ιξώδους του αίματος - Agapurin, Trental.
• αντιφλεγμονώδη - Analgin, Ασπιρίνη.
• ηρεμιστικά για να μειώσουν το άγχος, Sedistress,
• αγγειοδιασταλτικά - Persanthin, Complamin;
• για την πρόληψη της θρόμβωσης - Trental, Curantil, Agapurin.

Λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση της αγγειίτιδας - πολλές συνταγές για την παρασκευή εγχύσεων και αφεψημάτων. Χρησιμοποιούνται διάφορα φυτά: arnica, Badan, χυμός τσουκνίδας. Φυτικά παρασκευάσματα από αλογοουρά, ξιφία, μέντα, μαύρα φραγκοστάφυλα, ή μείγμα τάνσυ, αμόρριζας, αψιθιάς και ελεκαμπάνης.

Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας δεν είναι βασικές, αλλά μόνο βοηθητικές. Δεν αντικαθιστούν την παραδοσιακή θεραπεία, πριν ξεκινήσετε τη λήψη σας είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε την ατομική μισαλλοδοξία και τις περιπτώσεις απόρριψης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις αλλεργιών ή επιδείνωσης της υγείας, θα πρέπει να σταματήσει η χρήση βότανα.

Η αγγειίτιδα είναι μια υποτροπιάζουσα ασθένεια. Η ρωγμή μπορεί να σταματήσει ανά πάσα στιγμή, έτσι οι γιατροί συνιστούν τους ασθενείς τους:

• σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
• τρώτε σωστά και τακτικά. Στη διατροφή θα πρέπει να είναι υποχρεωτικά φρέσκα φρούτα, λαχανικά, χόρτα?
• να εξαλείψει την επαφή με αλλεργιογόνα ·
• περιοδικά εξετάσεις αίματος και ούρων.

Ο συντάκτης του άρθρου: Ο γιατρός νευρολόγος της ανώτατης κατηγορίας Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Αγγειίτιδα του εγκεφάλου

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια με μακροχρόνιες επιπτώσεις

15 Οκτωβρίου 2012

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα είναι συνήθως δευτερογενής. Αναπτύσσονται ως μια επιπλοκή οποιασδήποτε άλλης νόσου - λοίμωξη, όγκος, λοιμώδης αλλεργία και ούτω καθεξής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της πρωτοπαθούς αγγειίτιδας είναι επίσης δυνατή - μια απομονωμένη αλλοίωση των εγκεφαλικών αγγείων.

Τι είναι η εγκεφαλική αγγειίτιδα;

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή μη μολυσματικής φύσης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Η εγκεφαλική αγγειίτιδα μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Μπορεί να απομονωθεί η πρωτογενής εγκεφαλική αγγειίτιδα, η εγκεφαλική αγγειίτιδα ως ένας από τους τύπους των βλαβών στη συστηματική αγγειίτιδα, η δευτερογενής εγκεφαλική αγγειίτιδα ενάντια στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το συστηματικό σκληρόδερμα Σκληρόδερμα - επηρεάζει όλα τα όργανα. Ρευματοειδής αρθρίτιδα Ρευματοειδής αρθρίτιδα - απομυθοποίηση των μύθων για τη νόσο. ρευματισμούς, διάφορες λοιμώξεις και ογκολογικές παθήσεις.

Απομονωμένη πρωτογενής εγκεφαλική αγγειίτιδα

Η απομονωμένη πρωτογενής εγκεφαλική αγγειίτιδα είναι μια πολύ σπάνια και σοβαρή ασθένεια, οι αιτίες της οποίας δεν είναι γνωστές σε κανέναν σήμερα. Σε αυτή τη νόσο, εμφανίζεται μια απομονωμένη βλάβη των αρτηριών ή φλεβών οποιουδήποτε διαμετρήματος του εγκεφάλου, ακολουθούμενη από τον σχηματισμό περιοχών συστολής και εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά συχνότερα εμφανίζεται μετά από σαράντα χρόνια. Συνήθως αρχίζει οξεία, με σοβαρό πονοκέφαλο, επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς ή εμφάνιση εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων (αισθητηριακό, οπτικό, εξασθενιστικό, διαταραχές παράλυσης κλπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς οποιεσδήποτε εκδηλώσεις και μόνο τότε να δώσει μια ξαφνική έξαρση με χαρακτηριστικά σημεία.

Αγγειακή φλεγμονή: διάγνωση και θεραπεία

Αγγειακή φλεγμονή, διαφορετικά η αγγειίτιδα είναι μια πολύ διαφορετική ασθένεια και είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα συνδέονται όχι τόσο με την κατάσταση των τοιχωμάτων των αγγείων όσο και με τη βλάβη του οργάνου που εξυπηρετεί αυτό το αγγείο. Ως αποτέλεσμα, τα παρατηρούμενα σημεία συμπίπτουν με την περιγραφή της φλεγμονής των οργάνων, ενώ η πραγματική αιτία της ασθένειας είναι τελείως διαφορετική.

Γενική εικόνα της νόσου

Όλες οι αγγειακές αλλοιώσεις, όπως τα αρτηρίδια, οι φλέβες, οι αρτηρίες, τα τριχοειδή αγγεία με ανοσοπαθολογικούς λόγους, αναφέρονται στη αγγειίτιδα. Ο τελευταίος υποδηλώνει μια συγκεκριμένη διαταραχή στο ανοσοποιητικό σύστημα: τα κύτταρα των τοίχων αναγνωρίζονται λανθασμένα ως αλλοδαπά και, κατά συνέπεια, δέχονται επίθεση.

Η απελευθέρωση αντιγόνων στο αίμα οδηγεί στο σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού ανοσοσυμπλεγμάτων. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτοί οι σχηματισμοί στερεώνονται στους τοίχους, οι μακροφάγοι και τα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν σε αυτά, αρχίζει η φαγοκυττάρωση, η κυτταρική λύση, η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, η οποία τελικά οδηγεί στην καταστροφή μιας αρτηρίας, φλέβας ή τριχοειδούς. Τα τοιχώματα των αγγείων καθίστανται διαπερατά και με την περαιτέρω πορεία της νόσου αρχίζουν νεκρωτικές αλλαγές.

Ατυπική αύξηση του αριθμού των ανοσοσυμπλεγμάτων στον ορό είναι ένα από τα διαγνωστικά σημεία.

Η φλεγμονή του τοιχώματος του αγγείου εμποδίζει την κανονική ροή του αίματος, με αποτέλεσμα τη βλάβη στο όργανο του σώματος, το οποίο εξυπηρετείται από το αγγείο που επηρεάζεται. Έτσι, στη αγγειίτιδα της χρονικής αρτηρίας του εγκεφάλου, το ινιακό τμήμα του εγκεφάλου δεν δέχεται οξυγόνο, και ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται οπτικές διαταραχές. Και η φλεγμονή των φλεβών των κάτω άκρων συνοδεύεται από δερματικά εξανθήματα και πόνο στις αρθρώσεις.

Η ακριβής αιτία της νόσου παραμένει άγνωστη. Είναι γνωστό μόνο ότι, εκτός από τις αυτοάνοσες διεργασίες, η αγγειίτιδα προκαλεί Staphylococcus aureus και τον ιό της ηπατίτιδας. Η τοπική προσαρμογή είναι απρόβλεπτη. Η αγγειίτιδα των κάτω άκρων, τα εγκεφαλικά αγγεία, τα μικρά νεφρικά αγγεία συγκαταλέγονται στις πιο κοινές μορφές φλεγμονής.

Ταξινόμηση της αγγειίτιδας

Δεδομένου ότι μια ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα αιμοφόρα αγγεία και οποιοδήποτε μέρος του κυκλοφορικού συστήματος, η ασθένεια αυτή έχει πολλές μορφές.

Σύμφωνα με τον τύπο της πηγής της φλεγμονής, τα αιμοφόρα αγγεία χωρίζονται σε δύο τύπους:

• πρωταρχική - στην πραγματικότητα φλεγμονή των τοιχωμάτων ως σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της νόσου.
• δευτερογενής - που προέρχεται από μολυσματικές, αλλεργικές ασθένειες και ακόμη και τραύμα.

Σύμφωνα με το διαμέτρημα των αγγείων που επηρεάζονται και την περιοχή κατανομής της αγγειίτιδας που αντιμετωπίζεται με τον τρόπο αυτό.

• Τομή - η εστία της φλεγμονής είναι ένα από τα αγγεία. Με τη σειρά τους, οι τμηματοειδείς διαιρούνται σε αρτηρίτιδα - επηρεάζονται μεγάλες αρτηρίες, αρτηριολίτες - αρτηρίδια, φλεβίτιδα - φλέβες των κάτω άκρων, για παράδειγμα, και τριχοειδή αγγεία.
• Συστηματική - γενική αλλοίωση του κυκλοφορικού συστήματος χωρίς συγκεκριμένη θέση, για παράδειγμα, λύκος ή ρευματοειδής αγγειίτιδα. Η περισσότερη συστημική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από εξανθήματα στα πόδια, μέχρι την εμφάνιση έλκους. Οι φλέβες στα κάτω άκρα είναι οι πιο ευάλωτες στο σώμα, καθώς υποβάλλονται στο μεγαλύτερο φορτίο και η αγγειίτιδα εκδηλώνεται στο «ασθενέστερο σημείο».

Σχετικά με τον εντοπισμό της νόσου στους τοίχους υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση.

Η δομή του τοιχώματος του αγγείου. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

• Ενδοαγγειακό - φλεγμονώδες εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου.
• Μεσοβασουλίτιδα - εδώ η νόσος επηρεάζει το μεσαίο στρώμα.
• Περικοπουλίτιδα - επηρεάζεται το εξωτερικό στρώμα του αγγείου.
• Πανασουλίτιδα - φλεγμονή και καταστροφή όλων των στρωμάτων του τοίχου. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος ασθένειας.

Κατανομή και άλλες μορφές της ασθένειας με εξαιρετικά χαρακτηριστικά σημεία. Συχνά αυτές οι ασθένειες έχουν σαφή προσκόλληση σε μια περιοχή ή φυλή, για παράδειγμα, την αρτηρίτιδα Takayasu.

Αυτή είναι μια βλάβη της αορτής, η οποία σε 8 περιπτώσεις από τις 9 καταγράφεται στους Ασιάτες. Η αγγειίτιδα των κάτω άκρων ή του εγκεφάλου είναι πολύ λιγότερο συγκεκριμένη και, δυστυχώς, είναι ευρέως διαδεδομένη.

Συμπτώματα φλεγμονής

Είναι μάλλον δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε εξαιτίας των χαρακτηριστικών που περιγράφονται παραπάνω: η ασθένεια δεν εξαντλείται από την καταστροφή του τοίχου αλλά επηρεάζει το όργανο. Από τα κοινά συμπτώματα, τυπικά φλεγμονώδη χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά της αγγειίτιδας:

• αδικαιολόγητη αδυναμία.
• αυξημένη θερμοκρασία.
• μη εκτεθειμένος, μη εντοπισμένος πόνος, ειδικά στα πόδια.
• απώλεια της όρεξης.

Συγκεκριμένα συμπτώματα σχετίζονται με τον τύπο της φλεγμονής και τη φύση της πληγείσας περιοχής. Τα σημάδια βλάβης των φλεβών των κάτω άκρων και των αρτηριών του εγκεφάλου θα είναι διαφορετικά.

• Δερματικά εξανθήματα - τα οποία παρατηρούνται συχνότερα στα πόδια, καθώς συνδέονται με την καταστροφή των υποδόριων αγγείων. Εντούτοις, μπορεί να παρατηρηθεί στην περιοχή των αρθρώσεων - τα γόνατα, οι αγκώνες σκύβονται. Τα εξανθήματα έχουν διαφορετικά μεγέθη - από ένα μπιζέλι σε ένα αυγό ορτυκιού, με έντονο κόκκινο ή μοβ, συνοδευόμενο από οίδημα και φαγούρα. Η εξάνθημα είναι δευτερεύον σημείο, κατά κανόνα, τα έλκη δεν μεταμορφώνονται. Ο συχνότερος εντοπισμός στα κάτω άκρα - τα πόδια και ο αστράγαλος.
• Τα στοματικά έλκη, ο κοιλιακός πόνος στο στομάχι είναι ενδείξεις μη φυσιολογικής παροχής αίματος στα έντερα. Εδώ, η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες: τα τοιχώματα του εντέρου γίνονται λεπτότερα, γεγονός που μπορεί να παραβιάσει την ακεραιότητά του.
• Σε περίπτωση βλάβης των οφθαλμικών αγγείων. καθώς και στον εγκέφαλο, υπάρχει ερυθρότητα και κνησμός στον οφθαλμό, οπτικές διαταραχές και βραχυπρόθεσμη τύφλωση.
• Η αγγειίτιδα των αρτηριών του εγκεφάλου συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο, μειωμένη μνήμη, ομιλία και ούτω καθεξής.

Η βλάβη σε ένα μεγάλο σκάφος συνοδεύεται απαραιτήτως από χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας διαταραχής στο έργο του αντίστοιχου οργάνου.

Για παράδειγμα, η πνευμονική αγγειίτιδα έχει όλα τα σημάδια πνευμονίας, η οποία επιβεβαιώνεται ακόμη και με εξετάσεις ακτίνων Χ. Και η φλεγμονή των φλεβών των κάτω άκρων συνοδεύεται πάντα από εξανθήματα, που διευκολύνουν κάπως τη διάγνωση.

Γενικά, οι βλάβες των αρτηριών είναι πιο σοβαρές από τη φθορά των φλεβών και είναι πιο επικίνδυνες: αντίθετα από τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία, οι λειτουργίες των αρτηριών δεν είναι διπλές, είναι αδύνατο να τις αναδιανείμει μεταξύ άλλων αγγείων.

Διαγνωστικά

Η εξάνθημα στα πόδια, τα χέρια, το πρόσωπο, φυσικά, είναι πιο συγκεκριμένα σημάδια της νόσου από την αδυναμία ή τον πυρετό. Σε κάθε περίπτωση, θα επιτρέψουν να διαχωριστεί η φλεγμονή των μικρών αγγείων από την ασθένεια των μεγάλων αρτηριών ή βαθιά φλέβες.

• Στο δεύτερο στάδιο διεξάγονται ιστοπαθολογικές εξετάσεις: εξετάσεις αλλεργίας, κείμενο CRP, εξέταση ανοσοσυμπλεγμάτων κλπ.
• Πολλές μελέτες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος πραγματοποιούνται όχι μόνο στο στάδιο της διάγνωσης αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Η μαγνητική τομογραφία και η αγγειογραφία πραγματοποιούνται για τον εντοπισμό της αρτηρίτιδας στον εγκέφαλο. Η μέτρηση Doppler εμφανίζεται για τις φλέβες των κάτω άκρων.

Θεραπεία της αγγειακής φλεγμονής

Οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες θεραπεύονται στα αρχικά στάδια. Ευτυχώς ή δυστυχώς, όχι όλες οι μορφές αγγειίτιδας συνοδεύονται από υψηλό πυρετό, το οποίο συχνά χρησιμεύει ως λόγος για να αγνοηθεί η ασθένεια ή να κοστίζει λαϊκές θεραπείες.

Σε περίπτωση βραδείας φλεγμονής ή στα αρχικά στάδια της νόσου, η ιατρική θεραπεία είναι απολύτως επαρκής.

• Αποσυσσωρευτές - φάρμακα που επηρεάζουν την πυκνότητα του αίματος και αποτρέπουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Με την ήττα των εγκεφαλικών αγγείων, αυτή είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Ναι, και η απόφραξη των φλεβών των κάτω άκρων δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Ωστόσο, στα τελικά στάδια της νόσου, οι διαταραχές μπορούν να διατηρήσουν την κατάσταση του ασθενούς σταθερή.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Parmidin, Stugeron. Για σοβαρές αλλοιώσεις, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.
• Χρησιμοποιήθηκαν επίσης αντιπηκτικά - ηπαρίνη, συνμαρχιακή.

Η θεραπεία προβλέπεται μόνο μετά από εξέταση και διαβούλευση με όλους τους απαραίτητους ειδικούς. Στη αγγειίτιδα, η ατομική προσέγγιση είναι σημαντική.

Σε ακραίες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια χειρουργική επέμβαση, συνήθως σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλα αγγεία - τον εγκέφαλο, την καρδιά, τα νεφρά. Χρησιμοποιείται η ενδαρτηρεκτομή - απομάκρυνση της πλάκας χοληστερόλης και ενδοαγγειακή αφαίρεση ολόκληρου του τμήματος του αγγείου. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για φλεβίτιδα των κάτω άκρων.

Λόγω της αβεβαιότητας των αιτιών της νόσου, μόνο γενικές οδηγίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη. Φυσικά, μια υγιεινή διατροφή και προσιτή άσκηση μειώνουν τον κίνδυνο και σε κάθε περίπτωση διευκολύνουν την πορεία της νόσου. Ο πιο προφανής provocateur της φλεγμονής είναι το κάπνισμα. Ο παράγοντας αυτός πρέπει να αποκλειστεί.

Ποικιλίες αγγειίτιδας: οζώδης αγγειίτιδα

Μια ασθένεια όπως η αγγειίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή που βρίσκεται στα τοιχώματα των μικρών αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα ή στον υποδόριο ιστό. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω του γεγονότος ότι τέτοιες μη φυσιολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να είναι εξαιρετικά παρατεταμένες ή χρόνιες.

Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται με αγγειίτιδα σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, και μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή των ρευματισμών, ερυθηματώδους λύκου, διάφορους όγκους και τις αλλεργίες. Εκτός από αγγειίτιδα μπορεί να συμβεί μετά από ένα πρόσωπο που ήταν άρρωστος με μια ισχυρή SARS, πονόλαιμο ή γρίπη. Στην περίπτωση αυτή, οι πρώτες εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι τα πόδια. Στη συνέχεια εμφανίζονται φυσαλίδες αίματος, οι οποίες τελικά αναπτύσσονται σε οζίδια και στη συνέχεια έλκη.

Ταξινόμηση της αγγειίτιδας

Σήμερα υπάρχουν πολλοί τύποι αυτής της νόσου. Διακρίνονται κυρίως από τον εντοπισμό, την αιτιολογία και τη σοβαρότητα. Έτσι, σήμερα υπάρχουν τέτοιες μορφές αγγειίτιδας:

• Η κοκκιωμάτωση ή κοκκιωματώδης αγγειίτιδα του Wegener.
• Γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα και μη ειδική αορροστερίτιδα.
• Συστηματική αγγειίτιδα, που περιλαμβάνει σύνδρομο Churg-Strauss, οζώδη αγγειίτιδα, μικτή αγγειίτιδα,
• Σύνδρομο Kawasaki;
• Αλλεργική και λοιμώδης αγγειίτιδα του δέρματος.
• Τη νόσο του Behcet.
• Αιμορραγική αγγειίτιδα, η οποία περιλαμβάνει επίσης αρθρική αγγειίτιδα και τοξική αγγειίτιδα.

Επιπλέον, υπάρχει αγγειίτιδα που σχετίζεται με ANCA, η οποία συνοδεύεται από την παρουσία αντινετροτροφικών κυτταροπλασματικών αντισωμάτων στο αίμα.

Η κοκκιωμάτωση του Wegener ή η πνευμονική αγγειίτιδα

Αυτός ο τύπος αγγειίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί ως υποξεία ή χρόνια πάθηση που έχει άγνωστη ετυμολογία. Επίσης σχετίζεται με την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων στο κυτταρόπλασμα των ουδετεροφίλων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από φλεγμονώδεις διεργασίες, τις περισσότερες φορές από πνεύμονες και νεφρά, οι οποίες βασίζονται στη συνηθισμένη αγγειίτιδα των μικρών αγγείων.

Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

Η οζώδης αγγειίτιδα είναι μια συστηματική, νεκρωτική αγγειίτιδα, η οποία επηρεάζει κυρίως τις μυϊκές αρτηρίες μεσαίου και μικρού μεγέθους και συνοδεύεται επίσης από αλλαγές στα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Πρόκειται κυρίως για χρόνια χρόνια αγγειίτιδα και επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών.

Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστή. Ο ρόλος της ηπατίτιδας Β στην εκδήλωση αυτού του τύπου αγγειίτιδας συζητείται επί του παρόντος. Και οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες για τη μόλυνση με αυτή τη μόλυνση είναι η εισαγωγή εμβολίων, προηγούμενων μολύνσεων, δηλητηρίασης και η λήψη διαφόρων ειδών φαρμάκων.

Τι είναι αγγειίτιδα εγκεφάλου ή εγκεφαλική αγγειίτιδα;

Η φλεγμονή προκαλείται κυρίως από μολυσματική φυλή και επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Επιπλέον, αυτός ο τύπος αγγειίτιδας μπορεί να έχει διαφορετική φύση προέλευσης. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή πρωτογενούς εγκεφαλικής αγγειίτιδας ή ρευματοειδή αρθρίτιδα, ρευματισμούς, δευτεροταγείς αγγειίτιδα, η οποία προήλθε στο ερυθηματώδη λύκο φόντο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σπάνια διαγνωσθεί πρωτογενής απομονωμένη αγγειίτιδα του εγκεφάλου, αλλά είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Οι αιτίες της εμφάνισής του δεν είναι επί του παρόντος γνωστές. Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, υπάρχει μια βλάβη των φλεβών και των αρτηριών στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι σημαντικό να πούμε ότι οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να είναι άρρωστοι με αυτό τον τύπο αγγειίτιδας, ωστόσο, συχνά μπορεί να βρεθεί σε άτομα άνω των σαράντα.

Χαρακτηριστικά της επιφανειακής αγγειίτιδας

Όταν τα επιφανειακά οκκληρίδια επηρεάζουν τα φλεβίδια του δέρματος, τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια. Η αιμορραγική αγγειίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή μικρών αγγείων λόγω βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να αποδοθεί σε αυτό τον τύπο αγγειίτιδας. Εμφανίζεται σε διάφορα είδη αιμορραγιών και διαταραχών πήξης του αίματος. Σε οξεία μορφή, η ασθένεια εκδηλώνεται στα κάτω άκρα, στους γλουτούς και στις πλευρές της κοιλιάς. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα εξανθήματα μπορεί ακόμη και να υποβληθούν σε νέκρωση. Συχνά, νέκρωση συμβαίνει σε μεγάλες αρθρώσεις, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα.

Όταν η ασθένεια εμφανίζεται χρονικά παρουσία δερματικού αρθρικού συνδρόμου, αναφέρεται συχνά ως απλή. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι το σύνδρομο του δέρματος είναι παρόν στους περισσότερους ενήλικες και σχεδόν σε όλα τα παιδιά. Επιπλέον, αυτά τα εξανθήματα μπορούν να εντοπιστούν από ομάδες ή επιμέρους στοιχεία μακρινά μεταξύ τους. Οι ίδιες οι εκρήξεις έχουν ένα χαρακτήρα σαν κύμα, με το μεγαλύτερο φαινόμενο να εμφανίζεται κατά τα πρώτα κύματα.

Ποια τροφή πρέπει να είναι όταν αγγειίτιδα;

Έτσι, το πρώτο πράγμα που πρέπει να πούμε είναι ότι μια δίαιτα με αγγειίτιδα πρέπει να συνοδεύεται από ορισμένους περιορισμούς. Ωστόσο, ενώ δεν υπάρχει αυστηρή διατροφή. Κάθε μορφή αγγειίτιδας περνά με τα δικά της μεμονωμένα χαρακτηριστικά και κατά συνέπεια η διατροφή θα είναι επίσης διαφορετική. Για παράδειγμα, με εκδηλώσεις αιμορραγικής αγγειίτιδας, θα πρέπει να αποκλείσετε τα προϊόντα αλλεργιών.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν εξακολουθείτε να επισημαίνετε γενικές συστάσεις, πρέπει να πείτε ότι όλοι οι ασθενείς με αγγειίτιδα πρέπει να αποκλείσουν το αλκοόλ. Δεδομένου ότι θα οδηγήσει, σε κάθε περίπτωση, σε επιδείνωση. Επιπλέον, τα αλκοολούχα ποτά δεν συνδυάζονται με φάρμακα. Και λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν στον ασθενή, θα πρέπει να εφαρμοστούν ορισμένες διαιτητικές συστάσεις. Για παράδειγμα, αν τα φάρμακα έχουν αποδοθεί σε σας που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, τότε πρέπει να αποβάλλετε το αλάτι από τη διατροφή σας.

Έτσι, γίνεται σαφές ότι καθένας από τους τύπους αγγειίτιδας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, αιτίες και επομένως η προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει επίσης να εξατομικεύεται για κάθε ασθενή.

Εγκεφαλική αγγειίτιδα του εγκεφάλου (αγγειίτιδα ΚΝΣ): συμπτώματα, θεραπεία, σημεία, αιτίες

Εγκεφαλική αγγειίτιδα του εγκεφάλου.

CNS Αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων με ινωδοειδής νέκρωση και διήθηση λευκοκυττάρων σε ιστολογική εξέταση, αυλό αγγειοσυστολή, βλάβες αγγειακό τοίχωμα η εμφάνιση του ανευρύσματος, ο κίνδυνος της θρόμβωσης, αιμορραγίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εγκεφαλικά αγγεία επηρεάζονται από συστηματικές ασθένειες, αλλά περιγράφεται επίσης απομονωμένη εγκεφαλική αγγειίτιδα. Στη συστηματική αγγειίτιδα, τα εγκεφαλικά αγγεία εμπλέκονται στο 40% των περιπτώσεων.

Η ταξινόμηση της εγκεφαλικής αγγειίτιδας του εγκεφάλου (αγγειίτιδα TsNS)

Η ήττα των εγκεφαλικών αγγείων είναι επίσης δυνατή με πρωτογενή και δευτερογενή συστηματική αγγειίτιδα. Πρέπει να διακρίνονται από την πρωτογενή («απομονωμένη») αγγειίτιδα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εάν η αυτοάνοση αντίδραση, η οποία είναι η αιτία της φλεγμονής, εμφανίζεται απευθείας στο τοίχωμα του αγγείου, η αγγειίτιδα ονομάζεται πρωτογενής. Η δευτερογενής αγγειίτιδα αναπτύσσεται λόγω διάχυτων νόσων συνδετικού ιστού, μολυσματικών, τοξικών ή νεοπλασματικών διεργασιών. Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα ταξινομείται με βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά και τις ιστολογικές αλλαγές.

Πρωτοπαθής αγγειίτιδα

• η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα των αγγείων του κρανίου (Takayasu, η χρονική αρτηρίτιδα του Horton)
  
  • Χρονική αρτηρίτιδα
  • Αρτηρίτιδα Takayasu
• Οζώδης πολυαρτηρίτιδα
• Σύνδρομο Churd - Strauss
• Απομονωμένη αγγειίτιδα ΚΝΣ
• Η κοκκιωμάτωση του Wegener
• Τη νόσο του Behcet
• οζώδη παγκρερίτιδα
• μικροσκοπική αγγειοπάθεια
• κοκκιωματώδης αλλεργική αγγειίτιδα
• Σύνδρομο Kawasaki
• Schonlein-Henoch Purpura

Δευτερογενής αγγειίτιδα

• Διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού (κολλαγόνο)
  
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • Σκληρόδερμα
  • Σύνδρομο Sjogren
• Δηλητηρίαση
• Νεοπλασματικές ασθένειες
• φάρμακα (κυρίως μορφίνη, κοκαΐνη, αμφεταμίνη, καθώς και φεντοΐνη, θυρεοστατική, θειαζίδη, πενικιλλίνη, σουλφοναμίδη)
• λοίμωξη / parainfectious φαινόμενα (βακτηριακή μηνιγγίτιδα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σύφιλη, τη νόσο του Lyme, φυματίωση, ηπατίτιδα Β, μολύνσεις από ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, τον έρπη, κυτομεγαλοϊό, ιό έρπη ζωστήρα, Streptococcus, το γένος του Aspergillus μύκητα, ασκαρίδων, tsistitserok)
• σε συνδυασμό με κολλαγόνο
• κακοήθες ασθένειες
• αυτοάνοσες ασθένειες.

Πρωτοπαθής αγγειίτιδα του ΚΝΣ (σπάνια): η διάγνωση απομονωμένης αγγειίτιδας του ΚΝΣ είναι, πρώτον, η διάγνωση του αποκλεισμού και, δεύτερον, η ιστολογική επιβεβαίωση είναι απαραίτητη για τον προγραμματισμό της θεραπείας.

Συμπτώματα και σημεία εγκεφαλικής αγγειίτιδας του εγκεφάλου (αγγειίτιδα του ΚΝΣ)

Τα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις αντικατοπτρίζουν την παρουσία πολυεστιακής εγκεφαλικής ισχαιμίας. Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις είναι η διάχυτη κεφαλαλγία, οι ψυχικές διαταραχές, η όραση, οι επιληπτικές κρίσεις, τα αιμυδρόνια και τα σημάδια βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους. Έχουν παρατηρηθεί επίσης πολλαπλές μονοευροπάθειες και πολυνευροπάθειες που σχετίζονται με βλάβες στο νάνο.

Νευρολογικά συμπτώματα και συμπτώματα:

• αισθητήρια ελλείμματα κινητήρα
• πονοκεφάλους (ειδικά με τη χρονική αρτηρίτιδα του Horton)
• ψυχιατρικές ανωμαλίες (γνωστική εξασθένηση, αλλαγή προσωπικότητας, συναισθηματικές ή ψυχωτικές διαταραχές)
• μυελίτιδα
• νευροπάθεια
• εγκεφαλίτιδα
• μυαλγία με μυοσίτιδα

• πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους, αδυναμία
• με δερματικές αλλοιώσεις: πορφύρα, νέκρωση, έλκη, κνίδωση, συμπτώματα Raynaud
• βλάβες της αναπνευστικής οδού: ιγμορίτιδα, έλκη της βλεννογόνου, αιμόπτυση, συμπτώματα άσθματος
• με καταστροφή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: στηθάγχη, συμπτώματα που οφείλονται σε περιμελοκαρδίτιδα, θρόμβωση, στένωση, ανεύρυσμα και εμβολικό έμφραγμα
• με την ήττα της γαστρεντερικής οδού: κοιλιακοί πόνοι του τύπου των κολικών, κόπρανα αναμεμειγμένο με αίμα
• με αλλοιώσεις της ουρογεννητικής οδού: ολιγουρία, πολυουρία, οίδημα, αιματουρία
• με αλλοιώσεις του μυοσκελετικού συστήματος: πρήξιμο των αρθρώσεων, μυαλγία, αρθραλγία, ρευματοειδείς παθήσεις

Διάγνωση εγκεφαλικής αγγειίτιδας του εγκεφάλου (αγγειίτιδα ΚΝΣ)

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα κλινικών, εργαστηριακών και νευροαπεικονιστικών μελετών (μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία). Για να το επιβεβαιώσω, απαιτείται βιοψία της πληγείσας περιοχής του αγγείου με ιστολογική εξέταση.

Ο συνδυασμός φλεγμονωδών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αγγειακών αλλοιώσεων υποδηλώνει εγκεφαλική αγγειίτιδα.

Για τη διάγνωση αγγειίτιδας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται η ταξινόμηση του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας.

• Γενικά Εργαστήριο Diagnostics: παράμετρος εξέταση αίματος της φλεγμονής (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων), κινάση κρεατίνης, ηλεκτροφόρηση, ανοσοηλεκτροφόρηση, κρεατινίνη, ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR), κατάσταση ούρα, συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών, γλυκόζη, αλβουμίνη.
• Ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις:
  
  • ηπατίτιδα ηπατίτιδας (θετικά αποτελέσματα μέχρι 60% σε ασθενείς με οζώδη πολυαρτηρίτιδα)
  • pANCA (σύνδρομο Churg-Stross, μικροσκοπική πολυαρτηρίτιδα)
  • cANCA (κοκκιωμάτωση Wegener)
  • ANA (ο τίτλος αυξήθηκε από σχεδόν όλες τις κολλαγενόσεις)
  • αντισώματα έναντι ds-DNA, αντιπηκτικό λύκου (ερυθηματώδης λύκος)
  • το συμπλήρωμα SZ και C4 (μειωμένο με συστηματικό λύκο και γενικευμένη αγγειίτιδα, αυξημένο με συστηματική φλεγμονή = πρωτεΐνη οξείας φάσης)
  • (SS-A-) και αντισώματα antiHTH-La- (SS-B)) (σύνδρομο Sjogren)
  • αντι-5Cb-70 αντισώματα (σκληρόδερμα)
  • Αντισώματα RNP
  • κρυογλοβουλίνες (συχνά αυξημένες με μη αγγειίτιδα ANCA)
  • ρευματοειδή παράγοντα
  • ορολογία για σύφιλη, αντισώματα σε βόρλια, επιβεβαίωση HIV
  • εγκεφαλονωτιαίο υγρό: αριθμός κυττάρων, πρωτεΐνη, γλυκόζη, ολιγοκλωνικές ζώνες, γαλακτικό.
• Οπτικοποίηση των δομών του εγκεφάλου: MRI (άτυπων βλαβών δεν είναι κατάλληλο υπό αθηρωματικών πλακών) και ΜΡ-CT ή αγγειογραφία (στένωση multiochagovye, συχνά βρίσκονται στην περιφέρεια, σε αντίθεση ανοικτή αγγειακή κορμό)? η αγγειογραφία καθετήρα απαιτείται για επιβεβαίωση.
• Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνιστάται πάντα η ιστολογική εξέταση: βιοψία του δέρματος / βλεννογόνου, αιμοφόρα αγγεία, μύες, νεύρο, νεφρό, ήπαρ, και μερικές φορές λεπτομηνητικός ή εγκεφαλικός ιστός.
• Πρόσθετες διαγνώσεις για την εξάλειψη βλάβης οργάνων: ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία του θώρακα.

Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ηλεκτρο-νευρογραφία, που προκαλείται από σωματοαισθητικό δυναμικό, ηλεκτρομυογραφία.

Διαφορική διάγνωση

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται κυρίως με αθηροσκληρωτική στένωση των ενδοκρανιακών αρτηριών (αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία και τους παράγοντες κινδύνου).

Επιπλοκές ενδοκρανιακών αγγείων αγγειίτιδας

• Επαναλαμβανόμενη εγκεφαλική ισχαιμία
• Η ήττα αρκετών τμημάτων του αγγείου και των αγγειακών δεξαμενών
• Αποκλεισμός των σκαφών

Θεραπεία εγκεφαλικής αγγειίτιδας του εγκεφάλου (αγγειίτιδα ΚΝΣ)

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η πρόγνωση της εγκεφαλικής αγγειακής προσβολής είναι συνήθως δυσμενής. Τα ακόλουθα περιγράφουν τις αρχές της θεραπείας των επιμέρους ασθενειών.

• Όταν εμφανίζονται σπασμοί, πρέπει να συνταγογραφείται αντιεπιληπτική θεραπεία.
• Με τον πονοκέφαλο, τα αναλγητικά με περιφερικό αποτέλεσμα, κατά κανόνα, έχουν καλό αποτέλεσμα.
• Σε περίπτωση κινητικών βλαβών, εμφανίζονται συμβατικές μέθοδοι θεραπείας, όπως ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μετρημένα φορτία ή ασκήσεις με λογοθεραπευτή.

Η κύρια θεραπευτική δράση στην πρωτοβάθμια αγγειίτιδα είναι η καταστολή της φλεγμονής για το σκοπό της διαγραφής αρχικά κορτιζόνης (π.χ., πρεδνιζολόνη) σε συνδυασμό με μια ποικιλία από ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη, μεθοτρεξάτη, μυκοφαινολική μοφετίλη μερικές φορές). Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας, καθοδηγούνται από την υποκείμενη αιτία της νόσου και τη σοβαρότητα της αγγειίτιδας.

Στην περίπτωση της δευτερογενούς αγγειίτιδας, η εξάλειψη του παράγοντα προκάλεσης ή η θεραπεία της υποκείμενης νόσου ξεκινάει για πρώτη φορά. Η άμεση αντιβιοτική ή αντιιική θεραπεία αρχίζει κυρίως στην περίπτωση μολυσματικής αγγειίτιδας (για παράδειγμα, συφιλητική αγγειίτιδα, αγγειίτιδα με έρπητα εγκεφαλίτιδα).

Εγκεφαλική αγγειίτιδα

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή στο τοίχωμα των εγκεφαλικών αγγείων. Εμφανίζεται κυρίως δευτεροβάθμια. Οι εκδηλώσεις είναι μεταβλητές: εγκεφαλοπάθεια, πάρεση, ψυχικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις, συγκοπή, οπτικές διαταραχές, απώλεια ακοής, αταξία. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικές πληροφορίες, δεδομένα νευρολογικής κατάστασης, αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, εγκεφαλικής αγγειογραφίας, CSF, βιοχημείας αίματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται διαφορικά σύμφωνα με την αιτιολογία και τα κλινικά χαρακτηριστικά. Μπορεί να περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, αγγειακά φάρμακα, νοοτροπικά, συμπτωματικούς παράγοντες.

Εγκεφαλική αγγειίτιδα

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα (CV) εμφανίζεται κυρίως στη δομή της συστημικής αγγειίτιδας ή στο υπόβαθρο των λοιμώξεων, των ρευματικών νόσων, της ογκοφατολογίας και της δηλητηρίασης. Ο όρος "αγγειίτιδα" σημαίνει φλεγμονώδη αλλοίωση του αγγειακού τοιχώματος. Η απομονωμένη εγκεφαλική αγγειίτιδα αναφέρεται σε σπάνιες μορφές. Η ακριβής συχνότητα εμφάνισης δεν έχει τεκμηριωθεί, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ειδικά κλινικά και οργανικά διαγνωστικά κριτήρια για το βιογραφικό σημείωμα. Ένας αριθμός συγγραφέων δείχνει την επικράτηση της παθολογίας - 2-3 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα. Τα άτομα ηλικίας από 7 έως 71 ετών υπόκεινται στην ασθένεια, συνήθως - εκπρόσωποι της ηλικιακής ομάδας από 30 έως 60 ετών. Οι διαφορές φύλου στις επιπτώσεις δεν είναι ορατές.

Αιτίες εγκεφαλικής αγγειίτιδας

Η αιτιολογία της ιδιοπαθούς (πρωτογενούς) απομονωμένης βλάβης των εγκεφαλικών αγγείων είναι άγνωστη. Ο ρόλος των τραυματικών τραυματισμών, υπογραμμίζει ότι η υποθερμία ως ενεργοποιητή προκαλεί νευροπάθεια αγγειίτιδας δεν αποκλείεται. Στη βιβλιογραφία για τη νευρολογία περιγράφεται η ανάπτυξη της νόσου μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Οι αιτίες δευτερογενούς βιογραφικού μπορεί να είναι:

• Συστηματικές αγγειακές βλάβες μη ειδικής φλεγμονώδους γένεσης. Η νόσος του Takayasu, το σύνδρομο Cerca-Strauss, η μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα, η οζώδης περιαρτηρίτιδα, η αιμορραγική αγγειίτιδα συμβαίνουν με τη συμμετοχή της αγγειακής κλίνης του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Ρευματολογικές παθήσεις: ΣΕΛ, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματική σκληροδερμία, σύνδρομο Sjogren. Υπάρχει μια σπανιότερη αλλοίωση των εγκεφαλικών αρτηριών σε σύγκριση με την σπλαγχνική, η οποία προκαλείται από την εργασία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.
• Μολυσματικές ασθένειες: σύφιλη, φυματίωση, τύφος, έρπης, τριχίνωση, λιστερίωση. Οι μολυσματικοί παράγοντες και οι τοξίνες τους προκαλούν αγγειακή φλεγμονή.
• Δηλητηρίαση. Περιγραφεί εγκεφαλική αγγειίτιδα με κατάχρηση αμφεταμινών, εθισμός κοκαΐνης, εθισμό φαρμάκου "ναρκωτικών".
• Ογκολογικές παθήσεις. Οι δυσκολίες διάγνωσης προκαλούν σπάνια ανίχνευση του CV σε νεοπλασματικές διεργασίες.

Παθογένεια

Ο μηχανισμός ανάπτυξης απομονωμένου CV δεν έχει εγκατασταθεί. Μορφολογικά, ανιχνεύονται διηθήματα (συστάδες μονοπύρηνων κυττάρων) στο αγγειακό τοίχωμα, παρατηρείται σχηματισμός κοκκιώματος. Η δευτερογενής εγκεφαλική αγγειίτιδα σε συστηματικές αγγειακές και ρευματικές παθήσεις έχει αυτοάνοση παθογένεση: το αγγειακό τοίχωμα καταστρέφεται από αντισώματα που παράγονται στα στοιχεία του λόγω της ανεπαρκούς απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε άλλες περιπτώσεις, ο φλεγμονώδης μηχανισμός ενεργοποιείται από την άμεση δράση του αντιδραστηρίου (τοξίνες, βακτήρια, ιούς). Η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος οδηγεί στην αραίωση του, στη στένωση του αγγειακού αυλού, στην αυξημένη διαπερατότητα. Εμφανίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές, επιδεινώνεται η παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, εμφανίζονται επεισόδια εγκεφαλικής ισχαιμίας, έμφραγμα του εγκεφάλου και μικρές εστιακές αιμορραγίες. Συνήθως η εγκεφαλική διαδικασία είναι ένα κοινό πολλαπλάσιο.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην πορεία των ιδιοπαθών και δευτερογενών μορφών CV. Ως εκ τούτου, η κλινική σημασία της κατανομής της νόσου σύμφωνα με την αιτιολογία:

• Η πρωτογενής εγκεφαλική αγγειίτιδα είναι μόνο ιδιοπαθή φλεγμονώδεις αλλαγές των εγκεφαλικών αρτηριών. Συστηματική αγγειακή νόσο, χωρίς παθολογικές ασθένειες.
• Δευτερογενείς μορφές - η φλεγμονώδης διαδικασία στο τοίχωμα της αρτηρίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υποκείμενης νόσου. Αποτελούν τη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων βιογραφικού σημειώματος.

Όπως η συστηματική αγγειίτιδα, η εγκεφαλική διαδικασία προχωρά με την πρωταρχική εμπλοκή ορισμένων αρτηριών διαμετρήματος. Ανάλογα με τη διάμετρο της εκπομπής:

• CV με αλλοιώσεις μεγάλων αγγειακών κορμών. Παρατηρήθηκε με ασθένεια Takayasu, χρονική αρτηρίτιδα.
• Βιογραφικό σημείωμα με βλάβες στα μικρά και μεσαία σκάφη. Χαρακτηρίζεται από μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Συμπτώματα εγκεφαλικής αγγειίτιδας

Το πρωτογενές βιογραφικό σημείωμα έχει οξεία εκδήλωση με έντονο πονοκέφαλο, επιληπτικό παροξυσμό ή απότομη έναρξη εστιακού νευρολογικού ελλείμματος. Μερικοί ερευνητές υποδεικνύουν τη δυνατότητα μιας μακράς υποκλινικής περιόδου που προηγείται της εμφάνισης της νόσου. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μία από τις ακόλουθες παραλλαγές συμπτωμάτων: οξεία εγκεφαλοπάθεια με ψυχικές διαταραχές, πολυεστιακές εκδηλώσεις, παρόμοιες με την κλινική της σκλήρυνσης κατά πλάκας, εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα που είναι τυπικά του όγκου του εγκεφάλου. Το πιο χαρακτηριστικό είναι η πυραμιδική ανεπάρκεια με τη μορφή παρέσεως ενός, πιο συχνά δύο, άκρων με αυξημένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά. Ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύονται από σύμπλεγμα σκαμπό-παρεγκεφαλιδικού συμπτώματος: νυσταγμός (συσπάσεις των ματιών), παρεγκεφαλιδική αταξία (αστάθεια στο βάδισμα, ασυμμετρία, δυσαναλογία των κινήσεων), διαταραχή της οφθαλμοκινητικής λειτουργίας. Διαταραχές του λόγου (αφασία), απώλεια μέρους των οπτικών πεδίων (ημιανοποιία), σύνδρομο σπασμών (συμπτωματική επιληψία) είναι δυνατές.

Το δευτερογενές βιογραφικό σημείωμα χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των εκδηλώσεων. Στην αρχική περίοδο, οι ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια ακοής, εξασθένιση της όρασης, πονοκέφαλο, προ-ασυνείδητα επεισόδια, πτώση του άνω βλεφάρου. Η εκτεταμένη περίοδος εξαρτάται από την υποκείμενη παθολογία. Η εμπλοκή των εγκεφαλικών αγγείων στο πλαίσιο της συστηματικής αγγειίτιδας εκδηλώνεται με υπερκινητικότητα (ακούσιες κινητικές πράξεις), λιποθυμία, επεισόδια καταπληξίας και ναρκοληψίας, σπασμωδικές κρίσεις. Η εγκεφαλική αγγειίτιδα της ρευματικής αιτιολογίας χαρακτηρίζεται από κλινική της παροδικής μικρής χορείας με παροξυσμική υπερκινησία. Η αγγειίτιδα του εγκεφάλου με ΣΕΛ στο 60% των περιπτώσεων εμφανίζεται με παροδικές διανοητικές αναπηρίες (άγχος, διαταραχή συμπεριφοράς, ψύχωση). Συχνές εκδηλώσεις CV ενός φυματιδιακής γένεσης είναι η υπέρταση, η χοριοαθέτωση, η δυσαρθρία, ο αποπροσανατολισμός. Όταν παρατηρήθηκε κώμα, τα σπασμωδικά παροξυσμικά.

Επιπλοκές

Η οξεία εγκεφαλική διαταραχή αίματος στην περιοχή της εγκεφαλικής αρτηρίας που επηρεάζεται από αγγειίτιδα οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Παρατηρούνται κυρίως μικρά εστιακά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία επαναλαμβάνονται. Η αραίωση του ασθενούς αγγειακού τοιχώματος μπορεί να είναι πολύπλοκη λόγω ρήξης και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία που προκύπτει από τη αγγειίτιδα οδηγεί σε μείωση των γνωστικών λειτουργιών (μνήμη, προσοχή, σκέψη), σχηματισμός άνοιας. Μια επιπλοκή του συναισθηματικού συνδρόμου είναι η επιληπτική κατάσταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κώματος.

Διαγνωστικά

Η ετερογένεια των μηχανισμών εμφάνισης, πορείας, κλινικής εικόνας του CV περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση, απαιτεί τη συμμετοχή πολλών ειδικών: νευρολόγος, ρευματολόγος, λοίμωξη, ψυχίατρος. Η αναγνώριση / αποκλεισμός της υποκείμενης νόσου είναι σημαντική. Τα κύρια στάδια του διαγνωστικού αλγορίθμου είναι:

• Νευρολογική εξέταση. Εντοπίζει πυραμιδικές διαταραχές, παθολογικά αντανακλαστικά, σημεία παρεγκεφαλίδας και δυσλειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους, συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• Διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο. Περιλαμβάνει έλεγχο οπτικής οξύτητας, οφθαλμοσκόπηση, περίμετρο. Προσδιορίζει την απώλεια όρασης, το πρήξιμο των δίσκων οπτικού νεύρου, την ημιανοπία.
• MRI του εγκεφάλου. Στο ντεμπούτο της νόσου δεν μπορεί να διορθώσει τις παθολογικές αλλαγές. Η μεταγενέστερη παθολογία στη μαγνητική τομογραφία διαγνωσθεί σε 50-65% των ασθενών. Υπάρχουν κατά κύριο λόγο πολλαπλές μικρές εστίες στην ουσία του εγκεφάλου, οίδημα του μυελού, ζώνες των μεταμοσχευμένων κενών, κεντρικά ισχαιμικά επεισόδια.
• Εγκεφαλική αγγειογραφία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινολογικά και με μαγνητική τομογραφία των αγγείων. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, είναι δυνατό να εντοπιστούν αγγειακές μεταβολές στο 40-90% των ασθενών. Τα αγγειογραφήματα παρουσιάζουν θόλωμα του αγγειακού κυκλώματος, συστολές, σημεία διαστολής, διακοπή, απόφραξη, παρουσία πολλαπλών εξασφαλίσεων.
• Το USDG και η αμφίδρομη σάρωση της ροής αίματος του εγκεφάλου αποκαλύπτουν μη ειδικές αλλαγές στην αιμοδυναμική, οι οποίες μπορεί να οφείλονται σε άλλες αγγειακές παθήσεις. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται στην αξιολόγηση της δυναμικής της βασικής θεραπείας.
• Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεν μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες. Όταν η ρευματική αγγειίτιδα Genesis παρατηρείται λεμφοκύτταρα, μια μέτρια αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης. Ο ορισμός της λοιμώδους αιτιολογίας συμβάλλει στην PCR, το RIF με το αλκοόλ.
• Βιοχημική μελέτη του αίματος. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία δεικτών των ρευματικών και αυτοάνοσων ασθενειών. Περιλαμβάνει ανάλυση RF, CRP, αντισώματα σε Sm και Scl-70, αντιπηκτικό λύκου, συμπλήρωμα C3 και C4, αντιπυρηνικά αντισώματα.
• Βιοψία εγκεφαλικού παρεγχύματος. Η μελέτη των δειγμάτων βιοψίας αποκαλύπτει φλεγμονώδεις αλλαγές σε αρτηρίες μικρού διαμετρήματος. Ωστόσο, η περιοχή με αλλοιωμένα δοχεία μπορεί να μην εισέλθει στο υλικό βιοψίας. Πιθανές βλάβες σε μεγάλες αρτηρίες, οι οποίες δεν εκτελούνται με βιοψία.

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται με πολυεστιακή εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, παθολογία απομυελινωτικής (πολλαπλή σκλήρυνση, οπτικομυελίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας). Σε νέους ασθενείς είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Θεραπεία της εγκεφαλικής αγγειίτιδας

Θεραπεία απομονωμένων μορφών, δευτερογενών εγκεφαλικών βλαβών με συστηματική και ρευματική αγγειίτιδα διεξάγεται με γλυκοκορτικοστεροειδή. Αποτελείται από 2 στάδια: σοκ και υποστηρικτική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα στεροειδή συνδυάζονται με κυτταροστατικά (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη). Η βασική θεραπεία άλλων παραλλαγών της δευτερογενούς αγγειίτιδας εξαρτάται από την υποκείμενη παθολογία. Η λοιμώδης αιτιολογία απαιτεί κατάλληλη αντιβακτηριακή ή αντιική θεραπεία, τοξική - αποτοξικοποίηση.

Προκειμένου να βελτιωθεί η εγκεφαλική ροή του αίματος, χρησιμοποιούνται αγγειοδραστικά φάρμακα, τα οποία βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Η διατήρηση του μεταβολισμού των νευρικών κυττάρων, η διέγερση των γνωστικών λειτουργιών διεξάγεται με το διορισμό νοοτροπικών. Η πολύπλοκη θεραπεία περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ παρητικών άκρων, ασκήσεις με λογοθεραπευτές (για διαταραχές ομιλίας), κλπ.

Πρόγνωση και πρόληψη

Γενικά, η εγκεφαλική αγγειίτιδα είναι θεραπευτική και έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Ορισμένοι νευρολόγοι υποδεικνύουν το καλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας σε ασθενείς με καλά αντίθετες εστίες MR. Οι δυσκολίες διάγνωσης σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε καθυστερημένη διάγνωση και καθυστερημένη έναρξη θεραπείας, γεγονός που οδηγεί στην πρόοδο των συμπτωμάτων σε μια βαθιά αναπηρία, στον θάνατο. Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη. Η πρόληψη του δευτερογενούς CV μειώνεται στην εξάλειψη της δηλητηρίασης, την έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων και των συστηματικών ασθενειών.

Εγκεφαλική αγγειίτιδα

Η αγγειίτιδα του εγκεφάλου είναι μια σπάνια ασθένεια, αλλά επικίνδυνη και σοβαρή. Είναι μια φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Ως αποτέλεσμα, μπορούν να αναπτυχθούν παροδικά ισχαιμικά επεισόδια και εγκεφαλικά επεισόδια. Η τοποθέτηση μιας τέτοιας διάγνωσης σήμερα δεν είναι εύκολη. Μια τελική και αμετάκλητη διάγνωση της εγκεφαλικής αγγειίτιδας είναι δυνατή μόνο μετά από βιοψία, δηλαδή, παίρνοντας ένα κομμάτι ιστού από ένα αγγείο για ανάλυση. Φυσικά, μια τέτοια ανάλυση δεν πραγματοποιείται, καθώς αυτό θα βλάψει τη δομή του εγκεφάλου.

Γιατί συμβαίνει εγκεφαλική αγγειίτιδα;

Οι αιτίες δεν είναι επίσης πλήρως γνωστές. Στην πραγματικότητα, οι μηχανισμοί εμφάνισης και τα συμπτώματα στη αγγειίτιδα του εγκεφάλου είναι τα ίδια όπως και σε άλλες ασθένειες που αφορούν βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων. Εντούτοις, μπορεί να υπάρχουν δερματικά εξανθήματα, τα οποία, σε συνδυασμό με νευρολογικά συμπτώματα, μπορεί να μιλούν υπέρ της αγγειίτιδας. Συχνά παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Παραισθησία - σέρνεται σέρνεται;

2. Μεταβολές της διάθεσης - λήθαργο, ευερεθιστότητα, λήθαργος, κακή διάθεση, απάθεια, δάκρυα στα παιδιά.

Τις περισσότερες φορές, η εγκεφαλική αγγειίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά (1-2% των ασθενών με αγγειίτιδα), σε ενήλικες ο αριθμός αυτός είναι χαμηλότερος. Η πιο τέτοια μορφή της νόσου είναι δευτερεύουσα, δηλαδή, στο πλαίσιο οποιασδήποτε παθολογίας. Για παράδειγμα, για όγκους, λοιμώξεις, αλλεργίες, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματισμούς κλπ. Μερικές φορές μπορεί να είναι μια πρωτογενής διαδικασία με μια απομονωμένη αλλοίωση των εγκεφαλικών αγγείων.

Πρωτοπαθής αγγειίτιδα των εγκεφαλικών αγγείων - συμπτώματα

Οι αιτίες αυτής της νόσου δεν είναι επί του παρόντος καλά κατανοητές. Πρόκειται για σοβαρή παθολογία στην οποία επηρεάζονται τα πλοία οποιουδήποτε διαμετρήματος. Ως αποτέλεσμα, τέτοια αγγεία δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Εμφανίζεται και στα δύο φύλα σε οποιαδήποτε ηλικία. Η αρχή είναι συνήθως ξαφνική. Στο πλαίσιο της γενικής ευημερίας, εμφανίζονται τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό μπορεί να είναι παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας των άκρων, της ομιλίας, της ευαισθησίας, της ακοής και της όρασης.

Εάν υπάρχουν πρώιμα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό.

Μετά από μια οξεία περίοδο, μπορεί να υπάρξει παρατεταμένη ύφεση που ακολουθείται από παροξυσμό και αντίστοιχη συμπτωματολογία. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν διανοητικές ανωμαλίες, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται ο χαρακτήρας και η συμπεριφορά ενός ατόμου. Μερικές φορές μπορεί να είναι σημάδια σκλήρυνσης και συνεχούς κόπωσης. Ως αποτέλεσμα αλλαγών στις δομές του εγκεφάλου, εμφανίζεται μερική ισχαιμία και νεκρωτισμός των εστιών της.

Μια τέτοια ασθένεια εξελίσσεται. Μερικές φορές είναι δύσκολη εγκεφαλική αγγειίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια, κατά κανόνα, με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να δώσει συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της δυσκολίας λήψης του υλικού για έρευνα. Η θεραπεία αυτής της μορφής αγγειίτιδας διεξάγεται στο νευρολογικό τμήμα και αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Αγγειίτιδα του εγκεφάλου σε συστηματικές ασθένειες

Η βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή των συστηματικών ασθενειών. Στο σύνδρομο Chardz-Stross και την οζώδη περιαρτηρίτιδα, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερκινητικότητα (ακούσιες κινήσεις) και επιληπτικές κρίσεις. Με αυτή τη μορφή θεραπείας δίνουν θετικά αποτελέσματα. Η κοκκιωμάτωση του Wegener συνοδεύεται από υποβάθμιση της όρασης και της ακοής, φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα).

Με τη νόσο του Takayasu (μη ειδική αορροστερίτιδα), εμφανίζεται ορθοστατική λιποθυμία. Αυτά είναι τέτοια συγκοπή που συμβαίνει όταν ο ασθενής μετακινείται από οριζόντια σε κατακόρυφη θέση. Επίσης κατά τη διάρκεια της μάσησης ενισχύεται η κεφαλαλγία. Η θεραπεία της εγκεφαλικής αγγειίτιδας με τέτοιες μορφές συστηματικών ασθενειών δίνει καλά αποτελέσματα.

Δευτερογενής αγγειίτιδα εγκεφάλου

Αυτός ο τύπος αγγειίτιδας αναπτύσσεται παρουσία ρευματισμών και κολλαγόνο.
Σε αυτές τις ασθένειες, οι νεφροί είναι οι πρώτοι που υποφέρουν, ο οποίος συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τα νευρολογικά συμπτώματα δεν αναπτύσσονται λόγω φλεγμονωδών αλλαγών στον εγκέφαλο, αλλά λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μια σπάνια βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων εξηγείται από την παρουσία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Ωστόσο, διάφοροι επιβλαβείς παράγοντες δεν ρέουν από το αίμα στον εγκέφαλο.

Η περισσότερη αγγειίτιδα του εγκεφάλου είναι θεραπεύσιμη.

Στις φλεγμονώδεις βλάβες του εγκεφάλου σε σχέση με τα συστημικά νοσήματα, αλλάζει η αντιδραστικότητα του σώματος. Η κλινική εικόνα διαγράφεται. Για τους ασθενείς γενικά, η ασθένεια έχει μια ήπια πορεία, αλλά περιπλέκει τη διάγνωση των γιατρών. Η δευτερογενής αγγειίτιδα των εγκεφαλικών αγγείων εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων και εγκεφαλικών επεισοδίων, άνοιας. Τα αρχικά στάδια ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσει εγκαίρως.

Τι είναι η εγκεφαλική αγγειίτιδα;

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα είναι μια βλάβη των τοιχωμάτων των εγκεφαλικών αγγείων λόγω φλεγμονής.

Το αποτέλεσμα της αγγειίτιδας μπορεί να είναι παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, εγκεφαλικά επεισόδια. Η διάγνωση είναι μια εξαιρετικά δύσκολη διαδικασία, διότι για να επιβεβαιώσετε 100% τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε βιοψία.

Η ασθένεια είναι σπάνια - περίπου 1 περίπτωση ανά εκατομμύριο ανθρώπους ετησίως, παρά το γεγονός ότι 39 άνθρωποι ανά εκατομμύριο ετησίως πάσχουν από συστηματική αγγειίτιδα.

• Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να παραδώσει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Λόγοι

Μέχρι σήμερα, τα αίτια της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Η κλινική εικόνα και τα σημεία είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παρουσία αλλοιώσεων στο δέρμα, σε συνδυασμό με νευρολογικές εκδηλώσεις.

Συχνά συμπτώματα είναι η παραισθησία και η αλλαγή στη διάθεση - το άτομο γίνεται ευερέθιστο, αισθάνεται απάθεια, κόπωση, ευερεθιστότητα.

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα αναφέρεται σε ασθένειες που μπορούν δυνητικά να οδηγήσουν σε αναπηρία ενός ασθενούς. Οι αιτίες της ανάπτυξής του έχουν συνήθως ρίζες σε ρευματικές αλλοιώσεις, μολυσματικές ασθένειες, σχηματισμό κακοήθων όγκων, που προκαλούνται από φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αγγειίτιδα αναπτύσσεται ως πρωτογενής ασθένεια.

Η ανεπαρκής μελέτη του μηχανισμού προέλευσης και εξέλιξης της παθολογίας, η πολλαπλότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η έλλειψη ακριβών και αληθινών μη επεμβατικών διαγνωστικών κριτηρίων καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση στο αρχικό στάδιο της νόσου.

• Η εγκεφαλική αγγειίτιδα είναι μια σοβαρή βλάβη, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει αγγεία οποιασδήποτε διαμέτρου. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος, συνεπώς, ο εγκέφαλος σταματά να λαμβάνει οξυγόνο στον όγκο που χρειάζεται.
• Η ασθένεια εκδηλώνεται ξαφνικά, μπορεί να εμφανιστεί με την ίδια συχνότητα και στους άνδρες και στις γυναίκες. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: δυσλειτουργία ομιλίας, εξασθένιση της ακοής και της όρασης και κινητική δραστηριότητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η απομονωμένη εγκεφαλική αγγειίτιδα του εγκεφάλου είναι πολύ σπάνια.
• Η οξεία περίοδος αντικαθίσταται από μακρά ύφεση, ακολουθούμενη από νέα επιδείνωση. Ίσως η ανάπτυξη των ψυχικών διαταραχών, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη συμπεριφορά και το χαρακτήρα ενός ατόμου.
• Μπορεί να υπάρχουν σημεία σκλήρυνσης, κόπωσης. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν στην ανάπτυξη δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο και αργότερα σε μερική ισχαιμία και το θάνατο των τμημάτων του.
• Σταδιακά, η ασθένεια εξελίσσεται. Μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση και η κλινική εικόνα είναι παρόμοια σε συμπτώματα με τις εκδηλώσεις ενός εγκεφαλικού όγκου. Η θεραπεία αυτής της μορφής αγγειίτιδας εκτελείται από ειδικούς του νευρολογικού τμήματος.

• Συχνά αναπτύσσεται με φόντο ρευματισμούς και κολλαγόνο. Αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από εξασθενημένη νεφρική λειτουργία και, ως εκ τούτου, από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με τη σειρά του, η αυξημένη πίεση προκαλεί την ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορείτε να μιλήσετε για τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ως αιτία αγγειακών βλαβών.
• Οι εγκεφαλικές διαταραχές αναπτύσσονται σε περίπου 1 / 2-3 περιπτώσεις ρευματικών διαταραχών.
• Η δευτερογενής αγγειίτιδα που προκαλείται από συστηματικές ασθένειες συνοδεύεται από μια διαγραμμένη κλινική εικόνα. Οι ασθενείς δεν αισθάνονται σημαντική υποβάθμιση της υγείας, ωστόσο, οι γιατροί αντιμετωπίζουν ακόμα μεγαλύτερες δυσκολίες στη διάγνωση.
• Κάποιες πληροφορίες μπορούν να δώσουν εργαστηριακές και μεθοδικές μεθόδους έρευνας. Η διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλεί αύξηση των ESR και NRW. Ταυτόχρονα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παρατηρείται ελαφρά αύξηση των πρωτεϊνών, με υποαραχνοειδή αιμορραγία - ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα αποτελέσματα μιας αγγειογραφικής εξέτασης. Για την εγκεφαλική αγγειίτιδα, είναι χαρακτηριστικές οι διαφορές στο πάχος του αγγειακού τοιχώματος, η στένωση και η αγγειακή απόφραξη, η εμφάνιση στελεχών και ανευρύσματα.
• Όταν η εγκεφαλική αγγειίτιδα προκαλείται από φυματίωση, υπάρχει αποπροσανατολισμός χώρου, ημιπληγία, δυσαρθρία κλπ.

Οι εκδηλώσεις δευτερογενούς αγγειίτιδας περιλαμβάνουν:

Σχετικά με τα αίτια της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά, θα μιλήσουμε εδώ.

Σε κάθε περίπτωση, η εγκεφαλική αγγειίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, τα συμπτώματα συνήθως δεν αποτελούν μία κλινική εικόνα χαρακτηριστική για όλους τους ασθενείς.

Μια ομάδα ειδικών θα πρέπει να συμμετέχει στη διάγνωση (καθώς και στη μεταγενέστερη θεραπεία): νευρολόγος, ρευματολόγος, ειδικός σε λοιμώδη νοσήματα, αλλεργιολόγο.

Η σύγχρονη διάγνωση πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη:

• συμπτώματα πολυεστιακών και διάχυτων εγκεφαλικών βλαβών στο υπόβαθρο ψυχικών διαταραχών και επιληπτικών κρίσεων.
• επιβεβαίωση αγγειοπάθειας, εγκεφαλοπάθειας, χαρακτηριζόμενη από πολλαπλότητα εστιών που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπερηχογράφημα, αγγειογραφική εξέταση,
• εργαστηριακές και μεθοδικές μεθόδους έρευνας ·
• ανίχνευση της παρουσίας φλεγμονής με βιοψία του εγκεφαλικού παρεγχύματος, εάν αποκλείεται η πιθανότητα δευτερογενούς αγγειίτιδας.

Είναι πολύ σημαντικό να μην ξεκινήσει η ασθένεια και να τα αναγνωρίσει εγκαίρως, καθώς είναι θεραπευτικό στο αρχικό στάδιο.

Με συστηματικές παθολογίες

Η θεραπεία της αγγειίτιδας που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των συστηματικών ασθενειών, κατά κανόνα, δίνει καλά αποτελέσματα.

Με διάφορους τύπους παθολογίας παρατηρήθηκε η δική του κλινική εικόνα: