Παραπακροτίτιδα, τι είναι; Αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Η παραπακροτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του ορθού, εντοπισμένη στην περιοχή του πρωκτού. Τα κύρια παθογόνα αυτής της παθολογίας είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι E. coli, οι σταφυλόκοκκοι, σε μερικές περιπτώσεις ο βακίλος του φυματιδίου. Η παραπακροτίτιδα επηρεάζει συχνότερα το ανδρικό μισό του πληθυσμού.

Μαζί με αιμορροΐδες και ρήξη του ορθού, αυτή η ασθένεια είναι ένας από τους συχνότερους λόγους για την επίσκεψη σε ειδικό. Η παραπακροτίτιδα αντιμετωπίζεται από έναν προκτολόγο. Μία μόλυνση στο ανθρώπινο σώμα, είτε πρόκειται για γρίπη είτε για πονόλαιμο, διεισδύει στο λιπώδη ιστό του ορθού μέσω μικροσκοπικής βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης και προκαλεί τη φλεγμονή του.

Τι είναι αυτό;

Παραπακροτίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή ινιδίων. Πρόκειται για μία από τις συχνότερες πρωκτολογικές ασθένειες (20-40% όλων των ασθενειών του ορθού). Η παραπακροτίτιδα σε συχνότητα βρίσκεται στην 4η θέση μετά από αιμορροΐδες, ρινικές σχισμές και κολίτιδα.

Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Ο λόγος αυτός κυμαίνεται από 1,5: 1 έως 4,7: 1. Η παραπακροτίτιδα είναι μια ασθένεια των ενηλίκων: οι περιγραφές των ορθικών συρίγγων στα παιδιά είναι σπάνιες.

Αιτίες της νόσου

Η κύρια αιτία της εμφάνισης της νόσου είναι μια μόλυνση (Escherichia coli, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος) που εισέρχεται στον κυτταρικό χώρο από το ορθό. Οποιαδήποτε τραυματισμοί, εγχώρια τραύματα και μικροτραύματα, χειρουργική του βλεννογόνου είναι οι πύλες εισόδου για τέτοιες λοιμώξεις.

Οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι διεισδύουν στον κυτταρικό χώρο όχι μόνο μέσω ρωγμών στον βλεννογόνο του ορθού. Υπάρχει μια εσωτερική διαδρομή: τερηδόνα, ιγμορίτιδα ή οποιοδήποτε άλλο κέντρο αργής κίνησης (χρόνιας) λοίμωξης. Με τη ροή αίματος και λεμφικών παθογόνων από το επίκεντρο της φλεγμονής μεταφέρονται σε άλλα όργανα και ιστούς.

Ένας άλλος τρόπος διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών στο χώρο των κυττάρων είναι η παρεμπόδιση του αγωγού του πρωκτικού αδένα.

Η εμφάνιση της νόσου ευνοείται από την κακή διατροφή, τον καθιστό τρόπο ζωής και την παρουσία υποτονικών φλεγμονωδών διεργασιών. Πρόσθετες πτυχές που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας:

• εξασθενημένη ανοσία.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• πρωκτική επαφή?
• ρωγμές στον πρωκτό.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου, η φλεγμονή μπορεί να καλύψει ταυτόχρονα αρκετές ζώνες κοντά στο έντερο.

Ταξινόμηση

• το βάθος της θέσης της παθολογίας είναι επιφανειακό, βαθύ?
• με τη ροή - οξεία (σχηματίστηκε πρώτα) και χρόνια (σχηματισμένο συρίγγιο).
• σε σχέση με το συρίγγιο με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, ενδο-, εξω- και μεταφυσικό,
• σύμφωνα με την πολυπλοκότητα της δομής των fistulous περάσματα - απλή και σύνθετη (η παρουσία πολλών κινήσεων, διαρροών και πυώδεις τσέπες)?
• από την ύπαρξη μιας fistulous έξοδο - ατελής (υπάρχει μόνο μια είσοδος μέσω της πρωκτικής κρύπτης) και πλήρη (ένα απόστημα έχει βρει μια έξοδο μέσω του δέρματος, στον κοιλιακό χώρο ή στον αυλό του ορθού)?
• εντοπισμός πυώδους εστίας - υποδόριας, υποβλεννογόνου, ενδοσπονδυλικής (τοποθετημένης μεταξύ των ινών του εξωτερικού και εσωτερικού σφιγκτήρα), ιστιο-ορθικού (αποστήματα που βρίσκονται στο περίνεο, έξω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα), pelvio-rectal (υψηλή θέση, υψηλή απειλή ολικής πυώδους διαδικασίας).

Συμπτώματα παραπακροτίτιδας

Δεδομένου ότι η παραπακροτίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία, θα χαρακτηρίζεται από κλασικά συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμους δείκτες.
• σύνδρομο πόνου στον τομέα της εκπαίδευσης παραπακροτίτιδας - οι ασθενείς παραπονιούνται για την ανικανότητα να κάθονται και να περπατούν.
• οι ιστοί γύρω από τον πρωκτό γίνονται κόκκινο και μπλε.
• ο ίδιος ο ασθενής, όταν αισθάνεται τον τόπο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθορίζει το πρήξιμο των ιστών.

Η οξεία μορφή παραπακροτίτιδας χαρακτηρίζεται επίσης από κοινά σημεία δηλητηρίασης του σώματος - ναυτία και ζάλη, έμετος και ήπιος τρόμος των άνω άκρων, σοβαρή αδυναμία. Εμφανίζεται αναπόφευκτα.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα έχει όλα τα συμπτώματα που είναι εγγενή στην οξεία μορφή της νόσου, αλλά σε μια λιγότερο έντονη μορφή. Η θεωρούμενη φλεγμονώδης διαδικασία μιας χρόνιας φύσης έχει ένα χαρακτηριστικό - πάντα οδηγεί στο σχηματισμό ενός συριγγίου. Ένα υγρό υγρό πυώδους αίματος ρέει τακτικά μέσα από το άνοιγμα του συριγγίου - ο συνεχής ερεθισμός του περινέου οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρού κνησμού. Αυτή η παραπακροτίτιδα δεν είναι ικανή για αυτοθεραπεία. Με κάθε επανάληψη, η κλίμακα της παθολογικής διαδικασίας αυξάνεται μόνο και όλο και περισσότερο καταστρέφει τον οργανισμό του ασθενούς. Σταδιακά, υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή νέκρωσης, κακοήθους μετασχηματισμού παραπακροτίτιδας.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της οξείας παραπακροτίτιδας είναι μάλλον συγκεκριμένα, είναι σημαντικό να δούμε έναν proctologist το συντομότερο δυνατόν για να τα ανιχνεύσουμε, προκειμένου να αποφευχθούν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες και να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση, κατά κανόνα, αρκεί να συλλέγονται τα παράπονα, η ιστορία της νόσου και η εξωτερική εξέταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά με βαθιά τοποθέτηση του αποστήματος, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στη διαφοροποίηση της διάγνωσης. Στη συνέχεια, μπορεί να απαιτηθούν μεθοδικές μέθοδοι έρευνας, για παράδειγμα, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας πρωκτικό καθετήρα.

Με την παρουσία συριγγίων, εκτελείται φιστογραφία - η χρώση της φιστίλιας χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βάθους, της έκτασης και της κατεύθυνσης της πορείας.

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας προσδιορίζουν την παρουσία φλεγμονής.

Θεραπεία της οξείας παραπακροτίτιδας

Στην οξεία χειρουργική επέμβαση παραπακροτίτιδας παρουσιάζεται. Πρέπει να εκτελείται το συντομότερο δυνατό (η χειρουργική επέμβαση για οξεία παραπακροτίτιδα χαρακτηρίζεται ως έκτακτη ανάγκη). Διαφορετικά, η ανάπτυξη επιπλοκών και η μετάβαση της οξείας παραπακροτίτιδας σε χρόνια είναι δυνατή.

Η επέμβαση με παραπακροτίτιδα έχει ως εξής:

• Ο χειρουργός προσδιορίζει τη θέση του αποστήματος εξετάζοντας το ορθό στην ορθική περιοχή του speculum.
• Στη συνέχεια, ανοίξτε το απόστημα και καθαρίστε το πύον. Ο χειρουργός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά την κοιλότητα, να ανοίξει όλες τις τσέπες, να καταστρέψει τα υπάρχοντα χωρίσματα.
• Η κοιλότητα του αποστήματος πλένεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα.
• Η αποχέτευση αφήνεται στο τραύμα (πτυχιούχος, μέσω του οποίου πύο, suzeus) ρέει.
• Ένας ειδικός σωλήνας για την αφαίρεση των αερίων μπορεί να εισαχθεί στο ορθό.
• Περαιτέρω καθημερινές επιδέσμους πραγματοποιούνται, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στον ασθενή.

Προηγουμένως, ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος ενημερώνουν τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας και της αναισθησίας, μιλούν για πιθανές επιπλοκές και κινδύνους. Ο ασθενής πρέπει να υπογράψει γραπτή συγκατάθεση για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία.

Η τοπική αναισθησία κατά τη χειρουργική επέμβαση για οξεία παραπακροτίτιδα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, καθώς συχνά δεν είναι σε θέση να εξαλείψει πλήρως τον πόνο. Η εισαγωγή της βελόνας μπορεί να συμβάλει στην εξάπλωση του πύου. Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία: μάσκα ή ενδοφλέβια.

Τρία βασικά καθήκοντα που ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει κατά τη διάρκεια της εγχείρησης:

• ανοίξτε και καθαρίστε το απόστημα.
• να απαλλαγείτε από την πληγείσα κρύπτη - καθώς αποτελεί πηγή πυώδους μόλυνσης.
• αναλύστε και καθαρίστε το πυώδες πέρασμα που συνδέει την κρυψώνα και το απόστημα.

Όσο πιο βαθιά είναι το απόστημα, τόσο πιο δύσκολη και δύσκολη είναι η λειτουργία. Με έγκαιρη λειτουργία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν ο ασθενής δεν πήγε στον γιατρό εγκαίρως, τότε η οξεία παραπακροτίτιδα γίνεται χρόνια, αναπτύσσονται επιπλοκές.

Θεραπεία χρόνιας παραπακροτίτιδας

Εάν ο ασθενής είναι διαγνωσμένος με χρόνια παραπακροτίτιδα, τότε θα είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το σχηματισμένο συρίγγιο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ενεργού φουσκωτής φλεγμονής, η χειρουργική επέμβαση του paraproctitis fistula αντενδείκνυται, έτσι ώστε οι γιατροί να ανοίξουν πρώτα τα αποστήματα, να τα καθαρίσουν από το περιεχόμενο και να στραγγίσουν - μετά από αυτό μπορείτε να ξεκινήσετε τη λειτουργία.

Εάν υπάρχουν περιοχές που έχουν διεισδύσει στο συρματόσχοινο, οι γιατροί πραγματοποιούν πρώτα αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Ωστόσο, η διαδικασία απομάκρυνσης του συριγγίου πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατό μετά από προηγούμενη θεραπεία - μια υποτροπή με πυώδη φλεγμονή είναι αναπόφευκτη.

Σημαντικό: η γεροντική ηλικία, οι σοβαρές σωματικές ασθένειες και το κλείσιμο των αποστειρωμένων περασμάτων είναι αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας. Οι γιατροί πρέπει πρώτα να σταθεροποιήσουν την κατάσταση του ασθενούς και μόνο τότε να τον στείλουν για χειρουργική θεραπεία.

Επιπλοκές

Η χρόνια παραπακροτίτιδα χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών:

1. Αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος.
2. Φωτεινή σύντηξη και νέκρωση των τοιχωμάτων του κόλπου, ουρήθρα.
3. Η ανάπτυξη ιστού ουλής και η μείωση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων του πρωκτικού σωλήνα.
4. Εκφυλισμός του καρκίνου παρουσία ενός συριγγίου για περισσότερο από 5 χρόνια.
5. Η παραγωγή μάζας κοπράνων στον περιγεννητικό ιστό του εντέρου μέσω του νεκρωτικού τοιχώματος του ορθού, η γρήγορη εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας.
6. Διακεκριμένο απόστημα στον κοιλιακό χώρο και ανάπτυξη της περιτονίτιδας που απειλεί με θάνατο.
7. Αποτυχία του πρωκτού σφιγκτήρα λόγω σοβαρής βλάβης των ινών του, διαρροή περιττωμάτων.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παραπακροτίτιδας, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Από τη χρονική στιγμή της χορήγησής του εξαρτάται από την πρόγνωση της νόσου.

Πρόληψη

Η πρόληψη της παραπακροτίτιδας είναι απλή:

• αποφεύγοντας την υποθερμία.
• ενίσχυση της ασυλίας ·
• οικεία υγιεινή.
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του ορθού (αιμορροΐδες, ρινική σχισμή κ.λπ.) ·
• θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από κνησμό και ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό (προσβολή από σκουλήκια, διαβήτη, κολίτιδα).
• την ομαλοποίηση της πέψης, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας και διάρροιας.

Παραπακροτίτιδα - τι είναι, τύποι, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία οξείας και χρόνιας παραπακροτίτιδας σε ενήλικες

Η παραπακροτίτιδα (παραπακτίτιδα, από την ελληνική παραστάδα, πρωτόστερο - ορθό, λατινική itis - φλεγμονώδης διαδικασία) είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του λιπώδους ιστού της λεκάνης που περιβάλλει το ορθό. Επίσης στη ιατρική βιβλιογραφία μπορεί να βρεθεί το δεύτερο όνομα αυτής της ασθένειας - adrectal απόστημα.

Μεταξύ των πρωκτολογικών προβλημάτων, κατέχει ηγετική θέση, δεύτερη μόνο στις αιμορροΐδες και την κολίτιδα. Οι στατιστικές δηλώνουν ότι η παραπακροτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες. Οι μεσήλικες είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια, αλλά αυτή η νόσος επηρεάζει ακόμη και τα βρέφη.

Τι είδους ασθένεια είναι, ποιες αιτίες και συμπτώματα διαφορετικών μορφών, καθώς και αυτό που ορίζεται ως θεραπεία για παραπακροτίτιδα, θα εξετάσουμε περαιτέρω το άρθρο.

Παραπακροτίτιδα: Τι είναι αυτό;

Η παραπακροτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους ιστούς που περιβάλλουν το ορθό. Η έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων αυτής της παθολογικής διαδικασίας συνδέεται πάντοτε με τη διείσδυση της λοίμωξης μέσω των πρωκτικών αδένων από τον ορθικό αυλό προς τα βαθύτερα στρώματα της περιοχής του ορθού.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σοβαρού πόνου στο περινέων και τον πρωκτό, τη θερμότητα, προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση. Οι τοπικές εκδηλώσεις είναι ερυθρότητα και οίδημα της πρωκτικής περιοχής, εμφάνιση διείσδυσης (συμπύκνωση) και περαιτέρω έλκος.

Το αυθόρμητο άνοιγμα ενός αποστήματος δίνει μόνο προσωρινή ανακούφιση και η επαναλαμβανόμενη έκύρεση είναι γεμάτη με το σχηματισμό ενός συριγγίου, το οποίο πηγαίνει είτε στο ορθό όσο και στο δέρμα της πρωκτικής ζώνης.

• Κωδικός ICD 10: K61 Απόστημα του πρωκτού και του ορθού.

Λόγοι

Η αιτία της παραπακροτίτιδας είναι μια μόλυνση (Ε. Coli, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος), που εισέρχονται στον κυτταρικό χώρο από το ορθό. Οποιαδήποτε τραυματισμοί, εγχώρια τραύματα και μικροτραύματα, χειρουργική του βλεννογόνου είναι οι πύλες εισόδου για τέτοιες λοιμώξεις.

Οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι διεισδύουν στον κυτταρικό χώρο όχι μόνο μέσω ρωγμών στον βλεννογόνο του ορθού. Υπάρχει μια εσωτερική διαδρομή: τερηδόνα, ιγμορίτιδα ή οποιοδήποτε άλλο κέντρο αργής κίνησης (χρόνιας) λοίμωξης. Με τη ροή αίματος και λεμφικών παθογόνων από το επίκεντρο της φλεγμονής μεταφέρονται σε άλλα όργανα και ιστούς.

Τα παθογόνα μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε από τους κυτταρικούς ιστούς που περιβάλλουν το έντερο:

• περιοχή πυελικού-ορθικού.
• ηλατο-ορθική κυτταρίνη.
• πίσω από την ορθογώνια περιοχή.
• υποβλεννοειδές στρώμα του ορθού.
• υποδόριο λίπος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να καλύπτει πολλές περιοχές ταυτόχρονα.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη παραπακροτίτιδας:

• εξασθένηση της ανοσίας.
• εξάντληση, παρατεταμένη νηστεία.
• αλκοολισμός.
• σοβαρές, συχνές λοιμώξεις.
• χρόνιες μολύνσεις.
• ήττα μικρών αγγείων σε σακχαρώδη διαβήτη.
• αθηροσκλήρωση;
• δυσλειτουργία του εντέρου: διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• αιμορροΐδες;
• πρωκτικές σχισμές.
• χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στα πυελικά όργανα: προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη).
• κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
• η ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), η σάλπιγγα-οφορίτιδα (φλεγμονή της μήτρας).
• ελκώδης κολίτιδα.
• Τη νόσο του Crohn.

Ανάλογα με τη διείσδυση της λοίμωξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

1. Τα αιματογόνα βακτήρια διεισδύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είτε από άλλα μέρη του ορθού, από τα οποία αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, είτε από άλλα όργανα του σώματος (για παράδειγμα, στην τερηδόνα, την αμυγδαλίτιδα).
2. Επικοινωνία - η εξάπλωση της λοίμωξης από τους φλεγμονώδεις αδένες της πεπτικής οδού, που εκρήγνυνται και δίνουν τη θέση τους στα βακτηρίδια.

Οξεία παραπακροτίτιδα

Η παραπακροτίτιδα, η οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό υπερπλήρωσης στον λιπώδη ιστό, θεωρείται οξεία. Τα εύθραυστα περιεχόμενα μπορούν να βρουν μια διέξοδο, σχηματίζοντας ένα παθολογικό κανάλι μεταξύ του αποστήματος και των γειτονικών κοίλων οργάνων ή της επιφάνειας του δέρματος (συρίγγιο).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της οξείας παραπακροτίτιδας η ίδια είναι μια άμεση ένδειξη της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από τη δική της οξεία έναρξη, καθώς και από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Η ένταση του τελευταίου, ειδικότερα, καθορίζεται από τη θέση της φλεγμονώδους εστίας, το μέγεθος της, τα χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα που την προκάλεσε και, γενικά, την αντίσταση του σώματος.

Τύποι οξείας παραπακροτίτιδας, ανάλογα με τη θέση των ελκών:

• υποδόρια - κάτω από το δέρμα στον πρωκτό?
• υποβλεννογόνο - σε στενή γειτνίαση με το ορθό, κάτω από την βλεννογόνο.
• ισχιοκονία - κοντά στο ισχιακό οστό.
• πυελικό-ορθικό (pelvicorectal) - στη πυελική κοιλότητα.
• ρετροϊκή - πίσω από το ορθό.

Το σχήμα δείχνει τους ακόλουθους τύπους παραπακροτίτιδας:

• (Α) - υποδόρια.
• (Β) - ισχιρεκτάλη.
• (Β) - interphincter.
• (D) - pelvicorectal.

Χρόνια παραπακροτίτιδα

Η χρόνια παραπακροτίτιδα συνήθως περικλείει την κρύπτη των μικροοργανισμών, το διάστημα μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων και του περι-ορθικού ιστού. Το αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας χρόνιας παραπακροτίτιδας αυτού του μεγέθους μπορεί να είναι το ορθικό ορθικό συρίγγιο (παθολογικά κανάλια που συνδέουν το ορθό με το δέρμα ή τα γειτονικά κοίλα όργανα). Η ανίχνευση του ορθού συριγγίου υποδεικνύει οξεία παραπακροτίτιδα.

• Πλήρης?
• Ελλιπής.
• Εξωτερική;
• Εσωτερικά.

• Μπροστά.
• Side;
• Πίσω.

• Intrasphincter (φλεγμονή μυών και ιστών σφιγκτήρα)
• Εξασφαλιστική;
• Μετασχηματιστής.

• Απλή.
• Δύσκολο.

Συμπτώματα παραπακροτίτιδας σε ενήλικες

Οι κλινικές εκδηλώσεις της οξείας και της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι πολύ διαφορετικές, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τα αρχικά συμπτώματά τους ώστε να συμβουλεύεται κάποιον ειδικό έγκαιρα.

• αύξηση της θερμοκρασίας
• αδυναμία
• μυϊκός πόνος, έλλειψη όρεξης.

Ειδικά συμπτώματα παραπακροτίτιδας:

• αιχμηρά πόνους από μια σφύζουσα / σπασμωδική φύση στην περιοχή του ορθού, που εξαπλώνεται με
• αφόδευση σε ολόκληρη τη περιοχή της πυέλου.
• οδυνηρή ούρηση.
• αναστατωμένα κόπρανα και επώδυνη ώθηση να αδειάσει τα έντερα.
• με επιφανειακή διάταξη με πυώδη εστίαση - πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος με το πιθανό άνοιγμα και λήξη του πύου.

Συμπτώματα οξείας παραπακροτίτιδας

Η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από τυπικά συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• θερμοκρασία που μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς.
• σημάδια δηλητηρίασης του σώματος - αδυναμία, ρίγη, πονοκεφάλους, έλλειψη όρεξης.
• εξασθενημένη ούρηση και απολέπιση (πόνος, καθυστέρηση)
• πόνος στην περιοχή της φλεγμονής (κάτω κοιλιακή χώρα, μικρή λεκάνη).

Σε μερικούς ασθενείς υπάρχει ξαφνική αυθόρμητη βελτίωση της υγείας, ο πόνος μειώνεται ξαφνικά, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό. Την ίδια στιγμή από το ορθό, και μερικές φορές γυναίκες από τον κόλπο, υπάρχει άφθονη πυώδης αιματηρή απόρριψη. Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική για την διάσπαση του αποστήματος ως αποτέλεσμα της τήξης του εντερικού τοιχώματος (ή του κόλπου στις γυναίκες).

Συμπτώματα της χρόνιας μορφής

Η χρόνια παραπακροτίτιδα έχει όλα τα συμπτώματα που είναι εγγενή στην οξεία μορφή της νόσου, αλλά σε μια λιγότερο έντονη μορφή.

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας λανθασμένα επιλεγμένης θεραπείας ή εάν ο ασθενής έχει πρόσφατα στραφεί σε ειδικό. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι:

• η εμφάνιση ενός συριγγίου στο δέρμα των γλουτών και στον πρωκτό ·
• έντονο πόνο κατά τη διάρκεια των κοπράνων.
• την απέκκριση των περιττωμάτων και των υπολειμμάτων πύου από το συρίγγιο.
• την εμφάνιση κνησμού και ερεθισμού στη θέση της ανακάλυψης αποστήματος.

Εάν το συρίγγιο στη χρόνια παραπακροτίτιδα έχει εξαιρετική αποστράγγιση (υπάρχει ένας απολύτως ελεύθερος τρόπος για πυώδη περιεχόμενα), τότε αυτή η εκδήλωση της νόσου δεν ενοχλεί τον ασθενή. Το σύνδρομο του πόνου παρατηρείται μόνο σε περίπτωση ατελούς εσωτερικού συριγγίου, άλλωστε ο πόνος γίνεται εντονότερος κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης και αμέσως μετά το άδειασμα του εντέρου η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Γενικά, τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τη θέση της παραπακροτίτιδας. Στον παρακάτω πίνακα, εξετάζουμε προσεκτικά το κάθε είδος.

• Υπερεμία του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
• πρήξιμο των ιστών του πρωκτού.
• παγίωση κάτω από το δέρμα της ανορθολογικής ζώνης, η οποία βλάπτει σοβαρά κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

• παραβίαση της ούρησης
• παραβίαση της πράξης αφόδευσης.
• πυώδης εκκένωση με ανάμιξη αίματος από τον ορθικό σωλήνα ή ακόμη και από τον κόλπο.

• Υπερεμία του δέρματος πάνω από την πυώδη εστίαση.
• οίδημα των ιστών στην πληγείσα περιοχή.
• ασυμμετρία των γλουτών.

• Ψύλλοι και υψηλός πυρετός.
• Πόνος στη λεκάνη και στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Τα καθυστερημένα κόπρανα και τα ούρα.
• Αυξημένος πόνος μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας.

Το πιο επικίνδυνο για τον ασθενή είναι η νεκρωτική παραπακροτίτιδα. Για αυτό το είδος χαρακτηριστικής στιγμιαίας δηλητηρίασης, έντονος πόνος, που καλύπτει ολόκληρο το περίνεο. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν:

• χαμηλή πίεση
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού και κυάνωση του δέρματος.
• Ο μαλακός ιστός πεθαίνει.

Η διαδικασία δεν συνοδεύεται από ερυθρότητα και την εμφάνιση του πύου, αντί να υπάρχει νέκρωση και ισχυρός σχηματισμός αερίου - αποσύνθεση με την απελευθέρωση του "βάλτου" αερίου.

Η νεκρωτική παραπακροτίτιδα αναπτύσσεται εξαιτίας της ήττας των σημειακών μικροβίων, των κλωστριδίων, των φουζοβακτηρίων, των αναερόβιων μικροοργανισμών.

Επιπλοκές

Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει η οξεία παραπακροτίτιδα είναι οι εξής:

• Η τήξη των τοιχωμάτων του ορθού ή του κόλπου πύον?
• Ο αυθορμητισμός του ανοίγματος στο δέρμα του αποστήματος.
• Η πιθανότητα μετάβασης της πηγής φλεγμονής στον ιστό της πυέλου.
• Τήξη του εντερικού τοιχώματος πάνω από την ανορθωτική ζώνη στην έξοδο προς την παραμελματική ίνα του εντερικού περιεχομένου με την επακόλουθη εξάπλωση της λοίμωξης μαζί με την ίδια τη διαδικασία.
• Άνοιγμα στην περιτοναϊκή κοιλότητα του αποστήματος με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας, καθώς και την εξάπλωση του πύου στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.
• Η τήξη του πύου της ουρήθρας.
• Διάδοση της πυώδους φλεγμονής σε άλλους χώρους με ίνες.

Μεταξύ άλλων, η παραπακροτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από ένα ανακλαστικό απόστημα στο ορθό, στον κόλπο, στο δέρμα του περίνεου. Συνήθως, μετά από ένα αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος χωρίς την εφαρμογή μέτρων αποστράγγισης, σχηματίζεται μια fistulous πορεία.

Εάν το συρίγγιο δεν έχει σχηματιστεί, αλλά το επίκεντρο της μόλυνσης έχει επιζήσει, τότε με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται μια υποτροπή - το σχηματισμό ενός νέου αποστήματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παραπακροτίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• ψηφιακή εξέταση του ορθού. Με αυτό, μπορείτε να καθορίσετε τον τόπο του πόνου και τη θέση του αποστήματος?
• σιγμοειδοσκοπία. Με τη βοήθειά του, να αξιολογήσει την κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού και τον εντοπισμό του διηθήματος.
• κλινική εξέταση αίματος. Θα δείξει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Υπάρχει υψηλός αριθμός λευκοκυττάρων, μετατόπιση προς τα αριστερά και επιταχυνόμενο ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) έως 50 mm / h.
• διάτρηση της πυώδους κοιλότητας με την εισαγωγή της χρωστικής ουσίας. Περάστε τη χρώση του συριγγίου με 1% διάλυμα κυανού του μεθυλενίου.
• Ο υπερηχογράφος, η υπερηχογραφία και οι ακτινογραφίες καθορίζουν την τοποθέτηση της διαδικασίας εάν δεν επαρκούν άλλες μέθοδοι.

Πώς να θεραπεύσει την παραπακροτίτιδα;

Η σύγχρονη ιατρική στη θεραπεία της παραπακροτίτιδας δεν λάμπει με την ποικιλομορφία, επομένως η καλύτερη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη λειτουργία, αποδίδονται τυπικές δοκιμές:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• εξέταση του αναισθησιολόγου,
• ηλεκτροκαρδιογραφία.

Γενική αναισθησία εφαρμόζεται, το διάλυμα εγχέεται ενδοφλεβίως ή μέσω ειδικής μάσκας.

• Ο χειρουργός προσδιορίζει τη θέση του αποστήματος εξετάζοντας το ορθό στην ορθική περιοχή του speculum.
• Στη συνέχεια, ανοίξτε το απόστημα και καθαρίστε το πύον. Ο χειρουργός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά την κοιλότητα, να ανοίξει όλες τις τσέπες, να καταστρέψει τα υπάρχοντα χωρίσματα.
• Η κοιλότητα του αποστήματος πλένεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα.
• Η αποχέτευση αφήνεται στο τραύμα (πτυχιούχος, μέσω του οποίου πύο, suzeus) ρέει.
• Ένας ειδικός σωλήνας για την αφαίρεση των αερίων μπορεί να εισαχθεί στο ορθό.
• Περαιτέρω καθημερινές επιδέσμους πραγματοποιούνται, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στον ασθενή.

Μετά την έγκαιρη πλήρη χειρουργική θεραπεία της οξείας παραπακροτίτιδας (με εκτομή της προσβεβλημένης κρυπτής και πυώδης διέλευση στο ορθό), λαμβάνει χώρα αποκατάσταση. Ελλείψει θεραπείας ή ανεπαρκούς αποστράγγισης, η απομάκρυνση της πηγής μόλυνσης, η χρόνια παραπακροτίτιδα συμβαίνει και σχηματίζεται μια fistulous πορεία.

Θεραπεία χρόνιας παραπακροτίτιδας

Η χρόνια παραπακροτίτιδα, καθώς και η οξεία, απαιτούν χειρουργική επέμβαση, μόνο στην περίπτωση αυτή η επέμβαση διεξάγεται με προγραμματισμένο τρόπο και συνίσταται στη ριζική απομάκρυνση των ιστών και συριγγίων που έχουν προσβληθεί. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με συντηρητική θεραπεία, η οποία αυξάνει την αντίσταση του σώματος, επιταχύνει την επούλωση των μετεγχειρητικών τραυμάτων, επηρεάζει την αιτία και την παθογένεση της παραπακροτίτιδας.

Οι λόγοι για τη μετάβαση της νόσου σε μια fistulous μορφή είναι η έλλειψη της κατάλληλης θεραπείας, αργότερα έκκληση σε έναν ειδικό. Αφού σχηματιστεί ένα συρίγγιο στο σημείο του αποστήματος και το περιεχόμενο εξέρχεται από αυτό, η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται. Μερικές φορές η τρύπα αυξάνεται ανεξάρτητα, αλλά συχνά το συρίγγιο παραμένει μια εστία φλεγμονής. Μέσα στα αέρια και τα περιττώματα, ο σχηματισμός του πύου επαναλαμβάνεται από καιρό σε καιρό.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα αντιμετωπίζεται διεξοδικά, χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία. Η εκτομή του συριγγίου πραγματοποιείται χειρουργικά.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, όλοι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, αποτοξίνωση και ενίσχυση της θεραπείας και πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία της μετεγχειρητικής πληγής. Η τήρηση της υγιεινής σε αυτόν τον τομέα παρουσιάζεται επίσης μετά την απόρριψη από το χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου: πλύνετε με ζεστό νερό και σαπούνι 2 φορές την ημέρα και μετά από κάθε ενέργεια αφόδευσης.

Διατροφή

Ειδικά δίαιτες στην παραπακροτίτιδα όχι. Αλλά, για γρήγορη ανάκαμψη, πρέπει να τηρήσετε τη διατροφή, η οποία αποτελείται από τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Προσπαθήστε να τρώτε τροφή σύμφωνα με το σχήμα, τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα, περίπου ταυτόχρονα.
2. Είναι απαραίτητο τουλάχιστον μία φορά την ημέρα να παίρνετε ζεστό φαγητό (κατά το μεσημεριανό γεύμα): σούπα, ζωμό.
3. Το δείπνο είναι καλύτερο να φτιάξει φως, να περιορίσει τα προϊόντα κρέατος το βράδυ, μια μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων.
4. Είναι καλύτερα ότι όλα τα προϊόντα είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά: άπαχο κρέας, στήθος κοτόπουλου, γαλοπούλα, άπαχο ψάρι.
5. Το μαγείρεμα είναι καλύτερο για ένα ζευγάρι και επίσης βράζει ή ψήνεται, αλλά περιορίζει την κατανάλωση τροφίμων, τηγανισμένη σε λαχανικά ή βούτυρο και άλλα λίπη.
6. Οι σούπες και οι ζωμοί πρέπει να είναι αδύναμοι, δευτερογενείς, και είναι προτιμότερο να μαγειρεύουν σούπες σε ζωμούς λαχανικών. Εάν θέλετε να κάνετε κρέας ή σούπα ψαριού, τα προϊόντα αυτά βράζονται ξεχωριστά και προστίθενται στο τελικό πιάτο.
7. Πίνετε αρκετό νερό: τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα.

Τι μπορείτε να φάτε με παραπακροτίτιδα;

• ξινολάχανο ·
• καρότα σε οποιαδήποτε μορφή ·
• ντομάτες, αγγούρια, ραπάνια.
• κρεμμύδια και πράσινα κρεμμύδια, σπανάκι.
• βραστά τεύτλα ·
• καρποί δέντρων και θάμνων.
• γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• πιάτα με χαμηλά λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
• μαύρο ψωμί?
• ελαφρές σούπες;
• σιτηρά (εκτός από ρύζι) ·
• φρούτα και μούρα και αφεψήματα βοτάνων ·
• εγχύσεις δαμάσκηνων, λουλούδι και τριαντάφυλλο.

• ρύζι και σιμιγδάλι ·
• έντονο τσάι, καφές, κακάο.
• σοκολάτα;
• προϊόντα αλεύρου, συμπεριλαμβανομένων και των ζυμαρικών.
• πλιγούρι βρώμης;
• πικάντικο, καπνιστό, ξινό, λιπαρό ·
• λευκό ψωμί αλεύρι?
• λιπαρά τρόφιμα?
• γρήγορο φαγητό
• αλκοόλ.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή Μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις.

1. Τα κεριά από το εσωτερικό λίπος και την πρόπολη, σε αναλογία 10: 1, χρησιμοποιούνται στην μετεγχειρητική θεραπεία ή στη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Χρησιμοποιήστε το εργαλείο δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
2. Συγκομιδή από το φύλλο του plantain, της ρίζας Althea και το βραστό βράχο το βράδυ. Το πρωί, μεταγγίστε και πίνετε 4 φορές την ημέρα, 150 ml για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Αυτό το τσάι είναι εξίσου καλό για τη θεραπεία της παραπακροτίτιδας και του συριγγίου.
3. Λουτρά με φυτικό ζωμό και εγχύσεις. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστείτε μια συλλογή πορτοφολιού, βατόμουρου, Badan, καλαμών, ξιφίας, δρυός φλοιού και άλλων φυτών, με έντονο αντιφλεγμονώδες και στυπτικό αποτέλεσμα.
4. Διαλύστε 10 δισκία μούμιας σε 200 ml ζεστού νερού, στέλεχος και ρίξτε το διάλυμα σε λεκάνη με 5 λίτρα νερού. Μάθημα - 2 εβδομάδες. Η μούμια έχει αντιφλεγμονώδη δράση και ανοσορυθμιστικές ιδιότητες.
5. Πάρτε 3 κουταλιές της σούπας. κουτάλι Hypericum και κοιμηθείτε σε 300-350 ml βραστό νερό. Κρατάτε τη φωτιά για 15 λεπτά, στη συνέχεια στέλεχος και αμέσως βάλτε το ζεστό ατμό St. John's wort σε πλαστικό περιτύλιγμα. Καθίστε σε αυτό και καθίστε μέχρι να κρυώσει το γρασίδι. Στη συνέχεια υπονομεύετε το υπόλοιπο ζωμό.

Πρόληψη

Ο κύριος στόχος μετά την αποκατάσταση είναι να αποφευχθεί η επανάληψη της παραπακροτίτιδας. Η πρόληψη συνίσταται στα ακόλουθα μέτρα:

• εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.
• μια δίαιτα που προβλέπει τη δημιουργία ενός κανονικού σκαμνιού φωτός.
• διατηρώντας το βέλτιστο βάρος.
• να απαλλαγούμε από αιμορροΐδες και ρινικές σχισμές.
• απόλυτη υγιεινή, έκπλυση με δροσερό νερό μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.
• την καταστροφή χρόνιων εστιών μόλυνσης στο σώμα.
• θεραπεία σοβαρών ασθενειών (διαβήτης, αθηροσκλήρωση, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ.).

Η παραπακροτίτιδα, όπως και κάθε άλλη πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί και όσο πιο γρήγορα δίνετε προσοχή στα δυσάρεστα συμπτώματα και επικοινωνείτε με τον πρωκτολόγο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Παραπακροτίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η παραπακροτίτιδα (από την ελληνική. Para - "γύρω, γύρω" και proktos - "anus") είναι μια πυώδης φλεγμονή του λιπώδους ιστού που βρίσκεται γύρω από το ορθό. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Συχνά, η παραπακροτίτιδα ονομάζεται επίσης παραφαγικό απόστημα.

Παραπακροτίτιδα σε αριθμούς και γεγονότα:

• Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές πρωκτολογικές ασθένειες, που αποτελούν το 20-40% όλων των παθολογιών του ορθού.
• Όσον αφορά τον επιπολασμό, η παραπακροτίτιδα είναι κατώτερη μόνο από τις ρινικές σχισμές, τις αιμορροΐδες και την κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου).
• Οι άνδρες αρρωσταίνουν 1,5-4 φορές συχνότερα σε σύγκριση με τις γυναίκες.
• Η παραπακροτίτιδα εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στους ενήλικες. Οι περιπτώσεις σε παιδιά περιγράφονται ελάχιστα.
• Ο επιπολασμός της παραπακροτίτιδας στον πληθυσμό είναι 0,5% (5 στους 1000 ασθενείς έχουν την ασθένεια).
• Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι αρρωσταίνουν σε ηλικία 30-50 ετών.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας του ορθού

Το ορθό είναι το τελικό έντερο μήκους 15-20 cm (σε ενήλικα), το οποίο βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα. Το ορθό διέρχεται στον πρωκτό, το οποίο ανοίγει τον πρωκτό.

Στρώματα του ορθικού τοιχώματος:

• Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι το εσωτερικό στρώμα. Δεν έχει, σε αντίθεση με τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου, βλεφαρίδες και περιέχει μεγάλο αριθμό κυττάρων που παράγουν βλέννα.
  
• Μυϊκή στρώση. Αποτελείται από δύο στρώματα: σε έναν μυ περνούν κατά τη διαμήκη κατεύθυνση και στην άλλη - στην εγκάρσια κατεύθυνση. Στην περιοχή των πρωκτικών μυών σχηματίζονται δύο ισχυροί δακτύλιοι - σφιγκτήρες. Ένας από αυτούς δουλεύει ακούσια, ο δεύτερος υπακούει στη βούληση του ανθρώπου. Οι σφιγκτήρες έχουν σχεδιαστεί για να κρατούν τα περιττώματα. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, είναι χαλαροί.
  
• Οροειδής μεμβράνη. Το εξωτερικό στρώμα αποτελείται από συνδετικό ιστό.

Εκτός από το ορθό περιβάλλεται από λιπώδη ιστό - adrectal fiber.

Στη θέση της μετάβασης του ορθού στο πρωκτικό κανάλι της βλεννογόνου μεμβράνης είναι οι κρύπτες - εσοχές με τη μορφή σακουλών. Στο κάτω μέρος κάθε κρύπτης, ανοίγουν οι αγωγοί των βλεννογόνων αδένων (που ονομάζονται πρωκτικοί αδένες), οι οποίοι βρίσκονται στο πάχος των σφιγκτήρων. Αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό είναι σημαντικό στην ανάπτυξη παραπακροτίτιδας.

Αιτίες παραπακροτίτιδας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας είναι η μόλυνση στον περι-ορθικό λιπώδη ιστό.

Μικροοργανισμοί που μπορεί να προκαλέσουν παραπακροτίτιδα:

• Πιο συχνά: Σταφυλόκοκκος, Στρεπτόκοκκος, Ε. Coli, Proteus. Στη συνηθισμένη παραπακροτίτιδα στο απόστημα, κατά κανόνα, βρίσκεται ένας συνδυασμός διαφορετικών τύπων των απαριθμούμενων μικροοργανισμών.
  
• Αναερόβια βακτήρια - που ζουν σε ανοξικές συνθήκες. Η ασθένεια που προκαλείται από αυτά τα παθογόνα, εμφανίζεται σε σοβαρές μορφές:
  • κνημιαία παραπακροτίτιδα.
  • φλέγμα αερίου της λεκάνης.
  • αναερόβια σηψαιμία.
  
  
• Ειδικές λοιμώξεις. Η παραπακροτίτιδα μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις ασθενειών όπως η φυματίωση, η σύφιλη, η ακτινομύκωση. Ο επιπολασμός αυτών των τύπων παραπακροτίτιδας είναι 1-2% του συνόλου.
  

Τρόποι διείσδυσης των παθογόνων στην περι-ορθική ίνα:

• Στη φλεγμονή των πρωκτικών κρυπτών και των πρωκτικών αδένων. Συνήθως, μια λοίμωξη από μια κρύπτη μπαίνει στον αγωγό, και έπειτα στον ίδιο τον αδένα. Υπάρχει μια απόφραξη του αγωγού, με αποτέλεσμα ο σίδηρος να μετατραπεί σε απόστημα. Καθώς η φλεγμονή εξαπλώνεται βαθιά, αναπτύσσεται η παραπακροτίτιδα.
• Λοίμωξη από το ορθό μέσω των λεμφικών αγγείων με πρωκτίτιδα.
• Τραυματισμοί στη βλεννογόνο του πρωκτού. Μπορεί να συμβεί όταν εισάγεται ένα ξένο σώμα στο έντερο, η παρουσία αιχμηρών αντικειμένων στα κόπρανα, κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών διαδικασιών και παρεμβάσεων στο ορθό.
• Τραυματισμοί στη λεκάνη και τον πρωκτό. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εισέρχεται στο λιπώδη ιστό από το εξωτερικό περιβάλλον.
• Η εξάπλωση της φλεγμονής από τα γειτονικά όργανα: ο αδένας του προστάτη (με προστατίτιδα), η ουρήθρα (με ουρηθρίτιδα), τα γυναικεία γεννητικά όργανα (με adnexitis, salpingo-oophoritis).
  

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη παραπακροτίτιδας:

• εξασθένηση της ανοσίας.
• εξάντληση, παρατεταμένη νηστεία.
• αλκοολισμός.
• σοβαρές, συχνές λοιμώξεις.
• χρόνιες μολύνσεις.
• ήττα μικρών αγγείων σε σακχαρώδη διαβήτη.
• αθηροσκλήρωση;
• δυσλειτουργία του εντέρου: διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• αιμορροΐδες;
• πρωκτικές σχισμές.
• χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στα πυελικά όργανα: προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη). κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης). η ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), η σάλπιγγα-οφορίτιδα (φλεγμονή της μήτρας).
• ελκώδης κολίτιδα.
• Τη νόσο του Crohn.

Τύποι παραπακροτίτιδας

Ανάλογα με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας:

• Οξεία. Εμφανίζεται με τη μορφή οξείας φουσκώματος. Ένα απόστημα (απόστημα) σχηματίζεται στην περι-ορθική ίνα.
• Χρόνια (ορθικό συρίγγιο). Σχεδόν πάντα (σε 95% των περιπτώσεων) αναπτύσσεται μετά από οξεία παραπακροτίτιδα.

Τύποι οξείας παραπακροτίτιδας, ανάλογα με τη θέση των ελκών:

• υποδόρια - κάτω από το δέρμα στον πρωκτό?
• υποβλεννογόνο - σε στενή γειτνίαση με το ορθό, κάτω από την βλεννογόνο.
• ισχιοκονία - κοντά στο ισχιακό οστό.
• πυελικό-ορθικό (pelvicorectal) - στη πυελική κοιλότητα.
• ρετροϊκή - πίσω από το ορθό.

Η θέση του αποστήματος είναι σημαντική κατά τη διάγνωση και τη χειρουργική θεραπεία.

Τύποι συρίγγου στη χρόνια παραπακροτίτιδα:

• πλήρης - έχουν δύο ανοίγματα: στην βλεννογόνο στο εσωτερικό του ορθού και στο δέρμα.
• ατελής - έχουν μια τρύπα, και το δεύτερο άκρο του συριγγίου τελειώνει τυφλά, σαν μια τσάντα.
• εξωτερική - η τρύπα είναι πάνω στο δέρμα.
• εσωτερική - η οπή βρίσκεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού.

Paraproctitis - μια απλή γλώσσα σχετικά με μια σύνθετη ασθένεια

Η παραπακροτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον λιπώδη ιστό (κυτταρίνη) που περιβάλλει το ορθό. Αυτή η ασθένεια θεωρείται ότι είναι τόσο κοινή όσο οι αιμορροΐδες ή η κολίτιδα, ωστόσο, δεν το γνωρίζουν όλοι.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες πάσχουν από παραπακροτίτιδα σχεδόν δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να χειρίζεστε τη φλεγμονή αμέσως και με έναν ειδικό. Διαφορετικά, είναι πιθανό η ασθένεια να γίνει χρόνια και ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σοβαρού πόνου στο περινέων και τον πρωκτό, τη θερμότητα, προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση. Οι τοπικές εκδηλώσεις είναι ερυθρότητα και οίδημα της πρωκτικής περιοχής, εμφάνιση διείσδυσης (συμπύκνωση) και περαιτέρω έλκος.

Η φλεγμονή και η υπερφόρτωση του ιστού γύρω από το ορθό οφείλεται στη διείσδυση μιας βακτηριακής λοίμωξης σε αυτά. Ακολουθεί από τον αυλό του εντέρου και μέσω των αδένων εισέρχεται στα βαθύτερα στρώματα.

Υπάρχουν οξεία (που συναντήθηκε αρχικά στον ασθενή) και χρόνια (συνεχώς επαναλαμβανόμενη) παραπακροτίτιδα. Το τελευταίο είναι συχνά το αποτέλεσμα της ελλιπούς ή λανθασμένης αντιμετώπισης της οξείας φάσης.

Αιτίες οξείας παραπακροτίτιδας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι μια μόλυνση που εισέρχεται στον κυτταρικό χώρο από την επιφάνεια του ορθικού βλεννογόνου. Οι μολυσματικοί παράγοντες είναι εκπρόσωποι μικτής χλωρίδας, δηλαδή στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και Ε. Coli. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (1-2% των ασθενών) μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη λόγω της προσθήκης μιας συγκεκριμένης μόλυνσης: φυματίωση, κλωστρίδια ή ακτινομύκωση.

Η θύρα εισόδου στην περίπτωση αυτή είναι τυχόν τραύματα, μικροσκοπικές βλάβες ή ουλές που σχηματίζονται μετά από επεμβάσεις στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Επιπλέον, υπάρχει ένας άλλος τρόπος μόλυνσης - εσωτερικός. Αυτό περιλαμβάνει διάφορες χρόνιες λοιμώξεις του ανθρώπου, καθώς και διαδικασίες όπως η παραρρινοκολπίτιδα και η τερηδόνα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των ασθενειών προέρχονται από το επίκεντρο της φλεγμονής και μεταφέρονται στον ορθικό ιστό με τη ροή αίματος και λεμφαδένων.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Ο υποσιτισμός, η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς, η παρουσία μιας ή περισσότερων χρόνιων παθήσεων μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου. Πρόσθετες πτυχές που αυξάνουν τον κίνδυνο παραπακροτίτιδας περιλαμβάνουν:

• αδύναμη ανοσία.
• αθηροσκλήρωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ρωγμές ρινικών σχισμών.
• μη προστατευμένη πρωκτική επαφή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν ξεκινήσετε μια ασθένεια, η φλεγμονή μπορεί να καλύψει όχι μία, αλλά αρκετές στρώσεις ιστού ταυτόχρονα και να φθάσει στα σύνορα με τα έντερα.

Κύρια συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της οξείας και της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι πολύ διαφορετικές, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τα αρχικά συμπτώματά τους ώστε να συμβουλεύεται κάποιον ειδικό έγκαιρα.

Τα πρώτα σημάδια οξείας παραπακροτίτιδας

Η οξεία φάση της νόσου χαρακτηρίζεται συνήθως από τα συνήθη συμπτώματα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον οργανισμό. Αυτά είναι: πυρετός (έως 38-39 μοίρες), αδυναμία, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, απώλεια όρεξης. Αμέσως μετά από αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να είναι παραβίαση της απόρριψης των περιττωμάτων και των ούρων. Ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια αφύσικη επιθυμία να έχει μια κίνηση του εντέρου, δυσκοιλιότητα, συχνή ούρηση, πόνο κατά τη διάρκεια αυτών των πράξεων.

Τα συμπτώματα της οξείας φάσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην υποδόρια μορφή, οι αλλαγές στην πληγείσα περιοχή μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι. Γύρω από την εστία της φλεγμονής, υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο του ιστού · υπάρχει ένας όγκος κοντά στον πρωκτό και απευθείας στον πρωκτό βλεννογόνο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής βιώνει έναν πολύ ισχυρό πόνο, ο οποίος παρεμβαίνει στο να στέκεται, να κάθεται και να διατηρεί έναν ενεργό τρόπο ζωής. Η οξεία παραπακροτίτιδα εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή υποδόριας φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της υποβλεννογόνου παραπακροτίτιδας είναι πολύ παρόμοια με την υποδόρια μορφή της νόσου. Οι διαφορές είναι μόνο στη θερμοκρασία του σώματος, η οποία δεν αυξάνεται πολύ, και δεν είναι πολύ έντονος πόνος. Το ίδιο το απόστημα σχηματίζεται σε στενή γειτνίαση με τα έντερα.

Πολύ συχνά, οι ειδικοί μπορεί να έχουν δυσκολία στη διάγνωση της πάθησης τύπου πυέλου-ορθού. Τα συμπτώματά του είναι απολύτως πανομοιότυπα με τα παραπάνω, έτσι ώστε οι γιατροί μερικές φορές δεν μπορούν να προσδιορίσουν τον τύπο της νόσου. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να αρχίσουν να προσπαθούν να απαλλαγούν από τη νόσο από μόνα τους, πιστεύοντας αφελώς ότι η πιο κοινή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος έχει γίνει η αιτία της δυσφορίας τους. Σε αυτή την μορφή παραπακροτίτιδας, η βλάβη βρίσκεται ακριβώς στη μέση μεταξύ των μυών του πυελικού εδάφους και της κοιλιακής κοιλότητας.

Αυτή η φλεγμονή μπορεί να διαταράξει τον ασθενή για έως και 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το άτομο αισθάνεται όχι μόνο πόνο στην περιοχή του πρωκτού, αλλά και μια γενική επιδείνωση της κατάστασης. Στις στιγμές της αφόδευσης, στο κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί πύο και αίμα, ενώ ο αριθμός τους θα αυξηθεί σταδιακά από μέρα σε μέρα. Η θερμοκρασία μειώνεται ταυτόχρονα και ο πόνος υποχωρεί ελαφρά. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι το προκύπτον απόστημα ξεσπά στο ορθό. Εάν η φλεγμονή εκδηλώνεται σε γυναίκες, ένα ορισμένο μέρος του πύου μπορεί να εισέλθει στον κόλπο (και να αφήσει το περίνεο, αντίστοιχα).

Σημαντικό: αν το απόσπασμα δεν έσπασε στο ορθό, αλλά στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε αυτό θα προκαλέσει περιτονίτιδα. Αυτό συμβαίνει στην χειρότερη περίπτωση, εάν τα περιεχόμενα του αποστήματος παραμείνουν στην κοιλότητα, με μια πιο αισιόδοξη πυώδη μάζα να μπορεί να εγκαταλείψει γρήγορα αυτή την περιοχή.

Ένας άλλος τύπος παραπακροτίτιδας είναι η ειλεο-ορθική. Το κύριο χαρακτηριστικό του σύμπτωμα είναι η εκδήλωση σημείων της νόσου μόνο την έβδομη ημέρα, προτού να εκφραστούν πολύ αδύναμα και να μπερδευτούν εύκολα με μια άλλη πάθηση. Αν ήταν την έβδομη ημέρα, οι γλουτοί γινόταν διαφορετικών μεγεθών και το δέρμα γύρω από το επίκεντρο της φλεγμονής έγινε κόκκινο, τότε θα ήταν εύκολο για έναν ειδικό να κάνει μια διάγνωση.

Και, τέλος, ο πιο επικίνδυνος τύπος παραπακροτίτιδας, ο οποίος αποκαλείται νεκρωτικός. Χαρακτηρίζεται από στιγμιαία δηλητηρίαση ολόκληρης της προσβεβλημένης περιοχής και την εμφάνιση πολύ έντονου πόνου, ο εντοπισμός του οποίου καλύπτει πλήρως ολόκληρο το περίνεο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με κυάνωση του δέρματος, απότομη μείωση της πίεσης και αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων των καρδιακών μυών. Μέσα σε κυριολεκτικά 1-2 ημέρες, ο μαλακός ιστός αρχίζει να πεθαίνει. Το πώμα στο απόστημα δεν παρατηρείται, αντ 'αυτού ένας ειδικός καθορίζει αυξημένο σχηματισμό αερίου και νέκρωση.

Αυτό το είδος εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των σηπτικών μικροβίων στον οργανισμό:

• fuzobakteriy;
• κλωστρίδια.
• άλλους αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Εάν ο ασθενής αποφασίσει να ανοίξει ο ίδιος το απόστημα ή ο γιατρός καθορίσει τη λανθασμένη πορεία της θεραπείας, η οξεία παραπακροτίτιδα μετατρέπεται σε χρόνια.

Πρέπει να ξέρετε: μην αυτο-φαρμακοποιείτε! Αυτό θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και θα επιταχύνει τη διαδικασία της χρόνιας ασθένειας. Μαζί με αυτό, άλλοι όγκοι και άλλες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα.

Τα πρώτα σημάδια χρόνιας παραπακροτίτιδας

Η χρόνια παραπακροτίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει σταθερή φλεγμονή και ο σχηματισμός ενός συριγγίου στον πρωκτό (τρύπες στο δέρμα που εμφανίστηκαν μετά από διάσπαση αποστήματος). Σχεδόν πάντα η μορφή προχωρά χωρίς πόνο.

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας λανθασμένα επιλεγμένης θεραπείας ή εάν ο ασθενής έχει πρόσφατα στραφεί σε ειδικό. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι:

• η εμφάνιση ενός συριγγίου στο δέρμα των γλουτών και στον πρωκτό ·
• έντονο πόνο κατά τη διάρκεια των κοπράνων.
• την απέκκριση των περιττωμάτων και των υπολειμμάτων πύου από το συρίγγιο.
• την εμφάνιση κνησμού και ερεθισμού στη θέση της ανακάλυψης αποστήματος.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα μπορεί να είναι διακεκομμένη - οι παροξύνσεις και οι υποχωρήσεις μπορούν να εναλλάσσονται μεταξύ τους και είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων το χρονοδιάγραμμα. Εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η παραμελημένη ασθένεια θα εκδηλωθεί με τη μορφή φλεγμονής του ορθού ή της ακράτειας των κοπράνων.

Συμβουλή: Μην καθυστερείτε με την πεζοπορία σε ειδικό, όπως στην περίπτωση διείσδυσης πύου και βακτηρίων στο λιπαρό στρώμα της λεκάνης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου!

Κατά την έξαρση της ασθένειας, ο ασθενής θα παρουσιάσει όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά κατά τη διάρκεια της ύφεσης θα γίνει αισθητή μόνο η απόρριψη του πύου με αίμα από το επίρρημα του συρίγγιου. Εάν υπάρχει ελεύθερος χώρος στον καπνό του θηλώματος, τότε δεν θα προκύψει πόνος, αλλά όταν το κανάλι γίνει φραγμένο, αρχίζουν να αναπτύσσονται νέα αποστήματα, τα οποία τελικά θα οδηγήσουν στο σχηματισμό νέων συριγγίων. Με μια ισχυρή παραμέληση της νόσου, εμφανίζεται ένα ολόκληρο δίκτυο από fistulous κανάλια με ένα μεγάλο επίκεντρο. Είναι σε αυτό, κατά κανόνα, και είναι το επίκεντρο της μόλυνσης.

Θα πρέπει να ξέρετε: Ας πάρουμε την πορεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας και ελπίζουμε ότι η πάθηση θα περάσει από μόνη της - για να ξεκινήσει η νέκρωση των ιστών και η εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ενεργοποιηθεί αυτή η ασθένεια. Εάν η οξεία μορφή αντιμετωπίζεται από έναν ειδικό σε οποιοδήποτε στάδιο (στο αρχικό στάδιο, φυσικά, είναι ευκολότερο), τότε με χρόνια θα προκαλέσει σοβαρά προβλήματα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η σύγχρονη ιατρική στη θεραπεία της παραπακροτίτιδας δεν λάμπει με την ποικιλομορφία, επομένως η καλύτερη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη λειτουργία, αποδίδονται τυπικές δοκιμές:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• εξέταση του αναισθησιολόγου,
• ηλεκτροκαρδιογραφία.

Γενική αναισθησία εφαρμόζεται, το διάλυμα εγχέεται ενδοφλεβίως ή μέσω ειδικής μάσκας.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός ανοίγει και καθαρίζει το απόστημα, μετά τον οποίο αφαιρείται ο προσβεβλημένος ιστός σε αναζήτηση κρύπτης - κέντρο πυώδους μόλυνσης. Μόλις ανακαλυφθεί, ο ειδικός καθαρίζει ολόκληρη την κοιλότητα εκτομής για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων ελκών. Εάν η κρύπτη βρίσκεται βαθιά, η λειτουργία θα είναι πιο δύσκολη.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας της παραπακροτίτιδας συνταγογραφείται εάν ο ασθενής διαγνωστεί με οξεία μορφή παραπακροτίτιδας. Σε χρόνια, επιλέγεται επίσης μια επέμβαση, αλλά θα συνοδεύεται απαραιτήτως από έναν από τους τύπους συντηρητικής θεραπείας, που περιλαμβάνει:

• αναπνευστικά λουτρά μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.
• πλύση του συριγγίου με αντισηπτικά - αυτό συμβάλλει στον αποτελεσματικό καθαρισμό του καναλιού και εμποδίζει την ανάπτυξη της λοίμωξης.
• την εισαγωγή αντιβιοτικών στο συρματόσχοινο. Προβλέπεται μόνο μετά από βακτηριολογική εξέταση δείγματος πυώδους μάζας, καθώς βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού ευαισθησίας των παθογόνων παραγόντων σε διαφορετικά είδη αντιβιοτικών.
• μικροκυκλοφορητές με ένα διάλυμα από λάδι από μοσχοκάρυδο και αντισηπτικό.

Σημαντικό: Όλες οι πληροφορίες παρουσιάζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και είναι μόνο για αναφορά. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας και μεθόδους θεραπείας.

Η επέμβαση προγραμματίζεται μόλις ο γιατρός εντοπίσει παραπακροτίτιδα. Στην περίπτωση της χρόνιας μορφής, θα διεξαχθεί κατά τη στιγμή της επιδείνωσης, δεδομένου ότι είναι μάλλον δύσκολο να ανιχνευθεί μια πυώδης εστίαση κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Πολύ συχνά, η λειτουργία πραγματοποιείται με παύσεις και σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, ένα απόστημα ανοίγεται και καθαρίζεται, κάτι που δεν μπορεί να είναι απόλυτη εγγύηση για να απαλλαγούμε από μια ασθένεια. Συνεπώς, μετά από ορισμένο χρόνο, πραγματοποιείται το δεύτερο στάδιο, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό, τους αδένες και τους ιγμούς.

Εάν το απόστημα βρίσκεται σε ρηχή απόσταση και ο γιατρός καθορίσει με ακρίβεια τη θέση του και επίσης αποκάλυψε ότι ο ιστός γύρω του δεν είναι μολυσμένος με βακτήρια, τότε και τα δύο στάδια μπορούν να εκτελεστούν σε μία λειτουργία. Σε κάθε περίπτωση, μια πορεία θεραπείας της παραπακροτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν θα εξαλείψει εντελώς την ασθένεια.

Όλες οι αποφάσεις σχετικά με τη λειτουργία πραγματοποιούνται αποκλειστικά από τον αρχαιολόγο μετά από διεξοδική εξέταση και μελέτη των αποτελεσμάτων των αναλύσεων. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών και επιδέσμων. Η αποκατάσταση συμβαίνει συνήθως εντός 4-5 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όλη αυτή τη φορά είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, καθώς αυτό θα συμβάλει στην ταχεία αποκατάσταση.

Εναλλακτική ιατρική για τη θεραπεία της παραπακροτίτιδας

Ως πρόσθετη μέθοδος για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργά συντηρητική θεραπεία. Δεν θα αντικαταστήσει την κύρια πορεία, αλλά ο ικανός συνδυασμός τους θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες για ένα θετικό αποτέλεσμα.

Μία από αυτές τις μεθόδους είναι το λουτρό άλατος. Για την παρασκευή τους χρειάζονται βραστό νερό, σόδα και θαλασσινό αλάτι (το συνηθισμένο δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα). Η εναλλακτική λύση είναι ένα μπάνιο με μούμια, με αυτή τη λύση είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τον πρωκτό.

Η θεραπεία της παραπακροτίτιδας με λαϊκές θεραπείες συνεπάγεται τη χρήση διαφόρων βοτάνων: φλοιό βελανιδιάς, ξιφία, βαλσαμόχορτο, πλαντάν, althea, τσάντα βοσκών, bergenia, calamus και άλλοι. Όλα αυτά έχουν εξαιρετικό αντισηπτικό αποτέλεσμα και συμβάλλουν επίσης στην επιτάχυνση της επούλωσης των ιστών σε περίπτωση διάσπασης αποστήματος.

Συμβουλή: κατά τη διαδικασία της θεραπείας είναι πολύ χρήσιμο να διατηρηθεί μια διατροφή. Συνιστάται να τρώτε τροφή σε μικρές μερίδες κάθε 4-5 ώρες. Συνιστάται να μην τρώτε κρέας και πιάτα που μαγειρεύονται σε βούτυρο ή / και φυτικά έλαια το βράδυ.

Αποτελεσματική θεραπεία παραπακροτίτιδας χωρίς χειρουργική: πραγματικότητα ή επικίνδυνη μυθοπλασία;

Η παραπακροτίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονώδης νόσος του σχεδόν πρωκτικού λιπώδους ιστού. Λόγω της έντονης κυκλοφορίας του αίματος στη κοιλότητα της πυέλου, η διαδικασία αυτή αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

Σύμφωνα με τους κανόνες της χειρουργικής επέμβασης, κάθε πυώδης κοιλότητα πρέπει να ανοίξει και να αδειάσει. Ωστόσο, στην αρχή της υποδόριας παραπακροτίτιδας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί. Για να το κάνετε αυτό, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, τουλάχιστον, πριν από την εμφάνιση επιπλοκών και να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές θεραπείας του. Επιπλέον, υπάρχουν καλές συνταγές για τη θεραπεία των παραπακτικών θεραπειών.

Παραπακροτίτιδα - αποστήματα στο λίπος κοντά στο ορθό

Αιτιολογία της ασθένειας

Η παραπακροτίτιδα οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Για κάποιους λόγους, η χλωρίδα, φυσιολογική για το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος, γίνεται παθογόνος. Συχνότερα είναι το Ε. Coli και ο σταφυλόκοκκος. Είναι πιθανή μόλυνση με άλλα βακτήρια (Klebsiella, Proteus). Μολύνουν ανθρώπους από άλλους ανθρώπους από το εξωτερικό, ακόμη και αυτά τα επιβλαβή μικρόβια μπορούν να μετακινηθούν στο ορθό από τις εστίες χρόνιας μόλυνσης (καρδιοειδή δόντια, φλεγμονώδεις παλλινθικές αμυγδαλές, κόλποι της μύτης). Μερικές φορές η νόσος αναπτύσσεται στο υπόβαθρο σοβαρής ανοσοανεπάρκειας, ειδικά συχνά συμβαίνει σε σήψη.

Ο αιτιολογικός παράγοντας στην εμφάνιση παραπακροτίτιδας μπορεί να είναι ακόμη και ένας βακίλος του φυματιδίου, ένα χλωμό τρεπόνεμα ή χλαμύδια.

Παθογόνα βακτήρια - η αιτία της παραπακροτίτιδας

Αιτίες φλεγμονής

Για την εμφάνιση οξείας παραπακροτίτιδας απαιτούνται συγκεκριμένες συνθήκες στις οποίες τα βακτήρια θα μπορούσαν να πολλαπλασιαστούν και, κυρίως, η παρουσία μιας πύλης εισόδου. Η διείσδυση μικροοργανισμών με παραπακροτίτιδα συνήθως πραγματοποιείται μέσω:

• του σφιγκτήρα του πρωκτού και των σχισμών του ορθού.
• διαβρωτικές και ελκωτικές διεργασίες του ορθογωνίου σωλήνα.
• φλεγμονή αιμορροΐδες?
• ορθοδοντικοί αδένες σε κρύπτες.
• πληγές μετά από τραυματισμούς της περιπρωκτικής περιοχής ως αποτέλεσμα ατυχημάτων, ιατρικών και διαγνωστικών μέτρων ·
• μόλυνση από εσωτερικές εστίες φλεγμονής με την κυκλοφορία του αίματος και τη λέμφου.

Οι γιατροί προτετολόγοι διακρίνουν ομάδες ατόμων που έχουν υψηλότερο κίνδυνο παραπακροτίτιδας. Η φλεγμονή στην περιοχή του ορθού είναι προδιάθεση:

• άτομα με χρόνιες, υποτονικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικότερα, του ορθού.
• άτομα που δεν τηρούν τις αρχές της σωστής διατροφής.
• άνδρες, γυναίκες και παιδιά νεαρής και εφηβικής ηλικίας με συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.
• άτομα με διαβήτη, ιδίως στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
• οι ενήλικες που έχουν κακές συνήθειες, καπνίζουν τσιγάρα και καταναλώνουν τακτικά ισχυρά οινοπνευματώδη ποτά.
• άτομα που παραβλέπουν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Φλεγμονή αιμορροΐδες - πύλη για μόλυνση

Πότε πρέπει να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση

Είναι δυνατόν με μια διάγνωση όπως paraproctitis, θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ναι, μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί. Το κυριότερο είναι η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Σε περίπτωση συμπτωμάτων άγχους, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Οι ασθενείς με παραπακροτίτιδα σε χρόνια μορφή είναι σε θέση να αναγνωρίσουν γρήγορα σημάδια επιδείνωσης, καθώς αυτό συμβαίνει συχνά. Οι κλινικές εκδηλώσεις ουσιαστικά δεν διακρίνονται από την οξεία ασθένεια. Η φύση των συμπτωμάτων της παραπακροτίτιδας, ο χρόνος και η ένταση της εκδήλωσής τους εξαρτάται άμεσα από τη φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας και υπάρχουν τρεις από αυτές:

1. φάση διήθησης ·
2. φάση πυώδους φλεγμονής.
3. φάση επίλυσης διεργασιών.

Η θεραπεία παραπακροτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή στη φάση της διήθησης, μέχρι να σχηματιστεί ο πύος. Εφαρμόστε μια ποικιλία αποτελεσματικών μεθόδων: φυσιοθεραπεία, λέιζερ, αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στην περίπτωση μιας πυώδους κοιλότητας, είναι δυνατή μόνο η χειρουργική θεραπεία με την αφαίρεση της φλεγμονώδους εστίας. Μόνο μετά από αυτό, συνταγογραφείται η συντηρητική θεραπεία της παραπακροτίτιδας.

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση παραπακροτίτιδας δεν προκαλεί σοβαρές δυσκολίες. Ένας έμπειρος χειρουργός πρωκτολόγος διακρίνει προσεκτικά τα παράπονα και εξετάζει την περιοχή του πρωκτού. Επιπρόσθετα, διενεργείται ψηφιακή εξέταση ορθού, κατά την οποία μπορεί να ανιχνευθεί πυκνό οίδημα, φλεγμονή, σχισμές σφιγκτήρα και αιμορροΐδες.

Στη χρόνια παραπακροτίτιδα, μια υπερηχογραφική εξέταση συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της fistulous πορεία και η εξάπλωση της φλεγμονής. Είναι δυνατή η διεξαγωγή φιστογραφίας - μιας ειδικής ακτινολογικής εξέτασης, όταν η ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται στο άνοιγμα του fistulous passage.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι εξίσου σημαντικό συστατικό στην αφαίρεση της παραπακροτίτιδας. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί επίσης να εφαρμοστεί μεμονωμένα, ειδικά όταν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται (για σοβαρές συννοσηρότητες στο στάδιο της αποζημίωσης, ειδικά αν ο ασθενής είναι ηλικιωμένος ή μικρό παιδί).

Κυρίως με παρπακτίτιδα συνταγογραφούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φάρμακα:

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της παραπακροτίτιδας συνταγογραφούνται με διάφορες μορφές: με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων για ενέσεις και ακόμη και κεριών. Τα αντιβιοτικά έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, μειώνουν τη διόγκωση και τη διήθηση των ιστών. Ο διορισμός των αντιβακτηριακών παραγόντων εμποδίζει τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή και το σχηματισμό των fistulous περασμάτων. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, τα γενικά συμπτώματα της τοξικότητας μειώνονται.

Στη φάση ύφεσης της παραπακροτίτιδας, όταν κλείνει το θηλυκό κανάλι, η λειτουργία δεν εκτελείται, ωστόσο απαιτεί συνεχή θεραπεία και μερικά μέτρα. Οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν ειδικά πρωκτικά υπόθετα με αντισηπτικό αποτέλεσμα που μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα μετά την υγιεινή.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα για τη θεραπεία της παραπακροτίτιδας:

• Ανακούφιση;
• Proktozan;
• Αποστείρωση;
• Olestezin;
• Ultraprokt;
• Ichthyol κεριά.

Τα πιο δημοφιλή κεριά για παραπακροτίτιδα

Ειδικές αλοιφές, κρέμες που εφαρμόζονται απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής ή παραδίδονται με ένα βαμβάκι, που αφήνεται για 3-4 ώρες, χρησιμοποιούνται επίσης για θεραπεία.

Τα ακόλουθα λιπαντικά αποδείχθηκαν καλά:

• Proktosedil;
• Lokakorten-N;
• Levomekol;
• Levosin;
• Βισβέβσκι αλοιφή.

Προσοχή! Χωρίς χειρουργική θεραπεία και αφαίρεση των πυώδους μάζας, η κάψουλα της πυώδους κοιλότητας μπορεί να διασπαστεί, κατόπιν το περιεχόμενο εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς ή εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Σοβαρή φλεγμονή και σηπτικές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από μια παραμελημένη νόσο.

Λαϊκές θεραπείες

Οι συνταγές για τη θεραπεία της παραπακροτίτιδας, οι οποίες χρησιμοποιούνται από τους παραδοσιακούς θεραπευτές, εδώ και πολύ καιρό αποδεικνύονται αρκετά αποτελεσματικές. Οι άνθρωποι που έχουν αναπτύξει μια τέτοια ασθένεια πιστεύουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ποιες μέθοδοι να επιλέξουν, πώς να θεραπεύσει paraproctitis στο σπίτι.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η λαϊκή θεραπεία μπορεί μόνο να μετριάσει τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας, να μειώσει τη φλεγμονή και να θεραπευθεί μόνο από μια ασθένεια εάν είναι υποδόρια στην αρχική της φάση.

Η θεραπεία της παραπακροτίτιδας με μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής περιλαμβάνει τη χρήση θεραπευτικών κλύσματος, η δράση της οποίας αποσκοπεί στην καταστολή της ανάπτυξης της παθογόνου χλωρίδας, στη μείωση της φλεγμονής, στον καθαρισμό του εντέρου από τις μάζες των κοπράνων. Είναι καλό να τα κάνετε πριν χρησιμοποιήσετε θεραπευτικά κεριά και αλοιφές για να ενισχύσετε την επίδραση του τελευταίου.

Τέτοιοι κλύσματα είναι συνήθως μικρού όγκου - 100-200 χιλιοστόλιτρα. Οι μικροκλίπτες παρασκευάζονται από εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων. Για να το κάνετε αυτό, προσθέστε 1-2 κουταλιές ξηρών πρώτων υλών σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και εγχύστε για 3-4 ώρες.

Το πιο δημοφιλές στη θεραπεία της παραπακροτίτιδας είναι η χρήση των ακόλουθων βοτάνων:

Χρησιμοποιείται ευρέως στα οικιακά λουτρά και λοσιόν. Η ευκολότερη συνταγή για ένα καθιστικό λουτρό στην παραπακροτίτιδα είναι να προσθέσετε 2-3 κουταλιές της σούπας αλάτι ή σόδα στο νερό. Πάρτε αυτό το μπάνιο για μισή ώρα. Μπορείτε να προσθέσετε εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων: ρίγανη ή δρυς φλοιό.

Συνταγές χρησιμοποιούνται με μούμια, η οποία απαιτείται να διαλυθεί εκ των προτέρων, και ακόμη και με ξύλο στάχτης και πετρελαίου πετρών. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τους ασθενείς από τον πόνο, μειώνουν τη διόγκωση και αποτρέπουν την εξάπλωση της φλεγμονής σε υγιείς ιστούς.

Φαρμακευτικά βότανα που χρησιμοποιούνται σε φλεγμονές

Κανόνες Ισχύος

Για την πρόληψη και θεραπεία της παραπακροτίτιδας, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε τα τρόφιμα που καταναλώνονται να είναι φυσικά, ελαφρά, ισορροπημένα στη σύνθεση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων και να περιλαμβάνουν απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη διατροφή, συνιστάται να παίρνετε τροφή περίπου την ίδια ώρα. Είναι προτιμότερο να αποκλείονται τα τηγανητά, τα καπνιστά τρόφιμα, τα γλυκά ανθρακούχα ποτά, τα είδη ζαχαροπλαστικής και, φυσικά, το αλκοόλ. Είναι σημαντικό να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων: σπιτικό γιαούρτι, κεφίρ και τυρί cottage. Αυτή η διατροφή συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και στην τακτική εκκένωση των εντέρων.

Να είστε βέβαιος να θυμάστε κατά τη διάρκεια της θεραπείας σχετικά με τη συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος, συνιστάται να πίνετε 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.

Στην περίπτωση μιας υπεύθυνης στάσης απέναντι στην υγεία τους, είναι δυνατόν να θεραπευθεί η παραπακροτίτιδα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας να παρακολουθείται στενά η κατάσταση της πρωκτικής περιοχής και σε περίπτωση υποβάθμισης, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό.