Χρόνια παραπακροτίτιδα

Χρόνια paraproctitis (paraproctitis chronica) εκδηλώνεται σε δύο μορφές - ελεύθερη και συρίγγια με συρίγγια. Η πρώτη μορφή προχωρά ως μια αργά αυξανόμενη φλεγμονώδης διείσδυση, συνήθως με ειδική αιτιολογία (φυματίωση). Υπό την επίδραση της συντηρητικής θεραπείας, αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αντιστραφεί. Αλλά συνήθως η διείσδυση αυξάνεται και αργά ή γρήγορα ανοίγεται ανεξάρτητα ή ο χειρουργός το ανοίγει. Η δεύτερη μορφή (συνώνυμο: συριγγίου μορφή χρόνιας αποστήματος, pararectal συρίγγιο, πρωκτική συρίγγιο, πρωκτικό συρίγγιο, πρωκτικό συρίγγιο) συμβαίνει σε 10-35% των ασθενών με οξεία paraproctitis και συνοδεύονται από συρίγγιο. Λιγότερο συχνά (10% των περιπτώσεων) εμφανίζεται paraproctitis έχει μία χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή μίας επαναλαμβανόμενης αποστήματα χωρίς επακόλουθη συρίγγιο. Η χρόνια παραπακροτίτιδα παρατηρείται στους άνδρες συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία των 20-50 ετών.

Το Σχ. 3. Οι κύριες μορφές του συριγγίου: 1 - πλήρης. 2 - ελλιπής εξωτερική? 3 - ατελής εσωτερική.

Το Σχ. 4. Η αναλογία του καναλιού του συριγγίου με τον σφιγκτήρα: 1 - υποδόρια-υποβλεννογόνου, βρίσκεται μεσαία από τον σφιγκτήρα. 2 - βαθιά, έξω από spinter? 3 - σφιγκτήρας τρένου.

Διακρίνουν πλήρη ορθού συρίγγιο και τον πρωκτό, ατελής εξωτερικό πρωκτό συρίγγιο, ατελής εσωτερική ορθού συριγγίου (Εικ. 3). Τα συρίγγια είναι απλά, ευθύγραμμα και σύνθετα - διακλαδισμένα, σπειροειδή, πέταλα, με ρόλους, τσέπες. Πολλοί ασθενείς έχουν αρκετά εξωτερικά ανοίγματα του συριγγίου. Κατά την περιγραφή της θέσης τους προσανατολίζεται το πρόσωπο του ρολογιού. Όταν ο ασθενής στέκεται στην πλάτη του με τα πόδια του χωρισμένα και λυγισμένα, ο tailbone αντιστοιχεί σε 6 ώρες. Το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου είναι πάντα ένα, συνήθως βρίσκεται σε μία από τις πίσω κρύπτες. Μεγάλη σημασία έχει η σχέση του καναλιού του συριγγίου με τον σφιγκτήρα (Σχήμα 4). Σε ορισμένους ασθενείς πέρασμα συρίγγιο βρίσκεται προς τα έξω από τον σφιγκτήρα (vnesfinkterny συρίγγιο), το υπόλοιπο - medially (υποβλεννογόνια υποδόρια) ή εκτείνεται διαμέσου του πάχους του σφιγκτήρα (chressfinkterny).

Εξέταση του ασθενούς αποτελείται από το εξέτασης με το διογκωμένο πτυχές του δέρματος στον πρωκτό, μελετά την επιθεώρηση ανιχνευτή δακτύλου bellied χρήση κατόπτρων ή πρωκτική proctoscope. Ιδιαίτερης σημασίας για την ανίχνευση του εσωτερικού ανοίγματος είναι η εισαγωγή εντός των εξωτερικών σπασμένων διόδων ενός διαλύματος 1% κυανού του μεθυλενίου. Με rentgenofistulografii 50% εναιώρημα θειικού βαρίου μπορεί να ανιχνευθεί διακλάδωσης κόλπων οδούς.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα συχνά ρέει για μεγάλο χρονικό διάστημα - για χρόνια, μερικές φορές για δεκαετίες. Με την πάροδο του χρόνου, το συρίγγιο θεραπεύει και στη συνέχεια ανοίγει σε διάφορες χρονικές στιγμές μετά την επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε ορισμένους ασθενείς, το συρίγγιο δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πυρετός απόρριψη από το συρίγγιο είναι ασήμαντη. Μερικές φορές αέρια και υγρά περιττώματα έρχονται μέσω του συριγγίου. Η γενική κατάσταση του ασθενούς συνήθως υποφέρει ελάχιστα. Η συντηρητική θεραπεία των χρόνιων adrectal συρίγγων δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση.

Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να διεξάγεται 3-4 μήνες μετά την εμφάνιση ενός συριγγίου. Αναισθησία - τοπική ή νωτιαία αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον σφιγκτήρα και να αποφύγετε τη ζημιά του με κάθε τρόπο.

Με ένα επιφανειακό, υποδόριο υποβλεννογόνο συρίγγιο, η λειτουργία του Gabriel φέρνει επιτυχία (βλέπε παραπάνω). Αυτή η λειτουργία μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε περίπτωση συρίγγων σφιγκτήρα εάν το κανάλι του συριγγίου περνάει μέσα από τις εσωτερικές ίνες σφιγκτήρα.

Έχουν προταθεί πολλές χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των εξωτερικών και εξωτερικών συρίγγων σφιγκτήρα των αμαξοστοιχιών. Καλύτερα αποτελέσματα ενώ διατηρείται η σφιγκτήρα χωρίς να το αναλύει δίνει βλεννογόνο λειτουργία περιστροφής αναπτυχθεί NM Blinnichevym (Εικ. 5). Η τομή γίνεται στη λευκή γραμμή του Hilton, κάτω από το συρίγγιο 1/3 της περιφέρειας του πρωκτού. Η βλεννογόνος μεμβράνη προετοιμάζεται μέχρι 4-5 cm. Το συρίγγιο διαχωρίζεται εγκάρσια. Στη συνέχεια, με το άνοιγμα της πληγής στη βλεννογόνο μεμβράνη συρράπτεται κομβικό ράμματα χειρουργικών ραμμάτων, σε δύο ορόφους. Επίσης στα δύο ράμματα ορόφους ράμματα στην απέναντι πλευρά του τραύματος ράφτηκε και του ανοίγματος στο μυϊκό τοίχωμα του εντέρου. Στη συνέχεια, η βλεννογόνος μεμβράνη μετατοπίζεται δεξιόστροφα ή ενάντια σε αυτήν και το τραύμα συρράπτεται με μεταξωτά ράμματα. Οι υπερβολικές πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης αποκόπτονται λοξά και το τραύμα προστίθεται επίσης συρραφθέν. Το εξωτερικό τμήμα του συριγγίου αποκόπηκε μέσω ενός πρόσθετου τομής και ράβεται σφιχτά τυλιγμένο ή το δέρμα συρράφεται στο κάτω άκρο του τραύματος Moshkovich. Αυτή η λειτουργία οδηγεί στην επούλωση των περισσότερων από τα πιο σύνθετα συρματοπλέγματα εκτός φινκ.

Το Σχ. 5. Η λειτουργία του Blinnichev με ένα βαθύ συρίγγιο: 1 - η πορεία του συριγγίου, η έναρξη της τοπικής αναισθησίας, 2 - το πρώτο στάδιο - μια ημι-ωοειδή τομή στα όρια της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος με τη διασταύρωση του καναλιού του συριγγίου. 3 - το δεύτερο στάδιο - από την πλευρά του τραύματος, το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου συρράπτεται στην βλεννογόνο και ξεχωριστά στο μυϊκό τοίχωμα του εντέρου. 4 - το τρίτο στάδιο - η βλεννογόνος μεμβράνη μετατοπίζεται αριστερόστροφα και ραμμένο στο δέρμα. 5 - το τέταρτο στάδιο - περίσσεια βλεννογόνου - η πτυχή κόβεται. 6 - το τελικό αποτέλεσμα της επέμβασης Blinnichev - συρραφθέν συρίγγιο καναλιού καλυμμένο με υγιή βλεννογόνο.

Παραπακροτίτιδα - συμπτώματα της νόσου, κίνδυνος και μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν ασθένειες που δεν είναι "αποδεκτές". Συνήθως, αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού, δηλαδή εκείνες που σχετίζονται με την οικεία και βαθιά προσωπική σφαίρα του ανθρώπου, με τη δική του και οικεία βιολογική ζωή.

Αλλά εδώ έρχεται η στιγμή που η ασθένεια αρχίζει να ανησυχεί και να ανησυχεί τόσο πολύ ώστε όλοι οι φόβοι, η ψεύτικη μετριοφροσύνη απορρίπτονται και για πρώτη φορά στη ζωή μου (ελπίζουμε ότι ο τελευταίος, με μια καλή έννοια της λέξης) ο ασθενής ανεβαίνει σε μια καρέκλα στο γραφείο του πρωκτολόγου.

Και δεν είναι απολύτως απαραίτητο το ορθό θα είναι "ένοχο". Για παράδειγμα, εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η παραπακροτίτιδα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε κάθε μία, ακριβώς όπως κάθε ένας από εμάς είχε επανειλημμένα μια φλύκταινη δερματική αλλοίωση. Τι είναι αυτή η ασθένεια, πώς εκδηλώνεται και πώς να την απαλλαγείτε;

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Παραπακροτίτιδα - τι είναι;

Δεν είναι απαραίτητο να εξηγηθεί τίποτα σε ένα πρόσωπο εξοικειωμένο με την ιατρική ορολογία. Ο όρος, όπως συμβαίνει συχνά, είναι σύνθετος: η κατάληξη "-it" αναφέρεται στην φλεγμονώδη φύση της βλάβης και το δεύτερο μέρος του ατμού + procto σημαίνει κοντά ή κοντά στο ορθό.

Η παραπακροτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των ιστών που βρίσκονται κοντά στο ορθό. Ποια είναι αυτά τα υφάσματα; Αυτή είναι η ίνα που βρίσκεται γύρω από το ορθό.

Αυτή η ίνα είναι χαλαρή, με καλή παροχή αίματος. Μετά από όλα, η πρωκτική περιοχή πρέπει να είναι κινητή, και στους ανθρώπους υπάρχει ένας ειδικός μυς που ανυψώνει το perineum - levater ani. Αυτός ο μυς αυξάνει το ορθό. Και η εργασία της είναι συγχρονισμένη με τον ορθικό σφιγκτήρα. Αυτή είναι η άνοδος του καβάλου και σας επιτρέπει να ολοκληρώσετε την πράξη της αφόδευσης.

Αν το ορθό ήταν σταθερά σταθερό, θα ήταν αδύνατο. Ως εκ τούτου, περιβάλλεται από μυς και ίνες, γεγονός που συμβάλλει στην κινητικότητά του. Σε αυτή την ίνα εμφανίζεται φλεγμονή, η οποία ονομάζεται παραπακροτίτιδα.

Μπορεί να ειπωθεί ότι σχεδόν οι μισές από τις ασθένειες του ορθού αντιπροσωπεύονται από παραπακροτίτιδα. Συχνότερα εντοπίζονται μόνο αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού και φλεγμονή του παχέος εντέρου ή κολίτιδα.

Αιτίες παραπακροτίτιδας

Όπως λένε, δεν είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε πολύ πίσω από τον παθογόνο οργανισμό. Στα κόπρανα, τα οποία συχνά εκκρίνονται από το ορθό, αφθονούν. Το πιο συνηθισμένο στην ανάπτυξη της νόσου είναι ένα ενεργό μέρος της συνήθους Ε. Coli. Είναι αυτή (μαζί με άλλους μικροοργανισμούς) που προκαλεί την ασθένεια.

Παραμένει να καταλάβουμε πώς εισέρχεται μέσα στην ίνα. Μετά από όλα, θα πρέπει να ξεπεράσετε το προστατευτικό φράγμα του δέρματος του περίνεου - αυτό συμβαίνει με τους εξής τρόπους:

• Μέσα από τους πρωκτικούς αδένες, οι οποίοι βρίσκονται στην επιφάνεια του ορθού.
• μέσω του τοιχώματος του ορθού, σε περίπτωση βλάβης, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των ρινικών ρωγμών.
• Από τα παρακείμενα γεννητικά όργανα ή από το περίνεο, σε περίπτωση φλεγμονής εκεί. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν Βαρτολινίτιδα, προστατίτιδα, σαλπιγγίτιδα.
• Πιστεύεται ότι μερικές φορές αυτή η διαδικασία μπορεί να "πάει κάτω" του σιγμοειδούς παχέος εντέρου στη νόσο του Crohn, καθώς και σε μη εξειδικευμένη ελκώδη κολίτιδα.

Εκτός από αυτές τις οδούς και τις αιτίες, η παραπακροτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση ελμίνθων εισβολών και σε σακχαρώδη διαβήτη, όταν το περίνεο γδαρμάζεται εντατικά. Στην περίπτωση χρόνιων, μη θεραπευτικών τραυμάτων, η λοίμωξη παίρνει από την επιφάνεια του δέρματος στον βαθύτερο ιστό.

Η βάση της παραπακροτίτιδας είναι η φλεγμονώδης διείσδυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται μια μεγάλη ποσότητα πύου, αυτή η διείσδυση "λιώνει" και εμφανίζονται διάφορες διαρροές πύου, οι οποίες εξαπλώνονται σε διαφορετικές περιοχές του περίνεου. Μια επιπλοκή της νόσου είναι ο σχηματισμός συρίγγων, οι οποίοι θα συζητηθούν αργότερα.

Μορφές της νόσου

Η ασθένεια έχει τη δική της ταξινόμηση - μία από τις πιο κοινές, ως εξής:

• Σύμφωνα με την αιτιολογία, η οξεία παραπακροτίτιδα χωρίζεται σε χυδαία (φυσιολογική), προκαλούμενη από αναερόβια (κλωστριδιακή) χλωρίδα, ειδική (φυματίωση, συφιλιτικές διεργασίες). Μπορεί επίσης να είναι τραυματική.
• Εντοπισμός του διηθήματος, καθώς και των παραγώγων του - για παράδειγμα, διαρροή πύου και συριγγίων. Έτσι, διαχωρίστε την υποδόρια μορφή, την ισχιακή - ορθογώνια, οπίσθια - ορθική, υποβλεννογόνου, πυελική - ορθική, νεκρωτική και χρόνια μορφή της νόσου.
• Σε περίπτωση που υπάρχουν συρίγγια, σχηματίζονται (πλήρεις), ελλιπείς, αλλά και εξωτερικοί (που είναι πιο ευνοϊκοί) ή εσωτερικοί.

Επιπλέον, υπάρχουν ειδικές ταξινομήσεις, για παράδειγμα, από τη θέση του ανοίγματος του συριγγίου.

Τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας στους ανθρώπους

Φιστούλα στη φωτογραφία paraproctitis

Τα κλινικά συμπτώματα της παραπακροτίτιδας είναι πολύ φωτεινά: υπάρχει σταδιακός πόνος στο περίνεο, στον πρωκτό, ο οποίος αυξάνεται με τις κινήσεις του εντέρου, όταν περπατά. Υπάρχει πρήξιμο των ιστών, αίσθημα θερμότητας, πόνος στην ψηλάφηση.

Στη συνέχεια εμφανίζονται τα γενικά σημεία παραπακροτίτιδας - πυρετός, ρίγη, απώλεια όρεξης. Σε περίπτωση που μια διείσδυση διεισδύσει στο ορθό (δηλαδή, πίσω), τότε υπάρχει μια απόρριψη πύου από τον πρωκτό, και αυτό συνδέεται με τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς.

Μια τέτοια περίπτωση τελειώνει με μια αυθόρμητη ανάκαμψη. Μερικές φορές σχηματίζεται χρόνια παραπακροτίτιδα ή επιπλοκές της νόσου.

Δυστυχώς, οι επιπλοκές συνδέονται (κυρίως) με ένα καθυστερημένο αίτημα για ιατρική περίθαλψη. Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες, εφαρμόζουν βότανα, κάνουν λουτρά και ρίχνουν - και αυτή τη στιγμή το πύο συσσωρεύεται στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Κίνδυνος για το συρίγγιο

Η οξεία πυώδης παραπακροτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από τα συρίγγια. Ένα συρίγγιο είναι ένα υποδόριο πέρασμα που βρίσκεται μεταξύ του πρωκτικού αδένα και του δέρματος, για παράδειγμα, το περίνεο. Μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτή η έξοδος, όπου το έλκος είχε σκάσει. Αυτή η εξωτερική fistulous πορεία μπορεί να συνεχίσει να εκκρίνει πύον.

Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο θεωρείται ότι λειτουργεί, δηλαδή, το απόστημα μόλις αδειάστηκε. Αυτό, βεβαίως, προκαλεί ανακούφιση από τον ασθενή.

Αλλά μερικές φορές τα συρίγγια οδηγούν οπουδήποτε και διαπερνούν, για παράδειγμα, το όσχεο, στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον κόλπο. Στην πρώτη περίπτωση, εκτός από το συρίγγιο, εμφανίζεται περιτονίτιδα, η οποία δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς κάποια επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αλλά ακόμα κι αν το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου άρχισε να απελευθερώνει το πένθος όλο και λιγότερο, και έπειτα έκλεισε - αυτό δεν σημαίνει τίποτα. Το γεγονός είναι ότι, στην κύρια εστία, η πυώδης διαδικασία συνεχίζεται και, όταν φτάσει σε μια ορισμένη πίεση στον ιστό του εξωτερικού ανοίγματος του συριγγίου, θα σπάσει ξανά. Έτσι, θα σχηματιστεί ένα χρόνιο συρίγγιο, το οποίο θα είναι μια μόνιμη «χρονοβόρα βόμβα».

• Είναι ενδιαφέρον ότι η συχνότητα του συριγγίου είναι περίπου 50%. Στη συνηθισμένη παραπακροτίτιδα, είναι αδύνατο να μαντέψουμε αν θα υπάρξει ένα συρίγγιο και πού θα σπάσει.

Όσο για τις άλλες επιπλοκές, συμβαίνουν σπανιότερα, αλλά αυτό δεν τους καθιστά λιγότερο σοβαρούς. Για παράδειγμα, πρόκειται για καταστάσεις όπως:

• Πυρρή σύντηξη του ορθικού τοιχώματος. Αυτή η διαδικασία στις γυναίκες μπορεί να πάει στον κολπικό τοίχο.
• Βαθιά εισροή διείσδυσης διείσδυσης με την εξάπλωση στο πυελικό ιστό.
• Έξοδος από το περιεχόμενο του ορθού μετά την τήξη των τοιχωμάτων του στην ίνα.
• Ανάπτυξη περιτονίτιδας ή ροής πύου στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.
• Αιμορροΐδες και παραπακροτίτιδα, "συναντώνται μαζί", μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία λόγω πυώδους σύντηξης της αιμορροΐδας.
• Τέλος, γίνεται πυρετός σύντηξη των τοιχωμάτων της ουρήθρας. Μετά από αυτό, θα χρειαστεί να κάνετε πλαστική χειρουργική για να σχηματίσετε μια νέα ουρήθρα.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας μορφής

Η χρόνια παραπακροτίτιδα εμφανίζεται σε περίπτωση που δεν θα μπορούσε να ολοκληρωθεί η οξεία μορφή. Δημιουργείται επίσης με μειωμένη ανοσία. Σε γενικές γραμμές, η χρόνια μορφή της κλινικής είναι πιο φθαρμένη, με μια κυματομορφή πορεία.

Αυτό οφείλεται στην περιοδική απελευθέρωση του πύου μέσω του σχηματισμένου ορθοκολικού συριγγίου. Σε περίπτωση που το συρίγγιο είναι σύντομο, ίσιο και αρκετά ευρύ, τότε ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες αισθήσεις.

Και εάν το συρίγγιο είναι μακρύ, καμπύλο και η αποστράγγιση μέσα από αυτό είναι κακή, τότε χρειάζεται μια κίνηση του εντέρου για να αδειάσει η εστία. Η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται και το συρίγγιο ανοίγει.

Την ίδια στιγμή με τις κινήσεις του εντέρου υπάρχουν πόνους και εκκρίσεις πυώδους μάζας, και στη συνέχεια συμβαίνει και πάλι η «προσωρινή θόλωση». Τέτοια συρίγγια για χρόνια παραπακροτίτιδα ονομάζονται ελλιπή.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, η διάγνωση παραπακροτίτιδας, ιδιαίτερα οξεία και χυδαία, είναι πολύ απλή. Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και την αρχική εξέταση του προκτολόγου, μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρότητα, οίδημα και οξεία πόνου σε ένα συγκεκριμένο σημείο της πρωκτικής ίνας.

Στην αφή αυτό το σημείο θα είναι ζεστό (εάν το κέντρο βρίσκεται σε ρηχή θέση). Όταν προσπαθείτε να κρουστά (κρουστά) πάνω από τον τόπο της παραπακροτίτιδας, μπορείτε να καθορίσετε τη σκηνή:

• Σε περίπτωση πυκνής διήθησης και δεν υπάρχει υπερφόρτωση (ή εκφράζεται ελαφρώς), τότε η πυκνότητα θα είναι συγκρίσιμη με τους περιβάλλοντες ιστούς.
• Εάν υπάρχει μια σημαντική ποσότητα λειωμένου πύου που είναι ρηχά κάτω από το δέρμα, θα υπάρχει μια εντύπωση να χτυπάτε τη μαλακή ζύμη.

Κατά κανόνα, τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι είναι αρκετές. Συνήθως, ούτε η CT ούτε η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται, καθώς η μόνη θεραπεία για παραπακροτίτιδα είναι χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης διεξάγεται συν-έλεγχος και, εάν χρειάζεται, επεκτείνεται ο χώρος λειτουργίας.

Θεραπεία παραπακροτίτιδας - χειρουργική επέμβαση και χαρακτηριστικά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η συντηρητική θεραπεία της οξείας παραπακροτίτιδας είναι αδύνατη - είναι η ίδια με την προσπάθεια να θεραπευθεί η οξεία σκωληκοειδίτιδα - το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο. Εάν η διάγνωση είναι οξεία παραπακροτίτιδα, μόνο οι τσαρλατάνοι προσφέρουν θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

• Και πρέπει να προσπαθήσετε να βεβαιωθείτε ότι η πράξη εκτελείται σε ειδικό τμήμα προκτολογίας και πιστοποιημένους χειρουργούς - πρωκτολόγους.

Κατ 'αρχήν, αυτή η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα σε οποιοδήποτε τμήμα της πυώδους χειρουργικής επέμβασης. Αλλά υπάρχει μια μικρή λεπτότητα: στο τμήμα της πυώδους χειρουργικής επέμβασης, θα κάνουν αυτό που συνήθως έκαναν, δηλαδή: θα ανοίξουν το απόστημα, θα το αδειάσουν και θα αποστραγγίσουν την κοιλότητα.

Και ο χειρουργός θα απαλλαγεί από το φόρο και στη συνέχεια θα μπλοκάρει τις διαβάσεις κατά τις οποίες η μολυσματική διαδικασία εξαπλώνεται κατά μήκος της ίνας. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν πρωκτολόγο, για τον οποίο το περίνεο είναι το "σπίτι του δικού μου".

Αν, ωστόσο, γίνει αυτοψία και αποστράγγιση του αποστήματος, ο κίνδυνος ενός συριγγίου μετά τη λειτουργία της παραπακροτίτιδας ή της χρόνιας μορφής της νόσου αυξάνεται σημαντικά.

Ως εκ τούτου, όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις θα πρέπει να εκτελούνται στον proctologist. Ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία της παραπακροτίτιδας στα παιδιά.

Πρόβλεψη

Σε περίπτωση που ο ασθενής στράφηκε στον γιατρό την πρώτη μέρα - δύο μετά την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων στο περίνεο, με την ανακάλυψη ενός "καυτού χονδρόκοκκου", δηλαδή, μόλις συνειδητοποίησε ότι δεν πέρασε από μόνη της - δεν χρειάστηκαν λοσιόν και λουτρά. Πρέπει να επικοινωνήσετε με τον proctologist.

• Στην περίπτωση αυτή, με πιθανότητα σχεδόν 100%, η θεραπεία θα οδηγήσει σε ανάκαμψη.

Σε αυτή την περίπτωση, αν κάνετε το λουτρό στο σπίτι μέχρι να σπάσει το συρίγγιο στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε θα είναι πολύ δύσκολο να μιλήσετε για την πρόγνωση, γιατί τότε η πρώτη θέση δεν θα είναι μια γρήγορη θεραπεία της παραπακροτίτιδας, αλλά η σωτηρία της ζωής του ασθενούς στην πυώδη ανάνηψη μετά από κοιλιακή χειρουργική για την περιτονίτιδα.

Αιτίες και θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας

Η χρόνια παραπακροτίτιδα είναι μια παθολογία που σχετίζεται με τη φλεγμονή και την υπερφόρτωση του λιπώδους ιστού που περιβάλλει το ορθό. Από τον αυλό του, μολυσματικοί παράγοντες διεισδύουν στους πρωκτικούς αδένες και στη συνέχεια στους περιβάλλοντες ιστούς.

Αιτίες

Η αιτία τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας μορφής της νόσου μπορεί να είναι:

• Παθογόνοι μικροοργανισμοί (Ε. Coli, Proteus).
• Ειδικά παθογόνα (παχιά τρεπόνεμα, ραβδί του Koch).

Παράγοντες που προκαλούν την εξέλιξη της νόσου:

• χρόνιες μολύνσεις.
• προβλήματα με τη γαστρεντερική λειτουργία (διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
• αιμορροΐδες;
• Τη νόσο του Crohn.
• παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, προστατίτιδα).
• παρατεταμένη νηστεία.
• πρωκτικές σχισμές.

Μορφές της νόσου

Υπάρχει μια fistulous μορφή της χρόνιας paraproctitis και μια απλή μορφή.

Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για το σχηματισμό παθολογικών καναλιών (συρίγγιο), τα οποία μπορούν να τερματιστούν τυφλά και να συνδέσουν τον ορθικό σωλήνα με άλλα όργανα ή με το δέρμα.

Η απλή μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυκνού φλεγμονώδους διηθήματος στην περιοχή του ορθού. Μπορεί να ανοίξει, ανεξάρτητα και με τη βοήθεια χειρουργού.

Τύποι συριγγίου:

• Πλήρης - χαρακτηρίζεται από 2 τρύπες: το ένα μέσα στο άμεσο έντερο στον τοίχο του, το δεύτερο - στο δέρμα.
• Ατελής - υπάρχει 1 τρύπα και το ίδιο το συρίγγιο τελειώνει τυφλά.
• Εσωτερική - η οπή βρίσκεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού καναλιού.
• Εξωτερική - πηγαίνετε στο δέρμα.

στο περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα και σημεία

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης στο συρίγγιο, το οποίο είναι προσωρινά κλειστό, το πύον αρχίζει να συσσωρεύεται και ο ασθενής χειροτερεύει. Μετά από λίγο, το συρίγγιο ανοίγει και το πύον αρχίζει να ρέει μέσα.

Ένας ασθενής μπορεί να έχει αυτά τα συμπτώματα:

• Πόνος στο περίνεο και το ορθό.
• Υψηλή θερμοκρασία
• Ακράτεια των αερίων, και μερικές φορές των μαζών των κοπράνων (εάν η διάμετρος του συριγγίου είναι μεγάλη).
• Επιδείνωση της γενικής κατάστασης (πονοκέφαλος, αϋπνία).
• Μειωμένη ισχύς (στους άνδρες).

Όταν εμφανιστεί ύφεση, όταν το πύον εξαντληθεί τελείως, η φλεγμονή μειώνεται και το συρίγγιο κλείνει, ο ασθενής αισθάνεται ανακουφισμένος.

Επιπλοκές

Η χρόνια παροδική παραπακροτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Αποτυχία του ορθικού σφιγκτήρα. Εμφανίζεται ως ανταπόκριση στις τοπικές αλλαγές στην περιοχή του ορθού. Η αποτυχία εκδηλώνεται στο πλαίσιο της παραμόρφωσης
• Η κακοήθεια του τόπου όπου βρίσκεται το συρίγγιο. Ο καρκίνος αναπτύσσεται εάν το συρίγγιο δεν έχει υποβληθεί σε καμία θεραπεία για 5 ή περισσότερα χρόνια.
• Πεκτένωση. Χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη μεταβολών των κρανίων που έχουν προκύψει στα τοιχώματα του ορθού. Μειώνουν σημαντικά την ελαστικότητα των ιστών και επιδεινώνουν τη διαδικασία της αφόδευσης.

στο περιεχόμενο ↑

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της «χρόνιας παραπακροτίτιδας» γίνεται με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια:

• Άμεση επιθεώρηση της περιπλάνης.
• Έρευνα για τα δάχτυλα. Χάρη σε αυτόν, εντοπίζεται ένα εσωτερικό άνοιγμα που ανήκει στο συρίγγιο.
• Μελέτες του καθετήρα πρωκτικού σωλήνα. Βοηθά στην καθιέρωση του σχήματος της fistulous course.
• Κηλίδωση του συριγγίου και της βαφής του εγκεφαλικού επεισοδίου. Το λαμπρό πράσινο χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό.
• Φυστογραφία, η οποία διεξάγεται με συρίγγιο εξωνσύνθεσης.
• Υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται ένας πρωκτικός καθετήρας.

στο περιεχόμενο ↑

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία της παραπακροτίτιδας στο χρονικό χρησιμοποιείται, αλλά δεν φέρνει κανένα ιδιαίτερο αποτέλεσμα. Βασικά, αυτή η τακτική χρησιμοποιείται:

• ηλικιωμένοι ασθενείς, όταν υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
• κατά την προπαρασκευαστική περίοδο πριν από την πράξη.

Η θεραπεία στο σπίτι πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

• Εφαρμογή μικροκλίπτες με λάδι και περιλαίμιο θαλάσσης. Το έλαιο έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική λειτουργία. Προωθεί επίσης την επούλωση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Το Collargol χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό. Και τα δύο εξαρτήματα θερμαίνονται πριν από τη χρήση.
• Πλύσιμο συρίγγας με αντισηπτικά διαλύματα. Οι γιατροί συστήνουν "Χλωροεξιδίνη" ή "Δεκασάν". Το φάρμακο εγχέεται στη φυσιολογική πορεία με ένα λεπτό καθετήρα ή σύριγγα σε μικρή ποσότητα (έως 10 ml) μία φορά την ημέρα.
• Ζεστά λουτρά με αφέψημα χαμομηλιού ή καλέντουλας. Λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα για 15 λεπτά μετά την κίνηση του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί το συρίγγιο, κόβει τα σημάδια και επίσης εκτελεί το άνοιγμα και τον καθαρισμό των πυώδεις κοιλότητες. Όλοι οι χειρισμοί αναπαράγονται υπό γενική αναισθησία.

Η μετεγχειρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτική και αντισηπτική σύνδεση (τοπική).
• ειδική διατροφή.
• συνταγογραφώντας καθαρτικά.
• λαμβάνοντας αντιβακτηριακά φάρμακα μέσα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι απλή αν:

• Γρήγορα διαγνώστε και θεραπεύστε την παθολογία του ορθού καναλιού (σχισμές, αιμορροΐδες).
• Προστατεύστε τον εαυτό σας από την υποθερμία.
• Τηρήστε τους κανόνες της οικειάς υγιεινής.
• Τρώτε σωστά και αποφύγετε καταστάσεις όπως δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• Ενισχύστε τις ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος.
• Με τον καιρό για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό (διαβήτης, ελμινθίαση, κολίτιδα).

Η πλήρης θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας γίνεται εφικτή μετά από μια έγκαιρη εκτέλεση σύμφωνα με όλους τους κανόνες και συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού.

Παραπακροτίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η παραπακροτίτιδα (από την ελληνική. Para - "γύρω, γύρω" και proktos - "anus") είναι μια πυώδης φλεγμονή του λιπώδους ιστού που βρίσκεται γύρω από το ορθό. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Συχνά, η παραπακροτίτιδα ονομάζεται επίσης παραφαγικό απόστημα.

Παραπακροτίτιδα σε αριθμούς και γεγονότα:

• Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές πρωκτολογικές ασθένειες, που αποτελούν το 20-40% όλων των παθολογιών του ορθού.
• Όσον αφορά τον επιπολασμό, η παραπακροτίτιδα είναι κατώτερη μόνο από τις ρινικές σχισμές, τις αιμορροΐδες και την κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου).
• Οι άνδρες αρρωσταίνουν 1,5-4 φορές συχνότερα σε σύγκριση με τις γυναίκες.
• Η παραπακροτίτιδα εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στους ενήλικες. Οι περιπτώσεις σε παιδιά περιγράφονται ελάχιστα.
• Ο επιπολασμός της παραπακροτίτιδας στον πληθυσμό είναι 0,5% (5 στους 1000 ασθενείς έχουν την ασθένεια).
• Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι αρρωσταίνουν σε ηλικία 30-50 ετών.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας του ορθού

Το ορθό είναι το τελικό έντερο μήκους 15-20 cm (σε ενήλικα), το οποίο βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα. Το ορθό διέρχεται στον πρωκτό, το οποίο ανοίγει τον πρωκτό.

Στρώματα του ορθικού τοιχώματος:

• Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι το εσωτερικό στρώμα. Δεν έχει, σε αντίθεση με τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου, βλεφαρίδες και περιέχει μεγάλο αριθμό κυττάρων που παράγουν βλέννα.
  
• Μυϊκή στρώση. Αποτελείται από δύο στρώματα: σε έναν μυ περνούν κατά τη διαμήκη κατεύθυνση και στην άλλη - στην εγκάρσια κατεύθυνση. Στην περιοχή των πρωκτικών μυών σχηματίζονται δύο ισχυροί δακτύλιοι - σφιγκτήρες. Ένας από αυτούς δουλεύει ακούσια, ο δεύτερος υπακούει στη βούληση του ανθρώπου. Οι σφιγκτήρες έχουν σχεδιαστεί για να κρατούν τα περιττώματα. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, είναι χαλαροί.
  
• Οροειδής μεμβράνη. Το εξωτερικό στρώμα αποτελείται από συνδετικό ιστό.

Εκτός από το ορθό περιβάλλεται από λιπώδη ιστό - adrectal fiber.

Στη θέση της μετάβασης του ορθού στο πρωκτικό κανάλι της βλεννογόνου μεμβράνης είναι οι κρύπτες - εσοχές με τη μορφή σακουλών. Στο κάτω μέρος κάθε κρύπτης, ανοίγουν οι αγωγοί των βλεννογόνων αδένων (που ονομάζονται πρωκτικοί αδένες), οι οποίοι βρίσκονται στο πάχος των σφιγκτήρων. Αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό είναι σημαντικό στην ανάπτυξη παραπακροτίτιδας.

Αιτίες παραπακροτίτιδας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας είναι η μόλυνση στον περι-ορθικό λιπώδη ιστό.

Μικροοργανισμοί που μπορεί να προκαλέσουν παραπακροτίτιδα:

• Πιο συχνά: Σταφυλόκοκκος, Στρεπτόκοκκος, Ε. Coli, Proteus. Στη συνηθισμένη παραπακροτίτιδα στο απόστημα, κατά κανόνα, βρίσκεται ένας συνδυασμός διαφορετικών τύπων των απαριθμούμενων μικροοργανισμών.
  
• Αναερόβια βακτήρια - που ζουν σε ανοξικές συνθήκες. Η ασθένεια που προκαλείται από αυτά τα παθογόνα, εμφανίζεται σε σοβαρές μορφές:
  • κνημιαία παραπακροτίτιδα.
  • φλέγμα αερίου της λεκάνης.
  • αναερόβια σηψαιμία.
  
  
• Ειδικές λοιμώξεις. Η παραπακροτίτιδα μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις ασθενειών όπως η φυματίωση, η σύφιλη, η ακτινομύκωση. Ο επιπολασμός αυτών των τύπων παραπακροτίτιδας είναι 1-2% του συνόλου.
  

Τρόποι διείσδυσης των παθογόνων στην περι-ορθική ίνα:

• Στη φλεγμονή των πρωκτικών κρυπτών και των πρωκτικών αδένων. Συνήθως, μια λοίμωξη από μια κρύπτη μπαίνει στον αγωγό, και έπειτα στον ίδιο τον αδένα. Υπάρχει μια απόφραξη του αγωγού, με αποτέλεσμα ο σίδηρος να μετατραπεί σε απόστημα. Καθώς η φλεγμονή εξαπλώνεται βαθιά, αναπτύσσεται η παραπακροτίτιδα.
• Λοίμωξη από το ορθό μέσω των λεμφικών αγγείων με πρωκτίτιδα.
• Τραυματισμοί στη βλεννογόνο του πρωκτού. Μπορεί να συμβεί όταν εισάγεται ένα ξένο σώμα στο έντερο, η παρουσία αιχμηρών αντικειμένων στα κόπρανα, κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών διαδικασιών και παρεμβάσεων στο ορθό.
• Τραυματισμοί στη λεκάνη και τον πρωκτό. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εισέρχεται στο λιπώδη ιστό από το εξωτερικό περιβάλλον.
• Η εξάπλωση της φλεγμονής από τα γειτονικά όργανα: ο αδένας του προστάτη (με προστατίτιδα), η ουρήθρα (με ουρηθρίτιδα), τα γυναικεία γεννητικά όργανα (με adnexitis, salpingo-oophoritis).
  

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη παραπακροτίτιδας:

• εξασθένηση της ανοσίας.
• εξάντληση, παρατεταμένη νηστεία.
• αλκοολισμός.
• σοβαρές, συχνές λοιμώξεις.
• χρόνιες μολύνσεις.
• ήττα μικρών αγγείων σε σακχαρώδη διαβήτη.
• αθηροσκλήρωση;
• δυσλειτουργία του εντέρου: διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• αιμορροΐδες;
• πρωκτικές σχισμές.
• χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στα πυελικά όργανα: προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη). κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης). η ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), η σάλπιγγα-οφορίτιδα (φλεγμονή της μήτρας).
• ελκώδης κολίτιδα.
• Τη νόσο του Crohn.

Τύποι παραπακροτίτιδας

Ανάλογα με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας:

• Οξεία. Εμφανίζεται με τη μορφή οξείας φουσκώματος. Ένα απόστημα (απόστημα) σχηματίζεται στην περι-ορθική ίνα.
• Χρόνια (ορθικό συρίγγιο). Σχεδόν πάντα (σε 95% των περιπτώσεων) αναπτύσσεται μετά από οξεία παραπακροτίτιδα.

Τύποι οξείας παραπακροτίτιδας, ανάλογα με τη θέση των ελκών:

• υποδόρια - κάτω από το δέρμα στον πρωκτό?
• υποβλεννογόνο - σε στενή γειτνίαση με το ορθό, κάτω από την βλεννογόνο.
• ισχιοκονία - κοντά στο ισχιακό οστό.
• πυελικό-ορθικό (pelvicorectal) - στη πυελική κοιλότητα.
• ρετροϊκή - πίσω από το ορθό.

Η θέση του αποστήματος είναι σημαντική κατά τη διάγνωση και τη χειρουργική θεραπεία.

Τύποι συρίγγου στη χρόνια παραπακροτίτιδα:

• πλήρης - έχουν δύο ανοίγματα: στην βλεννογόνο στο εσωτερικό του ορθού και στο δέρμα.
• ατελής - έχουν μια τρύπα, και το δεύτερο άκρο του συριγγίου τελειώνει τυφλά, σαν μια τσάντα.
• εξωτερική - η τρύπα είναι πάνω στο δέρμα.
• εσωτερική - η οπή βρίσκεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού.

Παραπακροτίτιδα - συμπτώματα, μορφές και μέθοδοι θεραπείας

Η παραπακροτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους ιστούς που περιβάλλουν το ορθό. Η έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων αυτής της παθολογικής διαδικασίας συνδέεται πάντοτε με τη διείσδυση της λοίμωξης μέσω των πρωκτικών αδένων από τον ορθικό αυλό προς τα βαθύτερα στρώματα της περιοχής του ορθού.

Πολύ συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης, που με τη σειρά τους προκαλούν την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας, είναι στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli, σταφυλόκοκκος. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί σημειώνουν ότι η εξέλιξη της σχετικής παθολογικής διεργασίας συνδέεται με την ανάπτυξη άτυπων παθογόνων παραγόντων - φυματίωσης, κλωστριδίων ή ακτινομύκωσης.

Μορφές παραπακροτίτιδας

Όπως κάθε νόσο, η εξεταζόμενη παθολογική διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - οξεία και χρόνια.

Η οξεία μορφή παραπακροτίτιδας μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές:

1. Υποδόρια Παραπακροτίτιδα. Κάποιοι γιατροί το ονομάζουν ως adrectal απόστημα, που χαρακτηρίζεται από αυτόν τον τύπο της θεωρούμενης ασθένειας πυώδους σύντηξης του υποδόριου ιστού στην περιπρωκτική περιοχή. Η υποδόρια παραπακροτίτιδα είναι ένας τύπος παθολογικής διαδικασίας που θεωρείται ότι είναι ευκολότερος στη θεραπεία και έχει εξαιρετικά θετικές προγνώσεις, υπό την προϋπόθεση ότι η ιατρική φροντίδα λαμβάνεται έγκαιρα.
2. Intrapincter (interphync) παραπακροτίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει άμεσα τον πρωκτικό σφιγκτήρα - επηρεάζονται οι ιστοί του.
3. Ισχιακοκρατική παραπακροτίτιδα. Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου της παθολογικής διαδικασίας που εξετάζεται, είναι μια πυώδης φλεγμονή με εντοπισμό στο ileal-rectal fossa.
4. Παλινορθική παραπακροτίτιδα. Η πυώδης διαδικασία αναπτύσσεται ενεργά μέσα στη λεκάνη.

Το σχήμα παρουσιάζει τους ακόλουθους τύπους παραπακροτίτιδας:

• (Α) - υποδόρια παραπακροτίτιδα,
• (Β) - ισχιακοκρατική παραπακροτίτιδα,
• (Β) - ενδοαγγειακή παραπακροτίτιδα,
• (D) - πυελικοανατομική παραπακροτίτιδα.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα είναι πάντα μια συνέπεια της υποξευμένης οξείας μορφής παραπακροτίτιδας. Συχνά, η μετάβαση της πρωτοπαθούς παραπακροτίτιδας σε χρόνια με συχνές υποτροπές παρατηρείται από τους γιατρούς σε ασθενείς που έχουν αυτο-φαρμακοποιό χωρίς να χρησιμοποιούν μεθόδους επίσημης ιατρικής. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παραμείνει μια οπή αποστήματος στο πρωκτικό, που δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα - στη θέση του σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Και ένα τέτοιο «τελικό» αυτοθεραπείας οδηγεί στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, το οποίο δεν οδηγεί πάντοτε σε πλήρη επιτυχία - το συρίγγιο περιοδικά φλεγμονώδες και ακόμη και η βραχυπρόθεσμη δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβάλει σε αυτό.

Αιτίες παραπακροτίτιδας

Οι αιτίες της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους περι-ορθικούς ιστούς μπορεί να είναι:

Στην πραγματικότητα, η παραπακροτίτιδα είναι μία από τις επιπλοκές των ασθενειών που απαριθμούνται - μπορεί να αναπτυχθεί μόνο ως αποτέλεσμα ακατάλληλης εκτέλεσης / διακοπτόμενης θεραπείας.

Συμπτώματα παραπακροτίτιδας

Δεδομένου ότι η παραπακροτίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία, θα χαρακτηρίζεται από κλασικά συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμους δείκτες.
• σύνδρομο πόνου στον τομέα της εκπαίδευσης παραπακροτίτιδας - οι ασθενείς παραπονιούνται για την ανικανότητα να κάθονται και να περπατούν.
• οι ιστοί γύρω από τον πρωκτό γίνονται κόκκινο και μπλε.
• ο ίδιος ο ασθενής, όταν αισθάνεται τον τόπο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθορίζει το πρήξιμο των ιστών.

Η οξεία μορφή παραπακροτίτιδας χαρακτηρίζεται επίσης από κοινά σημεία δηλητηρίασης του σώματος - ναυτία και ζάλη, έμετος και ήπιος τρόμος των άνω άκρων, σοβαρή αδυναμία. Εμφανίζεται αναπόφευκτα.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα έχει όλα τα συμπτώματα που είναι εγγενή στην οξεία μορφή της νόσου, αλλά σε μια λιγότερο έντονη μορφή. Η θεωρούμενη φλεγμονώδης διαδικασία μιας χρόνιας φύσης έχει ένα χαρακτηριστικό - πάντα οδηγεί στο σχηματισμό ενός συριγγίου. Ένα υγρό υγρό πυώδους αίματος ρέει τακτικά μέσα από το άνοιγμα του συριγγίου - ο συνεχής ερεθισμός του περινέου οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρού κνησμού.

Εάν το συρίγγιο στη χρόνια παραπακροτίτιδα έχει εξαιρετική αποστράγγιση (υπάρχει ένας απολύτως ελεύθερος τρόπος για πυώδη περιεχόμενα), τότε αυτή η εκδήλωση της νόσου δεν ενοχλεί τον ασθενή. Το σύνδρομο του πόνου παρατηρείται μόνο σε περίπτωση ατελούς εσωτερικού συριγγίου, άλλωστε ο πόνος γίνεται εντονότερος κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης και αμέσως μετά το άδειασμα του εντέρου η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Γενικά, τα συμπτώματα του συριγγίου στη χρόνια παραπακροτίτιδα εμφανίζονται κυματιστά - αυτό οφείλεται στην περιοδική πλήρωση του συριγγίου με πυώδη περιεχόμενα, στη συνέχεια, στο μπλοκάρισμα και στην ανακάλυψη.

Σημαντικό: αν βρεθεί αιματηρό αίμα στα πυώδη περιεχόμενα του συριγγίου, τότε αυτός είναι ο λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη κακοήθων / καρκινικών κυττάρων.

Πώς γίνεται η διάγνωση της παραπακροτίτιδας

Για να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση, αρκεί ο proctologist να πάρει συνέντευξη και να εξετάσει τον ασθενή. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της «παραπακροτίτιδας», είναι επιθυμητό να διεξαχθεί μια φυσική εξέταση, ψηλάφηση της θέσης του ορατού εντοπισμού της εστίας της φλεγμονής. Πολύ συχνά όμως ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αντέξει σε τέτοιες εξετάσεις - η εν λόγω φλεγμονώδης διαδικασία χαρακτηρίζεται από έντονο σύνδρομο πόνου, επομένως οι πρωκτολικοί δεν πραγματοποιούν ποτέ μια οργανική εξέταση κατά την παραπακροτίτιδα.

Ο εργαστηριακός έλεγχος του αίματος χρησιμοποιείται ως υποχρεωτική εξέταση για τον προσδιορισμό της διάγνωσης - ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα αυξηθεί και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί στο υλικό.

Διάγνωση χρόνιας παραπακροτίτιδας

Ο γιατρός στη διάγνωση της χρόνιας μορφής της εξεταζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας διεξάγει:

• επιθεώρηση του περίνεου ·
• Έλεγχος του πρωκτού.
• ψηφιακή εξέταση του πρωκτικού σωλήνα.
• Το Fistula ακούγεται (αν υπάρχει) - αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε την πορεία του.

Στη διάγνωση της χρόνιας παραπακροτίτιδας, οι γιατροί χρησιμοποιούν ενεργά οργανικούς τύπους εξετάσεων:

• rectoromanoscopy;
• fistulography;
• υπερηχογραφία ·
• ανοσοσκόπηση.

Αρχές θεραπείας της παραπακροτίτιδας

Οποιαδήποτε μορφή της εξεταζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Στην οξεία παραπακροτίτιδα, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

• άνοιγμα μιας πυώδους εστίασης.
• περιεχόμενο άντλησης.
• αναγνώριση της προέλευσης της λοίμωξης ·
• αποκοπή / απομάκρυνση της πηγής μόλυνσης μαζί με πυώδη ροή.

Η χειρουργική επέμβαση για παραπακροτίτιδα γίνεται με επισκληρίδιο ή ιερή αναισθησία. Σε περίπτωση κοιλιακής βλάβης, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας.

Παρακαλώ σημειώστε: μόνο μετά το άνοιγμα της πυώδους εστίασης και την πλήρη καθαριότητά της από το περιεχόμενό της, μετά την εκτομή της επικέντρωσης της μόλυνσης και την πυώδη πορεία, μπορεί κανείς να ελπίζει στην πλήρη ανάκτηση. Εάν ο ασθενής στράφηκε για βοήθεια στους γιατρούς εγκαίρως και η επέμβαση διεξήχθη χωρίς επιπλοκές, τότε οι υποτροπές του paraproctitis είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Εάν ο ασθενής είναι διαγνωσμένος με χρόνια παραπακροτίτιδα, τότε θα είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το σχηματισμένο συρίγγιο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ενεργού φουσκωτής φλεγμονής, η χειρουργική επέμβαση του paraproctitis fistula αντενδείκνυται, έτσι ώστε οι γιατροί να ανοίξουν πρώτα τα αποστήματα, να τα καθαρίσουν από το περιεχόμενο και να στραγγίσουν - μετά από αυτό μπορείτε να ξεκινήσετε τη λειτουργία.

Εάν υπάρχουν περιοχές που έχουν διεισδύσει στο συρματόσχοινο, οι γιατροί πραγματοποιούν πρώτα αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Ωστόσο, η διαδικασία απομάκρυνσης του συριγγίου πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατό μετά από προηγούμενη θεραπεία - μια υποτροπή με πυώδη φλεγμονή είναι αναπόφευκτη.

Σημαντικό: η γεροντική ηλικία, οι σοβαρές σωματικές ασθένειες και το κλείσιμο των αποστειρωμένων περασμάτων είναι αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας. Οι γιατροί πρέπει πρώτα να σταθεροποιήσουν την κατάσταση του ασθενούς και μόνο τότε να τον στείλουν για χειρουργική θεραπεία.

Λαϊκή ιατρική

Η παραπακροτίτιδα με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής δεν μπορεί να θεραπευτεί. Για να είμαστε πιο ακριβείς, είναι δυνατόν να μετριάσουμε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, να τον απαλλάξουμε από δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά οι υποτροπές και οι επιπλοκές στη θεραπεία της παραπακροτίτιδας με τα λαϊκά φάρμακα είναι αναπόφευκτες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη μια επίσκεψη στο γιατρό, διευκρίνιση της διάγνωσης και λήψη παραπομπών για χειρουργική θεραπεία.

Αυτό θα διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς με παραπακροτίτιδα:

1. Ξύλο τέφρας / αφέψημα από ξύλο. Είναι απαραίτητο να πάρεις περίπου 70 γραμμάρια τέφρας ξύλου (αυτά είναι περίπου δύο χούφτες με θηλυκά χέρια), ρίχνεις 7 λίτρα νερό και τα πυροβόλησε - ο χρόνος μαγειρέματος από τη στιγμή του βρασμού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Στη συνέχεια, το προκύπτον προϊόν διηθείται και ψύχεται σε θερμοκρασία που το δέρμα θα αντέχει. Με τη βοήθεια ενός αφέψημα τέφρας, οι δίσκοι κάθονται στα πιάτα (μπάνιο / νιπτήρα / θόλος) και το προετοιμασμένο σκεύος χαμηλώνει. Ο χρόνος της διαδικασίας είναι 25 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες. Μερικοί ισχυρίζονται ότι μετά από 3 ημέρες της καθημερινής διαδικασίας με αφέψημα τέφρας ξύλου, η παραπακροτίτιδα εξαφανίζεται εντελώς - η επίσημη ιατρική δεν δίνει τέτοιο συμπέρασμα.
2. Καλέντουλα. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια κουταλιά της σούπας λουλούδια καλέντουλας και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Εισάγετε το φάρμακο για 2 ώρες, στη συνέχεια στέλεχος και εισάγετε στο ορθό υπό μορφή μικροκλίσεων. Φυσικά, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται πριν από τη διαδικασία.
3. Συλλογή χόρτου. Είναι απαραίτητο να λάβετε σε ίσες αναλογίες χαμομήλι, φασκόμηλο και ξιφία, αναμειγνύετε και ρίχνετε 2 κουταλιές της σούπας μείγμα σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφεψήστε για 2 ώρες, στη συνέχεια στέλεχος και χρησιμοποιήστε για microclysters.

Πιθανές επιπλοκές της παραπακροτίτιδας

Η παραπακροτίτιδα είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, καθώς προχωράει με τον υποχρεωτικό σχηματισμό ενός πυώδους αποστήματος. Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες πιθανές επιπλοκές της εξεταζόμενης νόσου:

• πυώδης σύντηξη στρωμάτων του εντερικού τοιχώματος.
• την παραγωγή μάζας κοπράνων σε ορθοδοντικές ίνες.
• διάσπαση του πύου στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.
• περιτονίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, οι περιγραφόμενες επιπλοκές τελειώνουν με την ανάπτυξη της σήψης - μιας λοίμωξης που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που είναι μοιραία για τον ασθενή.

Και ακόμα κι αν έχει ήδη σχηματιστεί ένα πυώδες απόστημα, αλλά η ανακάλυψή του έχει πραγματοποιηθεί σε έναν ανεξάρτητο τρόπο, τότε το περιεχόμενό του πέφτει στην περιοχή του καβάλου, στον πρωκτό. Φαίνεται στον ασθενή ότι έχει εξαφανιστεί όλο το πύον - ακόμα περισσότερο από τότε που η ευημερία βελτιώνεται δραματικά. Αλλά στην πραγματικότητα, ελλείψει κατάλληλου καθαρισμού του αποστήματος, της εγκατάστασης αποστράγγισης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού επαναλαμβανόμενου πυώδους αποστήματος ή συριγγίου.

Οι επιπλοκές της χρόνιας παραπακροτίτιδας περιλαμβάνουν:

• παραμόρφωση της περιοχής του πρωκτού καναλιού.
• ορθική παραμόρφωση;
• αλλαγές στον ιστό ουλής στους ιστούς.
• ατελές κλείσιμο της πρωκτικής διόδου.
• παθολογική ουλές των τοιχωμάτων της πρωκτικής διόδου.
• διαρροή εντερικών περιεχομένων.

Σημαντικό: εάν το συρίγγιο υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα κύτταρα του ιστού μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη κύτταρα. Οι γιατροί λένε ότι 5 χρόνια τακτικής επανάληψης και εξέλιξης του συριγγίου παραπακροτίτιδας είναι αρκετό για τη διάγνωση του καρκίνου.

Πρόγνωση της ασθένειας

Εάν κατά τη διάρκεια της οξείας πορείας της υπό εξέταση φλεγμονώδους διαδικασίας, η επίσκεψη σε γιατρό ήταν έγκαιρη, τότε μπορούμε να βασιζόμαστε με ασφάλεια σε πλήρη ανάκαμψη χωρίς πιθανές υποτροπές.

Και ακόμα κι αν ο ασθενής αποφάσισε τη χειρουργική θεραπεία ήδη στο στάδιο ενός ανεπτυγμένου συρίγγου στη χρόνια παραπακροτίτιδα, τότε η εκτομή του και η αφαίρεση των πυώδεις διόδους οδηγούν επίσης σε ευνοϊκή πρόγνωση.

Είναι αδύνατο να δοθεί ευνοϊκή πρόγνωση μόνο όταν διαγνωσθεί η χρόνια παραπακροτίτιδα με συρίγγιο σε ασθενείς που αγνοούν τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Yana Alexandrovna Tsygankova, ιατρικός αναλυτής, γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

21,162 συνολικά απόψεις, 11 εμφανίσεις σήμερα

Φιστούλα στην παραπακροτίτιδα: ταξινόμηση, διάγνωση, θεραπεία

Στην ιατρική, η χρόνια παραπακροτίτιδα έχει ένα άλλο όνομα - το ορθό συρίγγιο. Στην πραγματικότητα, είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στην περιγεννητική περιοχή, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός συριγγίου με ένα απόστημα ή την απελευθέρωση πύου από το ορθό. Πιο συχνά, προηγείται εσφαλμένα (με χειρουργική επέμβαση ή ανεξάρτητα) έκθεση σε οξεία παραπακροτίτιδα.

Αιτίες παραπακροτίτιδας

Οι αιτίες του ορθικού συριγγίου μπορεί να είναι πολλές:

• Μια μικρή τρύπα κοντά στο πρωκτικό πέρασμα. Μια λοίμωξη παίρνει σε αυτό, προκαλεί φλεγμονή και ως αποτέλεσμα ένα απόστημα σχηματίζεται.
• Ο σχηματισμός του φιστούλιου μετά από παραπακροτίτιδα προκύπτει από το γεγονός ότι κατά την επέμβαση στο εσωτερικό του εντέρου η τρύπα δεν εξαλείφεται, ως αποτέλεσμα της οποίας προέκυψε μόλυνση κατά το άνοιγμα του αποστήματος.
• Επίσης, ένας από τους λόγους για την εμφάνιση ενός συριγγίου μπορεί να είναι: η προσωπική υγιεινή, οι πυελικές βλάβες, οι χειρισμοί κατά τις οποίες συνέβη βλάβη στα τοιχώματα του πρωκτού.
• Οι αιτίες μπορεί να είναι μερικές ασθένειες της ανορθολογικής σειράς: αιμορροΐδες, πρωκτικές σχισμές.
• Συχνά, το συρίγγιο εμφανίζεται σε άτομα με διάφορους τύπους νευρολογικών ασθενειών, σε διαβητικούς ασθενείς και σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Φιγούρα παραπακροτίτιδα - ταξινόμηση

Το fistula paraproctitis έχει χαρακτηριστικά, για το σκοπό αυτό οι ειδικοί έχουν δημιουργήσει μια ταξινόμηση:

• Ενδο-σπονδυλικό συρίγγιο. Ο απλούστερος τύπος ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία τους είναι κάπως επιβραδυνόμενη και η φλεγμονή είναι ήπια.
• Συσφιγκτικό συρίγγιο. Μια αρκετά κοινή μορφή, είναι αρκετά συνηθισμένη. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι δίοδοι εντοπίζονται στα υποδόρια στρώματα και έχουν διακλάδωση.
• Εξαρτηματοσκοπικό συρίγγιο. Η πιο επικίνδυνη μορφή παραπακροτίτιδας, η οποία εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων παθολογιών του ορθού. Το συρίγγιο εντοπίζεται στον εσωτερικό σφιγκτήρα.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία είναι παθολογίες που έχουν μια μεγάλη εσωτερική έξοδο, που περιβάλλεται από πυώδεις ουλές.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας δεν είναι δύσκολο να αναγνωριστούν, είναι προφανή.

Τα κύρια συμπτώματα του συριγγίου:

• Στο δέρμα της γλουτιαίας περιοχής, μπορείτε να καθορίσετε οπτικά το άνοιγμα του συριγγίου.
• Από το εξωτερικό φιστίλιο άνοιγμα και πρωκτό, ασήμαντη απαλλαγή εμφανίζεται με τη μορφή του πύου, του αίματος, καθώς και των περιττωμάτων μαζών.
• Ένα συρίγγιο μπορεί να ψηθεί εύκολα κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα, ορίζεται ως ένα ελαστικό, πυκνό κορδόνι.
• Υπάρχουν πονεμένοι πόνοι στην περιοχή του συριγγίου και του ορθού, οι οποίοι ενισχύονται σημαντικά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, η έντασή τους εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. κατά την έξαρση της νόσου ο πόνος μπορεί να γίνει κανονικός και να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας.

Διάγνωση του συριγγίου με παραπακροτίτιδα

Για να διαγνώσει μια ασθένεια, ο ειδικός συνταγογράφει μια περιεκτική εξέταση, που συμπεριλαμβάνει: λήψη αναμνησίας, ανίχνευσης, όργανο και κλινική εξέταση, φιστογραφία, υπερηχογράφημα του ορθού και δοκιμή χρωματισμού.

1. Όταν η μελέτη των δακτύλων καθορίζεται από τη φυσιολογική πορεία, τα κλαδιά και τις κοιλότητες της.

2. Ο υπερηχογράφος καθορίζει τον εντοπισμό της fistulous πορείας.

3. Όταν κάνετε ανίχνευση, μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία πυώδους κοιλότητος σε πληγές, καθώς και την κατεύθυνση της fistulous πορείας.

4. Η φιστογραφία είναι μια έρευνα που σας επιτρέπει να καθορίσετε την πορεία και την έκταση του συριγγίου.

5. Η δοκιμή χρώματος είναι απαραίτητη για τη σήμανση των εσωτερικών διαδρομών του συριγγίου.

6. Η μηχανογραφική μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητη μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις όταν άλλες μέθοδοι δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό σύνθετων διαρροών.

Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της fistulous paracproctitis

Διάφορες τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συριγγίου, εξαρτώνται από το μέγεθος του συριγγίου, τη θέση του και την πορεία του σφιγκτήρα και του ορθού. Στα αρχικά στάδια της ασθένειας μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικές θεραπευτικές μέθοδοι: η χρήση ενός ταμπόν σφράγισης και η πλήρωση της πορείας του συριγγίου με ειδική κόλλα φιμπρίνης. Οι παρεμβάσεις αυτές δεν είναι τραυματικές, αλλά δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις. Κατά κανόνα, συνιστώνται από τους ειδικούς ως κύρια μέθοδο, σε περίπτωση που η ριζική παρέμβαση συνεπάγεται κίνδυνο επιπλοκών.

Εάν υπάρχει πιθανότητα ένα απόστημα να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία για να το αποτρέψουν. Όταν τα ανοιχτά ανοίγματα είναι κλειστά και η περίοδος ύφεσης έχει έρθει, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα και να συνεχίσετε τη θεραπεία του συριγγίου. Εάν ένα απόστημα έχει ήδη σχηματιστεί, είναι επειγόντως απαραίτητο να το αφαιρέσετε και, στη συνέχεια, να σκεφτείτε τη λειτουργία.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το συρίγγιο κατά την παραπακροτίτιδα;

Συχνά, η αφαίρεση του συριγγίου είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτή την παθολογία. Η επέμβαση για την αφαίρεση του συρίγγιου στην παραπακροτίτιδα είναι η διόρθωση ή η εξαίρεση της φιστίλιας πορείας.

Μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του συριγγίου

• Εκτομή του συριγγίου, κλείσιμο της πορείας του με τη βοήθεια του ορθού πτερυγίου. Αυτή η μέθοδος είναι πλαστική χειρουργική.
• Εξόγκωση της πορείας του συριγγίου στην εντερική κοιλότητα ή την ανατομή της.
• Διατομή του συριγγίου και της απολίνωσης του στο χώρο μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού σφιγκτήρα.
• Επανατοποθέτηση του fistulous πέρασμα με επακόλουθη ραφή του σφιγκτήρα. Αυτή η παρέμβαση ισχύει επίσης για την πλαστική χειρουργική, αλλά συχνά οδηγεί σε ανεπάρκεια σφιγκτήρα.
• Επανατοποθέτηση του συριγγίου, επιβολή διακένου ή αποστράγγισης (σφεντόνα). Η σταδιακή διέλευση του συνδέσμου σφίγγεται, ενώ κόβει το συρίγγιο.

Παρά τις εξαιρετικά αποτελεσματικές μεθόδους, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση της παραπακροτίτιδας, το συρίγγιο αναπτύσσεται ξανά. Αυτό οφείλεται στην λανθασμένη επιλογή μεθόδων, τεχνικό σφάλμα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ή ακατάλληλη επούλωση της fistulous πορεία.

Λειτουργία ρεύματος

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με τη δίαιτα. Στους πρώτους λίγους θα πρέπει να τρώνε χαμηλά σε θερμίδες τρόφιμα. Απαγορεύεται να τρώτε πικάντικα, τηγανητά, πολύ αλμυρά, καπνιστά τρόφιμα και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Μια τέτοια διατροφή θα πρέπει να είναι μέχρι την πλήρη ανάκτηση.

Η δίαιτα μετά την αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου περιλαμβάνει την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού (νερού). Τα ανθρακούχα, καθώς και τα αλκοολούχα ποτά με αυτή την παθολογία απαγορεύονται αυστηρά.

Μια εβδομάδα μετά την επέμβαση επιτρέπεται η επέκταση της διατροφής, αλλά, σε κάθε περίπτωση, όλα τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας και να μαγειρεύονται με οποιονδήποτε τρόπο, εξαιρουμένου του τηγανίσματος. Δεν συνιστάται να εγκαταλείψετε πλήρως τη χρήση των φυτικών λιπών που είναι απαραίτητες για το σώμα, επειδή ορισμένες ομάδες βιταμινών δεν μπορούν να απορροφηθούν χωρίς αυτές.

Η φροντίδα των πληγών

Παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία φροντίδας είναι αρκετά απλή, η φροντίδα για την μετεγχειρητική πληγή πρέπει να είναι διεξοδική. Τις περισσότερες φορές, τα πρωκτικά υπόθετα και οι αλοιφές με αλοιφές συνταγογραφούνται για τη φροντίδα της περιοχής εκτομής του συριγγίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση αντιβιοτικών.

Όσον αφορά τους σάλτσες που προδιαγράφονται κατά την αφαίρεση του συριγγίου, δεν αποσκοπούν μόνο στην ταχεία επούλωση του τραύματος, αλλά και στην προστασία του από τη μόλυνση. Η επιδερμίδα μπορεί να γίνει με τη βοήθεια ειδικού ή ανεξάρτητα.

Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακές, αντιφλεγμονώδεις και αλοιφές που θεραπεύουν τραύματα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η αλοιφή δεν μπορεί να εφαρμοστεί στην κοιλότητα του τραύματος που έχει απομείνει μετά την αφαίρεση του συριγγίου, καθώς η εκροή υγρού θα αποκλειστεί.

Στο τέλος μιας κίνησης του εντέρου, το τραύμα θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικούς παράγοντες ή απλά να πλένονται καλά. Εάν εντοπιστεί κηλίδωση στον επίδεσμο, αυτό είναι ο κανόνας κατά την αφαίρεση του συριγγίου, πρέπει να αντικατασταθεί το συντομότερο δυνατόν για να αποφευχθεί η μόλυνση.

Είναι δυνατόν να φροντίζετε για ένα τραύμα μετά την αφαίρεση ενός ορθικού συρίγγιου με τη βοήθεια λουτρών με θεραπευτικά διαλύματα. Επομένως, συνιστάται να χρησιμοποιείτε μούμια, θαλασσινό αλάτι και φαρμακευτικά φυτά. Για ένα λουτρό με μούμια, θα πρέπει να διαλύσετε τη μούμι εκκλησία σε 5 λίτρα νερού. Τα λουτρά θαλάσσης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αναλογίες: 2 κουταλιές της σούπας. Κουτάλια αλατιού αραιωμένα σε 5 λίτρα νερού. Οι ζωμοί των φαρμακευτικών φυτών παρασκευάζονται με τον ακόλουθο τρόπο: 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια πρώτων υλών αραιώνονται σε 5 λίτρα νερού.

Αυτά τα χρήματα έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και ανοσοδιεγερτικά αποτελέσματα στο δέρμα στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Έχει θεραπεύσει κάποιος ένα συρίγγιο παραπακροτίτιδας με λαϊκές θεραπείες, ένα ζήτημα που ενδιαφέρει πολλούς που πίεσαν ενάντια σε αυτό το πρόβλημα. Δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση σε αυτό, καθώς οι αποδεδειγμένες λαϊκές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Η θεραπεία των συνηθισμένων διορθωτικών συριγγίων μετά την παραπακροτίτιδα πραγματοποιείται μετά την επέμβαση. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε κλύσματα με διάφορες εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα πιο κοινά και οικονομικά προσιτά βότανα: χαμομήλι, φασκόμηλο, ραβδώσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το κλύσμα φαρμάκων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από μια διαδικασία καθαρισμού - αυτό θα αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της μεθόδου.

Αρχική θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων παραπακροτίτιδας θα είναι αποτελεσματική μόνο όταν συνδυάζεται με ιατρικούς διορισμούς. Η φυτική ιατρική είναι μόνο ένα καλό ανοσοενισχυτικό, αλλά δεν είναι κατάλληλο για μια πλήρη θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας της φιστίλιας μορφής.